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A型性格
A 型行為是20 世紀50年代美國心臟病學家弗雷曼(M Friedman)和羅森曼(R Rosenman)在對冠心病患者的性格、行為表現進行系統和科學的觀察與研究過程中,發現的一種特徵性的行為模式,他們把這類人的行為表現特點稱為A 型行為類型(type A behavior pattern,TABP),並把與之相反的那種行為類型命名為B 型。
A 型行為類型被認為是一種冠心病的易患行為模式。調查研究表明冠心患者中有較多的人是屬於A 型行為類型,而且A 型行為類型的冠心患者復發率高,預後較差。
A 型性格主要特徵有:過分的抱負、固執、好爭辯、急躁、緊張、大聲說話、行事匆忙、好衝動、富含敵意、具有攻擊性等。
A 型性格的主要特徵
1. 有力求達到預定目標的強烈願望,有較高但不切實際的抱負,經常感到時間不夠用,具有時間緊迫感。
2. 生活、工作或學習呈快節奏特徵,整天忙碌不停,從不閒蕩,與「從容不迫」無緣。
3. 希望引起他人的注意,期望有表現自己的機會。
4.走路、騎車或駕駛舟車時,愛高速行駛和超車,經常闖紅燈。
5.好勝心過強,熱衷於競爭,渴望在競爭中取勝。
6.有同時做幾件事的習慣,如邊看報邊剃須,邊駕車邊討論等。
7.喜歡參加有時間限制的複雜活動。
8. 一切活動都力求速戰速決,立竿見影。
9.思維活躍,反應靈敏。
10. 易衝動,好發脾氣。
A 型行為者患心絞痛或心肌梗死的危險性是B 型行為者的2倍。1978年美國心肺與血液研究所認為A 型行為是冠心病的獨立危險因素。此外,眾多研究也表明,A 型行為與高血壓、心律失常、膽石病、抑鬱、緊張性頭痛等疾病關係密切。
B型性格
B 型性格的特徵與A 型性格相反,表現為缺乏抱負和主見,拿不定主意,當開會討論時多數表現為一言不發或極少發言,作為學生則多數甘居中下遊。
B 型性格的主要特徵:順從、沉默、猶豫、寧靜、沉思、鬆弛、聲音低、節奏慢、缺乏主見、容易相處、不易激動,對於布置給自己的任務,或他人對自己的要求,能否完成,從不著急。
C型性格
對腫瘤患者行為的研究起源於20 世紀70年代,英國科學家發現壓抑消極情緒會使淋巴細胞功能減退,免疫力低下,易患癌症。隨後經過許多學者的研究,認識到社會因素、心理因素通過大腦的神經傳遞,會影響人體腦部生理機能與免疫系統的活動。
綜合致癌的各種心理社會因素,Temoshok 發現許多惡性腫瘤患者存在一種容易發生癌變的共同的行為模式,即易患腫瘤行為特徵。
Baltrusch 認為C型性格特徵是:少年時形成的壓抑、內心痛苦不向外表達,過分壓抑自己的負性情緒,過分忍讓稱為「情感難言症」或情感表達不良;傾向於悲觀消極,易產生失望、無助的感覺;謙虛、調和行為、息事寧人、容易滿足,生活中沒有主意和目標,缺乏自信,這些個體常常因無力應對生活壓力而感到絕望和孤立無援。
具有C‐型行為的腫瘤患者一旦確診之後便悲觀失望,喪失生活的信心,不能坦然、勇敢地面對現實,不能樂觀豁達、接受挑戰,不能選擇積極生活。
瑞典學者Hagnel 對2550 人進行為期十年的人格前瞻性研究,將癌症患者在發病前表現的典型性格稱為「癌前期性格」。
其主要表現:人格內向、行為退縮、多疑、急躁,但盡量克制與壓抑自己。腫瘤患者在發病前有一種性格特點,表現為情緒不穩定,特別是情緒抑鬱時,因內心痛苦無法表達而轉為忍氣吞聲,消極忍耐,研究者將這種表現稱為腫瘤前期性格。其主要表現如下:
1. 缺乏自我意識,總是以滿足別人的需要作為自己行為準則。
2.委曲求全、忍辱負重。為了能與別人搞好關係,即使有人做了不可原諒的事情,他也能表示理解和包容。
3. 壓抑自己,不善於將內心的感受和不良情緒外泄,對生活事件所產生的負性情緒,壓抑到內心世界,表面表現一種平靜。
具備C 型行為模式的人,其腫瘤發生率比一般人高3倍以上,並加速癌細胞的轉移,使癌症病情惡化。由此,我們清楚地看到,並非是不愉快、壓力大的事情使人罹患疾病,而是我們的身體應對不愉快和壓力的表現,以及個人不能長期承受壓力,使身體機能包括免疫系統無法正常運作而導致疾病,例如癌症。當個人長期面對不愉快和高壓力,導致體內的自然細胞殺手(natural killer cells,簡稱NK 細胞)降低,減弱了身體對外來細胞(細胞突變或癌細胞)的抗衡。
D型性格
荷蘭學者Denollet 提出了「D 型人格」的概念,又稱「憂傷人格」(distressed personality)。D 型人格的提出既是對以往與疾病相關的A 型、B 型、C 型人格概念的擴展,也是對已有人格和心血管疾病關係研究證據的整合。
大量研究結果表明,真正對心臟病起作用的心理因素,可能不單純是消極情感,而是慢性的心理憂傷。對於心血管疾病患者來說,這種心理危險因素與其生活質量下降、梗死復發甚至死亡等有著密切聯繫。
D 型人格作為一種獨特的人格亞類,是消極情感(negative affectivity,簡稱NA)與社會壓抑(social inhibition,簡稱SI)的整合。需要注意的是,NA 和SI 這兩種心理因素必須同時出現,才能給心臟帶來破壞作用,任意一個單獨因素都不會產生強烈的影響。
D 型人格中的NA 是指人們長期經歷消極情感的傾向,他們會體驗到憤怒、衝突、沮喪、焦慮等情緒,並且這種傾向往往很穩定,不受時間和情境的影響。
他們不僅感受到煩躁、緊張,無緣無故的擔心,而且對自我抱有消極觀念,往往主訴存在很多身體症狀,對負性刺激更敏感。
在他們眼裡,這個世界衝突迭起。對於未患冠心病的人來說,消極情感與胸痛感有關;而對於冠心病患者來說,消極情感 則與其身體症狀有關。
D 型人格中的社會壓抑是指人們在社會交往中壓抑自己對情感和行為的表達。因為他們與別人接觸時感覺緊張、不安全,便會有意識地維持自我壓抑的狀態。
他們認為,世界充滿了威脅,所以與人交往時極不自如,盡量逃避可能出現的危險,如別人的拒絕和尷尬。他們表面上保持平靜,但內心極力控制著自我表達,言談舉止很不自信,在交往中始終與人保持著心理距離。
具有高社會壓抑特點的人,心臟的不良反應增多、心臟復原能力減弱、心率變化縮小,長此以往就會形成動脈粥樣硬化,引發冠心病,甚至死亡。
人民衛生出版社出版《人格與健康》