(記者陳志仁/新北報導)年僅40歲的李老師生活規律、飲食清淡,卻在例行健檢中發現血壓高達170/100毫米汞柱,長期服藥仍反覆失控,甚至出現手抖、心悸與肌肉無力等症狀,經檢查才發現非單純高血壓;亞東醫院心臟血管內科醫師徐御凡說,李老師確診為「原發性醛固酮增多症」,屬次發性高血壓的一種。

徐御凡醫師表示,李老師進一步檢查發現血鉀偏低,最終確診為「原發性醛固酮增多症」,屬於次發性高血壓(Secondary Hypertension)的一種,經針對病因治療後,血壓逐漸穩定,相關不適也明顯改善;臨床上不少血壓控制不佳的患者,其實存在可治療的潛在原因,並非所有高血壓都「找不到原因」。
高血壓不一定「沒原因」 次發性高血壓有機會改善甚至逆轉
徐御凡醫師指出,多數民眾熟知的原發性高血壓,常與年齡、遺傳、飲食習慣與壓力相關,難以確認單一病因,但若高血壓是由腎臟疾病、內分泌異常、血管結構問題或藥物所引起,則屬於次發性高血壓;此類高血壓的關鍵在於,只要針對根本原因治療,血壓往往能明顯改善,甚至恢復正常。
徐御凡醫師說明,次發性高血壓成因多元,常見包括腎臟疾病、內分泌失調(如醛固酮過多)、腎動脈狹窄,以及長期使用某些藥物;不同成因會伴隨不同警訊,例如低血鉀、心悸、出汗、體重異常變化或肌肉無力等症狀,若能及早辨識,有助於提升治療成效。
年輕高血壓別輕忽 出現這些警訊應考慮次發性高血壓
徐御凡醫師提醒,若30歲前即出現高血壓、血壓數值過高(收縮壓 >180 mmHg 或舒張壓 >110 mmHg)、使用三種以上降壓藥仍難控制,或原本穩定的血壓突然惡化;甚至合併低血鉀或心悸、出汗或體重明顯變化,都應高度懷疑次發性高血壓,及早就醫檢查,以找出可能的病因。
徐御凡醫師補充,在診斷上,醫師會依個別狀況安排血液、尿液、荷爾蒙檢測,並搭配影像檢查與24小時血壓監測,以釐清高血壓的真正原因;呼籲若年紀輕就出現高血壓、血壓長期難以控制,或合併其他異常症狀,千萬別輕忽,可能是次發性高血壓,及早對症治療才能更有效控制血壓,為健康加上一層保障。









