美國禮來藥廠（Eli Lilly）研發的新一代減重針劑猛健樂（Mounjaro），自2023年11月獲得FDA核准用於體重管理後，迅速在全球市場掀起熱潮。根據路透社報導，禮來藥廠在2025年8月公布的財報數據顯示，猛健樂已經在美國市場取得57%的市佔率，超越主要競爭對手諾和諾德的週纖達。
這款藥物之所以受到矚目，除了臨床試驗證實的顯著減重效果外，多位國際知名人士公開承認使用也推波助瀾。特斯拉執行長Elon Musk在2024年12月接受訪問時坦承使用減重藥物，知名主持人Whoopi Goldberg在2024年3月受訪時表示曾使用猛健樂來啟動新陳代謝，創作歌手Meghan Trainor也在2025年4月承認借助減重針劑達成體型管理目標。
各國定價差異顯著 亞太市場相對親民
藥品電商平台藥神直送近期整理的市場調查資料顯示，猛健樂在全球主要市場的價格存在明顯差異。以美國市場為例，在沒有保險給付的情況下，每月費用約1,080美元（約新台幣32,000元），這個價格讓許多自費患者望之卻步。
台灣市場在2025年6月正式核准猛健樂用於減重適應症後，價格落在每月約410至610美元之間（約新台幣12,000至18,000元），依照不同劑量而有所差異。相較之下，中國市場的價格從每月240美元到940美元（約人民幣1,700至6,600元），澳洲市場則介於260至480美元之間。
這種價格差距反映出各國醫療體系、藥品定價政策、以及市場競爭狀況的不同。美國作為原廠藥的主要市場，在缺乏全民健保制度的情況下，藥價往往偏高。亞太地區則因為政府價格管控與市場競爭，使得終端價格相對較低。
禮來推出低價訂閱方案 搶攻自費市場
面對市場競爭壓力，禮來藥廠在美國推出名為Lilly Direct的創新服務模式。這個平台結合遠距醫療諮詢與藥品配送，提供小瓶裝版本的猛健樂，每月價格降至399至499美元，相較於原價降幅超過六成。
Lilly Direct的運作模式是患者先透過線上平台進行醫療諮詢，如果醫師評估適合使用，就能取得處方並直接配送到家。這種模式大幅簡化了就醫流程，也讓更多自費患者能夠負擔得起。
類似的模式也在中國市場發展成熟。消費者可以透過京東健康、阿里健康等線上醫療平台的「互聯網醫院」服務，完成線上問診、取得處方、藥品配送的整個流程。這種便利性讓猛健樂哪裡買不再是困擾消費者的問題。
台灣市場開放 醫師處方為必要條件
台灣食品藥物管理署於2025年6月正式核准猛健樂用於減重適應症，商品名稱為「猛健達」，許可證字號為衛部藥輸字第028468號。這項核准為國內肥胖患者提供了新的治療選擇。
藥神直送特別寫了一篇關於猛健樂哪裡買的文章，提及台灣市場的規定相當明確：這類藥物必須由合格醫師開立處方箋，患者需要經過完整的健康評估後才能取得。目前無法透過網路藥局直接購買，必須親自就醫取得處方。
台灣市場的定價從最低劑量2.5mg的每月約13,000元台幣，到最高劑量15mg的每月約19,000元台幣。由於目前健保尚未給付，所有費用都需要患者自行負擔。
學名藥市場興起 價格僅需原廠一半
在專利藥價格高昂的背景下，學名藥市場開始受到關注。孟加拉、印度等國家的藥廠已經取得當地藥政單位許可，生產替爾泊肽學名藥。這些藥品通過生物等效性測試，與原廠藥具有相同的活性成分，但價格僅需原廠藥的一半不到。
藥神直送的資料顯示，孟加拉DGDA（藥品管理局）核准的齊斯卡藥廠生產的Tizaro等學名藥，已經成為預算有限消費者的選擇。依據各國個人用藥規定，消費者通常可以合法購買三個月內的自用藥量進行跨境購買。
這種跨境購藥模式讓猛健樂哪裡買有了更多元的選擇。消費者可以在確認藥品來源合法的前提下，以較低價格取得經過認證的學名藥。過去半年，選擇這種方式的消費者數量成長超過150%。
美國禁售複方藥物 消費者需提高警覺
美國市場在2023至2024年間，因為禮來藥廠供貨不足，FDA曾將猛健樂列入藥品短缺清單。在這段期間，FDA暫時允許合格的503A藥局或503B藥廠製作複方版本的猛健樂，以彌補市場供應缺口。
這些由複方藥局自行調配的版本，因為價格遠低於原廠藥而受到歡迎。當時多家遠距醫療平台都推出了複方猛健樂服務，讓許多無力負擔原廠藥的患者能夠接受治療。
到了2025年，隨著禮來藥廠的供應恢復穩定，FDA已經將猛健樂從短缺清單中移除，並正式禁止所有藥局再調製或販售複方版本。原先販售這類藥物的藥局與診所也被要求全面下架產品，違者將面臨執法行動與民事訴訟。
FDA在官方公告中特別提醒，複方藥物並未通過完整的核准程序，缺乏品質驗證、劑量穩定性及無菌製程的保證。部分複方產品可能根本不含正確成分，甚至存在雜質或偽藥風險。消費者如果在市場上看到價格遠低於市價、來源不明的複方猛健樂，很可能是違法產品。
臨床數據顯示優異減重效果
猛健樂的主要競爭對手是諾和諾德的週纖達（Ozempic），兩者都屬於GLP-1類減重藥物。猛健樂採用GIP加GLP-1雙重受體作用機制，在臨床試驗中展現更優異的減重效果。
根據大型臨床試驗SURMOUNT-1的數據，使用猛健樂15mg劑量的受試者在68週後平均減重達20.2%，相較之下，週纖達2.4mg劑量的受試者平均減重約13.7%。這個顯著差距讓許多消費者傾向選擇猛健樂。
在價格方面，兩者並沒有太大差異。美國市場的無保險月費，猛健樂約1,080美元，週纖達約1,350美元。如果透過藥廠的自費優惠方案，猛健樂降至399至499美元，週纖達為499美元。綜合效果與價格，猛健樂在市場競爭中佔據優勢。
根據路透社2025年8月的報導，這個優勢已經反映在市場表現上。禮來藥廠公布的官方數字顯示，猛健樂在美國市場已經取得57%的市佔率，超越了週纖達（包括減重和糖尿病適應症的總和）。
藥物作用機制與使用方式
人體進食後，腸道會產生稱為GLP-1的腸泌素荷爾蒙，這種荷爾蒙會向大腦發送飽足訊號，同時促進胰島素分泌以控制血糖。猛健樂的活性成分替爾泊肽（Tirzepatide）就是模仿GLP-1作用的藥物，能夠延長飽足感、抑制食慾、穩定血糖。
猛健樂為皮下注射劑型，每週注射一次。建議注射於腹部、大腿或上臂的皮下脂肪，每週固定時間注射，並輪流更換部位。注射針頭相當細小，大多數使用者幾乎沒有明顯疼痛感。
常見副作用包括噁心、腹脹、便秘等腸胃不適，尤其在初期或劑量調整期間較為明顯。臨床觀察顯示，大多數人會在幾週內逐漸適應。相較於週纖達，猛健樂的副作用發生率略低，使用者普遍反映更為溫和。
劑量方面，建議從最低劑量2.5mg開始，觀察身體反應後再逐步增加。可用劑量包括2.5、5、7.5、10、12.5、15mg等六種規格。並非每個人都需要使用到最高劑量，應該依照個別狀況調整。
全球核准狀況一覽
猛健樂原本用於治療第二型糖尿病，後來因為顯著的減重效果，陸續被各國政府批准用於肥胖症與過重患者的體重控制。目前獲得批准的主要市場包括：
美國在2023年11月由FDA核准用於慢性減重治療，是第一個核准該適應症的市場。歐盟與英國也陸續核准用於糖尿病與體重控制用途。
台灣食品藥物管理署在2025年6月正式核准用於減重，許可證字號為衛部藥輸字第028468號。日本則是納入糖尿病適應症，部分患者自費用於減重。
中國市場在部分地區醫院已經開展減重臨床應用，線上醫療平台也提供問診與配送服務。澳洲已經核准用於糖尿病與慢性肥胖症管理，部分符合條件的患者可以獲得政府補助。
專利保護與價格趨勢
猛健樂是禮來藥廠研發的創新雙靶點藥物，從分子設計到臨床試驗的研發成本高達數十億美元。目前專利保護期至少到2036年後，在此之前禮來藥廠仍享有市場獨佔優勢。
短期內，猛健樂大幅降價的可能性很低。全球需求持續增加，供應相對緊張，供需關係支撐著高價格。藥廠也傾向維持價值導向定價策略，不會輕易下調品牌藥價格。
不過，如果未來有競爭對手推出口服版或更高效的GLP-1/GIP類藥物，或是各國政府展開更強力的價格談判，禮來可能會考慮調降價格以維持市場地位。目前禮來尚未公布口服版猛健樂的研發進度，短期內市場上仍只會有注射劑型。
口服版本開發挑戰
替爾泊肽屬於大分子胜肽類藥物，口服時會被腸胃消化酶分解，無法有效進入血液循環達到治療濃度。這是目前所有GLP-1類藥物面臨的共同挑戰。
要讓替爾泊肽口服化，需要克服多重技術障礙。包括如何保護藥物分子不被胃酸破壞、如何提高腸道吸收效率、如何縮小劑量體積等。這些都是複雜的藥物遞送技術問題。
諾和諾德曾經推出口服版的司美格魯肽（Rybelsus），但需要搭配特殊的吸收促進劑，服用方式也有嚴格限制。相較於每週注射一次的便利性，口服版每天服用的依從性未必更好。
購藥管道與用藥安全
消費者在選擇購藥管道時，應該優先考慮藥品來源的合法性與安全性。美國消費者可以透過Lilly Direct搭配遠距醫療服務，取得小瓶裝優惠方案。台灣消費者則必須經由醫師開立處方，在合法醫療院所或藥局購買。
中國消費者可以利用京東健康、阿里健康等線上問診平台完成整個流程。這些平台的「互聯網醫院」服務已經相當成熟，醫師問診、開立處方、藥品配送都能在線上完成。
對於預算有限的消費者，跨境購買經過孟加拉DGDA核可的學名藥是相對經濟的選擇。依據各國個人用藥法規，通常可以購買三個月內的自用藥量。藥神直送等跨境藥品電商平台提供全球配送服務。
無論選擇哪種管道，都應該確認藥品有通過該國藥政單位的核准。價格固然重要，但用藥安全更不容忽視。使用前應該先進行完整的健康檢查，確認沒有使用禁忌症。使用期間也應該定期追蹤，監測體重變化與可能的副作用。
停藥後的體重管理
猛健樂透過抑制食慾、延長飽足感來協助減重，但如果停止用藥後飲食與生活習慣未維持良好，體重確實有機會回升。這是所有減重藥物的共同現象，並非猛健樂特有的問題。
藥物只能作為輔助工具，長期的體重管理還是要靠飲食控制與運動習慣的改變。使用猛健樂期間，應該同時建立健康的生活模式。配合適度運動，不僅能提升減重效果，也能在停藥後維持體重。
許多使用者會將猛健樂視為啟動減重的工具。在藥物協助下，食慾降低讓飲食控制變得相對容易，體重下降也能提升運動的意願與效果。關鍵在於利用這段時間建立新的生活習慣，讓健康的飲食與運動成為日常的一部分。
常見問題解答
猛健樂和替爾泊肽是什麼關係？
猛健樂是禮來藥廠的商品註冊名稱，替爾泊肽則是其活性成分的學名。就像感冒藥「普拿疼」與其成分「乙醯胺酚」的關係，猛健樂是品牌名，替爾泊肽是成分名。其他藥廠生產的替爾泊肽學名藥會使用不同的商品名稱。
我該選哪一個劑量的猛健樂？
建議從最低劑量2.5mg開始，觀察身體反應後再逐步增加。猛健樂提供2.5、5、7.5、10、12.5、15mg等六種劑量規格。並非每個人都需要使用到最高劑量，應該依照個別的減重目標、身體反應、副作用耐受度等因素調整。
猛健樂的學名藥效果會不會比較差？
只要是通過國際生物等效性試驗與認證的學名藥，其吸收率與作用效果都與原廠藥一致。生物等效性測試要求學名藥在血液中的藥物濃度曲線必須落在原廠藥的80%至125%範圍內，確保療效相同。品質安全方面，學名藥同樣需要符合各國藥政單位的GMP標準。
猛健樂要怎麼打？施打會痛嗎？
猛健樂為皮下注射劑型，每週注射一次。建議注射於腹部、大腿或上臂的皮下脂肪，每週固定時間注射，並輪流更換部位。注射針頭相當細小，類似糖尿病患者使用的胰島素針頭，大多數使用者幾乎沒有明顯疼痛感。
猛健樂和週纖達哪個副作用比較輕微？
兩者最常見的副作用都是噁心、腹脹、便秘等腸胃不適，特別在初期或劑量調整階段較為明顯。臨床觀察顯示，猛健樂的副作用發生率略低於週纖達，使用者普遍反映猛健樂的腸胃不適較為溫和。大多數人會在幾週內逐漸適應這些副作用。
猛健樂停藥後會不會反彈？
如果停止用藥後飲食與生活習慣未維持良好，體重確實有機會回升。猛健樂主要透過抑制食慾來協助減重，停藥後食慾會逐漸恢復正常。長期的體重管理需要靠飲食控制與運動習慣的養成，藥物只能作為過渡期的輔助工具。建議在使用期間就開始建立健康的生活模式。
本報導資訊僅供參考，具體治療選擇應遵照醫師指示，並參考藥物說明書及最新臨床研究。任何用藥決定前，請務必諮詢合格醫療專業人員。
