記者李文生/台南報導

創傷性腦損傷是導致病人陷入昏迷或植物人的主要原因,奇美醫院跨團隊導入非侵入性技術重複性經顱磁刺激,經過7次手術、9個月的治療,讓病人擺脫植物人狀態。
42歲的李姓患者,進行高空電纜佈線作業時,一時不慎墜落,導致頭部著地,重度昏迷,緊急送往奇美醫院急救,昏迷指數僅6分,出現瞳孔放大等危急徵象。經電腦斷層顯示,右側硬腦膜外出血合併頭骨碎裂、左側腦出血與硬腦膜下出血,並有伴隨脊椎與多根肋骨骨折、氣血胸等嚴重外傷。

神經外科主治醫師鄭鴻翔緊急執行雙側開顱手術清除血塊,為控制嚴重腦腫與飆升的腦壓,採用藥物控制腦壓並啟動低溫療法,以降低腦部發炎與代謝負擔,助病人度過危險期。病情逐漸穩定後,卻出現植物人狀態,神經外科主治醫師洪翊傑評估後,安排重複性經顱磁刺激、高壓氧治療、中醫針灸,積極復健改善病人的認知狀況。

經過7次手術及9個月的住院與跨團隊治療後,目前病人可經由旁人適當協助下自行進食、進行短距離行走,也能以簡單的句子溝通,一步步找回生活自理能力。24年前,李姓患者也曾因重度腦傷接受奇美醫院榮譽院長邱仲慶手術救回,此次工安意外再次重創頭部,傷勢更為嚴峻,醫療團隊面臨的挑戰更艱鉅。家屬感謝奇美醫團隊的救治,助患者重生。
奇美醫院腦創傷中心主任郭進榮表示,在腦傷後1至3個月的創傷性腦損傷,導致意識障礙的病人,該院導入重複性經顱磁刺激技術,作為一種促進意識恢復的輔助治療。此外,更跨科部整合,結合高壓氧、中醫針灸與復健治療,全方位提升腦傷病人的復甦機會。
目前每週一、五在佳里奇美醫院看診的鄭鴻翔主治醫師表示,創傷性腦損傷是導致病人陷入昏迷或植物人的主要原因,病人常因腦皮質受損而喪失與外界溝通的能力。即使部分腦幹反射仍在,但認知、行為、情緒調節等功能皆受到影響。漫長的復健期讓家屬心力交瘁,反覆面對醫療決策、龐大的醫療負擔與不確定的預後,對家庭造成極大壓力。
洪主治醫師說,重複性經顱磁刺激的原理就像是幫大腦的線路重新通電。它利用線圈產生快速交替磁場的電流,穿過頭骨,直接刺激大腦皮質神經元來調節神經活動。透過控制刺激頻率,高頻刺激能促進神經元興奮性,低頻刺激則具抑制作用。
洪主治醫師說,根據文獻,重複性經顱磁刺激不僅有助於改善憂鬱症、中樞疼痛等,對於腦傷後常見的運動功能、語言功能、吞嚥功能及情緒低落、腦霧等認知問題,有著不錯的治療效果。為提升創傷性腦損傷的治療,該院採中西醫合璧、跨科部整合性治療策略,依病人腦創傷嚴重程度,量身打造個人化的治療方案,為重度腦傷病人創造更多復甦的可能性。
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