確診人數激增！新型冠狀病毒新藥開發難度巨大

（原標題：確診人數激增！新型冠狀病毒新藥開發難度巨大）

[摘要] 北京大學分子醫學研究所所長，「千人計劃」國家特聘專家肖瑞平1月30日接受時代財經採訪時表示，中國成功分離到新型冠狀病毒毒株對於疫苗的研發具有重要意義。「疫苗開發需要時間，但我相信中國及世界科學的共同努力，一定能成功攻克此醫學難題！」

文/時代財經    趙鵬宇

從2019年12月30日首次發布疫情相關公告開始，僅一個月，這場新型冠狀病毒感染的肺炎疫情確診人數就超過了2003年「非典」確診病例數。

如今，新型冠狀病毒確診人數仍在不斷增加。截止1月30日24時，根據國家衛生健康委員會公布數據顯示，全國確診新型冠狀病毒肺炎病例9692例，現有重症病例1527例，累計死亡病例213例，累計治愈出院病例171例，共有疑似病例15238例。

目前，感染病例已覆蓋包括港澳台在內全國所有省、直轄市、自治區。此外，全國已有湖北、廣東、河南、上海、西藏等31個省(區、市)啟動重大突發公共衛生事件Ⅰ級響應。

確診病例激增

衛生經濟和政策專家、上海創奇健康發展研究院創始人及執行理事長蔡江南1月29日接受時代財經採訪時表示，「從數據上看，確診人數、死亡人數確實有所增加，但數字上的變化並不能直接代表實際確診人數的增長程度，反而是印證了中國各方面防控手段跟上以後出現的情況。」在他看來，由於目前中國在新型冠狀病毒肺炎疫情的預防、治療、檢驗以及醫療人員配備、醫療機構的納入等各方面措施加強，使得原來沒有被辨別的病例和部分隱藏的病例進一步得到確診，導致患者數量不斷增加。

據國家衛健委公開的資料顯示，新型冠狀病毒潛伏期大約在10天左右，最短的潛伏期有1天發病，最長的潛伏期是14天，潛伏期具有傳染性。

從時間上來看，實施全國防控開始至今已過去一周左右，而武漢發現多起新型冠狀病毒爆發式傳染開始也過去了近半個月。可以說，第一波被感染的人群或病毒攜帶人群會在近一周內出現較為密集的發病情況，新確診病例也會隨之上升。

此前，國家醫療專家組成員李興旺針對新型冠狀病毒肺炎疫情的治療情況表示，輕症病人大概1周恢復，偏重的可能需要兩周或者更長時間。時代財經注意到，從去年年底發現新型冠狀病毒肺炎病例至今，全國累計僅171例患者治愈。而根據公開資料顯示，這些治愈患者年齡也多在60歲以下。

面對目前危重患者多，治愈人數少的現狀，蔡江南認為，在疫情出現的前期，中國對新型冠狀病毒的認識還十分有限，在傳染源沒有找到，傳播致病的機理以及變異的風險都還不清楚的情況下，醫生對患者病情的診斷和用藥都採取較為保守的治療方式。另外，由於疫情是集中區域爆發，很多醫院的醫療設備和資源很難短時間內準備完善，這讓很多病情較為複雜的危重患者在隨後的治療過程中不斷被發現。

冠狀病毒新藥開發難度巨大

一直以來，中國針對流行病的防控手段都是從阻斷傳播途徑、控制和消滅病毒傳播源、隔離易感人群和感染者這三個環節著手。由於目前尚無可以有效治療新型冠狀病毒感染的藥物，也無經過批准的疫苗可用，新冠肺炎的治療尚在突破中。

北京大學分子醫學研究所所長，「千人計劃」國家特聘專家肖瑞平1月30日向時代財經表示，在沒有特效藥的情況下，對於新型冠狀病毒感染患者主要採用的是維持療法加上廣譜抗病毒藥物，「如有繼發感染的情況，一般會用一些抗菌素治療，嚴重病人需用激素治療」。

據公開資料顯示，由於冠狀病毒變異性大，缺少用於檢測抗冠狀病毒藥物的動物模型，不少治療藥物有嚴重副作用或免疫抑制等原因，冠狀病毒的新藥開發存在巨大困難。目前，大陸正在加緊研發新型冠狀病毒的藥物和疫苗。

1月27日，杭州國家重點實驗室成功分離出了3株新型冠狀病毒的毒株，這對於新型冠狀病毒疫苗的研發可謂意義重大。但據國家衛健委高級別專家組成員李蘭娟院士介紹，「疫苗的研制有個過程。在疫苗種子株出來以後，要通過細胞株培養，這個過程要一個月。拿到疫苗株後，各方面的檢查、檢測大約半個月，然後，還要通過鑒定部門的鑒定，通過國家一期、二期的驗證，得需要一個半月的審批過程，疫苗才能夠出來。」也就是說，疫苗成功研制至少還需要3個月的時間。

1月28日，香港大學醫學院微生物學系傳染病學講座教授、國家衛健委高級別專家組成員袁國勇也表示，香港大學微生物學系初步在噴鼻式流感疫苗基礎上，研發出針對新型冠狀病毒疫苗。但由於疫苗需要在進行動物試驗後才能明確其有效性和安全性，只能寄期望於1年內進入到臨床試驗。

此外，現階段推薦的能夠治療新冠肺炎的「老藥」，包括利巴韋林、匹那韋/利托那韋、環孢黴素、阿比多爾、萬古黴素等，也均沒有可靠循證醫學證據證實有效。

其中，在《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中提到的洛匹那韋/利托那韋，是一款抗愛滋病的藥物。有資料顯示，因為冠狀病毒與愛滋病毒同屬RNA病毒，抗愛滋病藥物可能有效，但是目前只有小樣本研究，尚缺乏循證醫學證據，只能作為「試用藥」。而另一款藥物阿比多爾，曾在《武漢協和醫院處置2019新型病毒感染策略及說明》被提及，稱某患者服用阿比多爾3天後症狀緩解。但隨後就有免疫學專家明確表示，阿比多爾是一種以血凝素為受體的抗病毒藥物，針對A型和B型流感有很好的治療效果，但是對於新型冠狀病毒肺炎來說並沒有確切的證據。

肖瑞平也表示，上述藥物均沒有經過嚴格的臨床試驗，「我們不可能下結論證明它有效，也不會輕易給患者使用。」在她看來，目前針對性治療的藥物和疫苗都處在研發階段，其中疫苗與治療性單克隆抗體是最有希望的預防和治療方案。

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