男性40歲起出現更年期 醫:留意「睾固酮下降」警訊

記者季大仁/新竹報導

泌尿科李聖偉醫師表示,男性指數出現賀爾蒙下降的情況,可透過健保針劑、鼻噴劑以及皮膚塗抹凝膠等多種方式治療。泌尿科李聖偉醫師表示,男性指數出現賀爾蒙下降的情況,可透過健保針劑、鼻噴劑以及皮膚塗抹凝膠等多種方式治療。

一名約50歲的男性,發現越來越無法「重振雄風」,讓他越來越沒自信,只好靠著吃壯陽藥來維持夫妻的和諧。求診中國醫藥大學新竹附設醫院泌尿科醫師李聖偉,李聖偉醫師先抽血檢查,發現男性的指數出現賀爾蒙下降的情況,因此,透過吃藥和打針劑,不到半年的時間,男性患者重現男性雄風。

泌尿科李聖偉醫師指出,隨著年齡增長,男性體內荷爾蒙睪固酮也會逐漸下降,男性約從40歲起,睾丸功能便開始衰退,平均會以每年1%至2%的速度減少,若低於標準值,可能導致「男性更年期」的發生。

李聖偉醫師表示,男性更年期常見的兩大症狀,包括性慾降低、以及勃起硬度不如以往。除此之外,也可能伴隨容易疲倦、精神不濟、活力下降,甚至身高變矮等狀況。根據台灣統計,45歲的中年男性,已有兩成左右的出現男性荷爾蒙偏低的情形。

李聖偉醫師建議,民眾可先透過「男性更年期評估表」進行初步自我檢測,根據聖路易大學老化男人睪固酮低下問卷症狀包含:性慾降低、活力下降、體力下降、感覺身高變矮、生活變得比較沒樂趣、容易覺得悲傷或沮喪、勃起較不堅挺、運動能力變差、晚餐後容易打瞌睡、工作表現不佳。若發現有相關症狀,醫師會安排抽血檢驗,確認睾固酮濃度是否偏低(<3.5ng/ml),才能正確診斷是否進入男性更年期。

在治療方面,部分男性可先透過生活型態調整改善,包括增加重訓運動強度,或補充鋅等營養素;若需更直接的治療,目前也有健保針劑、鼻噴劑以及皮膚塗抹凝膠等多種補充方式可選擇。至於多久才能恢復男性雄風,也需視個人狀況。治療過程中,醫師也會定期安排追蹤抽血,以確保安全性。

李聖偉醫師也提醒,並非每個人都適合補充男性荷爾蒙,例如有攝護腺癌或血液黏稠度過高等的患者,皆需特別謹慎。同時,如果有打算繼續生育的男性,也不建議使用,因為服用賀爾蒙藥物,會降低精蟲的數量和活動力。若補充荷爾蒙效果不理想,仍可再評估是否為血管或其他因素所致,目前也可透過低能量體外震波等方式,協助改善局部血流與功能。

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