最新研究顯示「所有維生素礦物質和其他營養補充劑都無保健效果」，靠譜嗎？

有媒體報導了一篇《幾乎所有維生素、礦物質和其他營養補充劑無保健效果》的 文章。在這個人們前所未有地注重健康的時代，維生素、礦物質以及其他各種營養補充劑有著巨大的消費者群體。這樣的一篇報導，自然會引起許多人的不安，甚至懷疑：這，真的嗎？

圖片來源：thepaper

這項研究其實是一項文獻分析

這項研究其實是一篇文獻綜述，發表在7月份的《內科學紀事》雜誌上。該雜誌是醫學領域的權威期刊之一。這篇綜述收集了截止到2019年3月份，世界範圍內關於營養補充劑與膳食干預如何影響死亡率以及心血管健康指標的英文文獻，涉及到的總人數達到了了992129人，包括了277項臨床試驗。

匯總這些數據並進行統計分析，主要結果是：

• 低鹽飲食對於血壓正常的人群，降低了10%的全因死亡率；對於高血壓人群，降低了33%的心血管死亡率。這個結論的證據強度達到了「中等」。

• 歐米伽3長鏈多不飽和脂肪酸伴隨著較低的心肌梗塞和冠心病發病率（分別降低了8%和7%），不過這一結論證據力度是「低」。

• 葉酸補充劑伴隨著較低的中風發生率（降低20%），而「鈣+Vd」的復合劑增加了中風發生率（增加17%）。就證據力度而言，前者是「低」而後者是「中等」。

• 其他的各種維生素、礦物質和其他營養補充劑（比如Va、V6、抗氧化劑、多元維生素、鐵等等），沒有什麼危害，但也沒有什麼用。

如何理解這樣的結果

這項研究的結果並不令人意外。它本身只是此前眾多研究的匯總，所有的研究結論之前也就存在。這篇論文只是把這個領域的所有研究匯總到一起，得出一個「綜合」或者說「總體」的結論。用日常生活中經常提到的一個說法，這樣的綜述代表了「科學共同體」的共識。

任何一種營養成分——不管是維生素、礦物質、抗氧化劑，還是蛋白質、鹽、歐米伽3多不飽和脂肪酸等等，人體的需求都有一個合適的範圍。它們的攝入量跟健康的關係，是下面的這樣一個形狀。

橫坐標是營養成分的攝入量，縱坐標表示身體機能。如果攝入量不足，那麼身體機能就處於不正常的狀態，缺得越多，機能越差，最極端的情況就是攝入量為零導致死亡——這就是曲線左邊的情況。而曲邊的右邊表示攝入量過多——在超過一定量之後，身體機能同樣下降，人體處於「中毒」狀態，極端的情況也是致死。而在「不足」與「過量」之間，存在著一個相當大的範圍——在這個範圍里，攝入量多點少點並沒有什麼關係。

在現實中，多數人的攝入量都處於中間的範圍，所以「補充」了也沒有什麼作用。而鹽的攝入量多數人都處於「過高」的狀態——膳食指南建議普通成年人控制到每天6克以內，而很多人都超過，比如中國人群的平均攝入量在10克左右，所以「減鹽」也就能夠顯示出作用來。葉酸和歐米伽3長鏈多不飽和脂肪酸則是另一個方向。在常規食材中，富含它們種類並不多，所以很多人都處於「不足」的狀態。補充它們，也就能夠體現出一定的作用。而對於其他的維生素、礦物質和抗氧化劑等營養成分，普通食材中也不難獲得，多數人也就不容易缺乏。在大量人群的「平均」之下，補充它們也就體現不出作用來。

是「補充」沒用，

而不是「這些營養成分」沒用

所以，這篇論文說的是「補充」大多數營養補充劑沒有用，而不是說「這些營養成分本身沒有用」。需要提醒大家的是，這個「補充沒用」是基於大量人群平均的結果。比如說，如果100個人中有一兩個因為營養不均衡而補充了有用的，被其他人一平均，結果也是「沒有用」了。

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所以，這篇論文的結論應該這樣理解：

• 對於絕大多數人，都可以通過正常飲食獲得全面的營養成分，不需要服用任何營養補充劑；

• 對於個人而言，應該注意調整自己的食物組成，補足容易缺乏的營養成分，減少攝入過多的營養成分，才能夠有助於健康長壽。

排版：Ruiying

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文章來源：本文經授權轉載自作者本人公眾號「松鼠雲無心」，轉載請聯繫原帳號。

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