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科普指導：深圳市中醫院風濕病科
真的是這樣嗎？
一起來聽聽
深圳市中醫院風濕病科賈二濤博士
是怎麼說的吧~
12月14日下午深圳市中醫院風濕病科賈二濤博士帶大家認識特發性炎性肌病
皮肌炎究竟是什麼病呢？
皮肌炎是一種伴隨近端肌無力、各種皮膚損害，及肺臟等多個內臟受累的自身免疫性疾病。女性多於男性，兒童與成年人均可發病。
那皮肌炎的症狀有哪些呢？
1、皮膚損害
（1）Gottron丘疹：是一種常見於關節伸面紫紅色丘疹（指關節、肘部、踝等）。
（2）眶周皮疹：雙上瞼周邊淡紫色皮疹。
（3）「V」字征：頸前及上胸部皮疹呈「V」型分布。
（4）「披肩」征：前臂伸側、頸部及肩胛區皮疹。
（5）甲周病變：包括甲皺襞處甲周紅腫、毛細血管擴張以及不規則角質層出現。
（6）「技工手」樣改變：包括指墊角化、增厚、皸裂；手指和足底可出現角化過度伴毛囊角化；手指掌面和側面出現污穢、暗黑色色素沉著。
2、肌肉表現
上下台階困難，從座椅上站起困難，抬臂困難，當咽部或食管上段橫紋肌受累時，可出現吞咽困難，甚至呼吸肌麻痹。
3、其他系統受累
約50%患者可出現間質性肺炎或快速進展的間質性肺炎，其為影響預後的主要危險因素之一。此外還可出現關節炎，心臟、腎臟等內臟受累。
成人皮肌炎患者5年內患腫瘤風險較一般同齡人明顯增高，常見的腫瘤有肺癌、乳腺癌、直腸癌、結腸癌、卵巢癌等。
當然啦
皮肌炎也不是洪水猛獸
當發現自己出現上述症狀
請盡早就診風濕免疫科哦~
皮肌炎患者在生活中要注意些什麼呢？
日常生活
1、避免日曬，以免加重皮膚損害。
2、注意保暖，避免受涼，保持呼吸道通暢。
3、肌力緩解後應適當進行功能鍛煉，最大限度的保持肌肉及神經功能，避免肌肉廢用性萎縮。
4、慎用唇膏、化妝品、染髮劑等。
5、避免接觸農藥、某些化學裝修材料。
日常飲食
1、飲食要富有營養，多食高蛋白、高熱量食物。
2、避免海魚、蝦、蟹等容易引起過敏的食物。
3、忌煙、酒。
皮肌炎在臨床上
主要有以下六大表現
1、骨骼肌受累：對稱性四肢近端肌無力是骨骼肌受累的特徵性表現，部分患者可伴有肌痛或壓痛，後期出現遠端肌無力和肌萎縮。約一半的患者有頸屈肌無力，平臥時抬頭困難。眼輪匝肌和面肌受累罕見。
2、皮膚表現：皮肌炎特徵性表現為眶周皮疹發生率，約為60％～80％，主要是上眼瞼或眶周的水腫性紫紅色皮疹，一側或雙側，光照加重，還可出現在兩頰部、鼻梁、頸部、前胸V形區和肩背部(稱為披肩征)。
3、Gottron征：Gottron征是另一特徵性的皮膚損害，發生率約80％。主要是節的伸面，特別是掌指關節、指間關節或肘關節伸面的紅色或紫紅色斑丘疹，邊緣不整或融合成片，常伴有皮膚萎縮、毛細血管擴張和色素沉著或減退，偶有皮膚破潰。
4、甲周病變：甲周病變是甲根皺襞處可見毛細血管擴張性紅斑或瘀點，甲皺及甲床有不規則增厚，局部可見色素沉著或色素脫失。
5、技工手病變：技工手是在手指的掌面和側面皮膚過多角化、裂紋及粗糙，類似於長期從事手工作業的技術工人手，故名「技工手」。
6、皮膚骨骼肌以外的表現：如肺部受累，心臟受累，腎臟受累，以及部分患者出現關節痛或關節炎表現等等。
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