#非常病例#
三七為五加科植物三七的乾燥根及根莖，三七粉是三七主根打成的粉，其味甘、微苦，性溫，歸肝、胃經，苦泄溫通，甘能補虛，行止兼備，主泄兼補，既化瘀而止血，又活血而止痛，還兼補虛而強體，具有止血而不留瘀、化瘀而不傷正之長，為治出血、瘀血諸證之良藥，兼體虛者更宜。用於咯血，咳血，吐血，衄血，便血，崩漏，外傷出血，還可用於跌打損傷，瘀滯腫痛和胸腹刺痛。
現代藥理學研究證實，三七主要含有皂苷類成分（三七皂苷和人參皂苷），還含有黃酮苷類、揮發油類（以倍半萜化合物為主）、β-谷甾醇、三七多糖、三七素等成分。三七素具有止血作用，三七皂苷具有抗凝血、抗冠心病、抗心律失常、抗腦缺血再灌註損傷、抗休克、抗氧化、抗衰老、抗腫瘤、抗腎損害、抗疲勞、抗炎、抗憂鬱、抗菌、抗肺纖維化、抗肺缺血再灌註損傷、擴張血管、降壓、增加腦血流量、防治動脈粥樣硬化、改善心肌缺血、鎮靜、鎮痛、增強學習記憶能力、降血脂、降血糖、促進蛋白質合成、促進遺傳物質合成、調節和改善免疫功能、促進骨礦形成和韌帶修復、促進血細胞生成、護肝利膽等藥理作用。
有研究證實，三七根中可分離出三七皂苷R1、R2、R3、R4 R5、R6和人參皂苷Rb1、Rd、Re、Rg1、Rg2、Rh1等多種單體皂苷成分，三七總皂苷含量高達12%。藥理研究顯示，三七總皂苷和部分三七單體皂苷具有直接抑制腫瘤細胞、促腫瘤細胞凋亡、誘導腫瘤細胞分化、逆轉腫瘤細胞多藥耐藥、抗腫瘤轉移等多種抗腫瘤活性。此外，三七Rb、Rb1、 Rb2、Re、Rd等單體皂苷通過抑制腫瘤壞死因子引起的惡病質而對腫瘤感染患者有保護作用，三七根脂溶性成分人參炔三醇對 Mk1、B16、l929 、SW620、 HeLa等人體腫瘤細胞均有較強的細胞毒活性。
有研究證實，三七總皂苷對肝損傷有保護作用，可抑制肝損害引起的血清谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶升高，提高肝組織及血清中超氧化物歧化酶含量，減少過氧化脂質產物(丙二醛）的生成量和肝糖原消耗，改善肝微循環，減輕線粒體、內質網等細胞器的損傷。預先給予三七總皂苷，可保護肝臟缺血再灌註引起的肝損傷。三七注射液靜滴對肝內阻塞性黃疸有降低血清膽紅素的作用。三七注射液有利膽退黃的作用。三七總皂苷能抑制II、III型膠原的合成，發揮抗肝纖維化作用。
關於三七的研究有基礎研究，即通過提取分離三七中的生物活性成分，分析確定其生化特性，在細胞實驗和動物實驗中探索這些成分的功效。還有很多臨床研究，但高質量的很少，大多數臨床研究得到的結論是「似乎有效」，但用藥劑量是多少、是否能夠延緩癌症或肝臟疾病的進展、長期服用的安全性如何等問題，還不是十分明確，不足以證實三七對人體具有抗癌或保肝的作用，故建議大家不要輕信網路上的過度宣傳而影響正規治療。
文獻報導，三七的不良反應以過敏反應為主，以皮膚過敏最為常見，表現為皮疹、皮膚瘙癢、局部紅腫、皮膚潮紅、水皰；嚴重者可致過敏性休克。
其次是心血管系統反應，主要表現為胸悶、憋氣、心悸、竇性心動過速、室性期前收縮、低血壓，可伴有發熱、畏寒。還可致神經系統反應，主要表現為頭痛、頭暈、煩躁、咬牙、恐懼感。消化系統反應，主要表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、藥物性肝損害。泌尿系統反應，主要表現為血尿、急性腎功能衰竭。其他不良反應，主要有彌散性血管內凝血、過敏性紫癜、定向障礙、坐立不安、低血鉀、肌肉關節疼痛等。
老年人肝、腎功能減退，用藥時更容易出現不良反應，宜小劑量服用三七粉，推薦起始劑量為每次1g，逐漸增至每次3g。
以下人群應禁用或慎用三七粉：
- 三七性溫活血，故孕婦慎服，血熱及陰虛有火者不宜單用。
- 對三七、人參、西洋參及其活性成分過敏者禁用， 過敏體質者慎用。
- 有活動性出血者禁用，有出血傾向者慎用。
- 肝腎功能異常者禁用。
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