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文 / 周亦川 編 / 袁月
【搜狐健康】果汁和碳酸飲料對身體的影響不止超重肥胖，還可能傷腎。在即將出版的《美國腎病學會臨床雜誌(CJASN)》上的一份研究表明，越來越多的證據表明，攝入過多的甜果汁、碳酸飲料會對健康產生負面影響，會導致慢性腎病發病風險增高。
本項研究中，約翰霍普金斯大學彭博公共衛生學院的Casey Rebholz博士對3003名腎臟健康的美國人進行調查，在2000—2004年，研究者發放食物頻率問卷評估飲料攝入量，一直跟蹤到2009—2013年。
8年的隨訪中，3003人中共有185人（6%）患上慢性腎病，經多因素數據分析調整後可以得出結論，碳酸飲料、甜果汁的飲料模式會增加慢性腎病的風險，常喝此類飲料的人比少喝的人患病風險提高61%。這些飲料口味包括「風味型」和「甜味型」等等，但是研究者並沒有收集到特定品牌飲料的信息。
作者分析，在含糖飲料中果糖含量很高，會增加血清尿酸濃度，並通過腎素生成、血管疾病和間質纖維化導致慢性腎病的發展。甜果汁在含糖量(盡管是天然的而不是添加的)、能量含量以及相關的健康結果方面與含糖飲料有一些相似的特徵。
然而，在這項研究中，柑橘汁與腎病風險沒有顯著關聯。推測原因，此類100%果汁中維生素C相對於果糖的含量較高，可能會減輕血清尿酸鹽升高的影響。此外，100 %的果汁中含有豐富的維生素C和鉀，這些維生素C和鉀可以降低血壓，或抵消與果汁其他營養方面相關的負面健康後果。
芝加哥洛約拉大學的David Shoham博士指出，這份報告對含糖飲料的控制有一定的積極作用。眾所周知，含糖飲料會增加2型糖尿病、高血壓、心血管病的風險，而這項研究則是證明了它對慢性腎病這種常見慢性病的危險性。雖然美國一些特定的城市通過稅收成功減少了含糖飲料的消費量，但其他城市都抵制公共衛生部門的這種行為。
一些低糖飲料會使用人工甜味劑替代糖，但同樣對腎臟造成傷害。在2017年的一份研究中，Rebholz發現了終末期腎病與低糖飲料之間的關聯，在368名平均年齡在54歲的人群中的研究發現，與每周喝低糖飲料1杯以下的人相比，喝5—7杯以及7杯以上的人患終末期腎病的風險為1.33倍和1.83倍。作者分析，人工甜味劑與腸道細菌的變化以及葡萄糖不耐受有關。大量攝入此類低糖飲料會導致代謝紊亂和糖尿病，從而增加腎病的風險。
但是，想控制含糖飲料消費想必是十分困難的。自20世紀50年代以來，青少年對含糖飲料的消費增加了五倍，而青春期是成癮易感性增加的時期。一項來自於加州大學戴維斯分校和伯克利分校發表於《食欲》雜誌的研究發現，25名13歲至18歲的超重青少年在僅僅三天的時間里被剝奪了含糖飲料，他們報告了頭痛、缺乏滿足感和集中注意力的能力，對含糖飲料的渴望，以及對整體幸福感的低評價，證明他們對含糖飲料「上癮」。
當然，這種社會阻力與上世紀60年代全國開展戒煙行動時相似，當年吸煙被認為只是一種個人選擇，而不是醫療或社會公共健康問題。當然，我們也看到了效果，在近29年的時間里，美國的吸煙率呈持續下降的趨勢；那麼，如果成功對含糖飲料加以限制，將可以預見到上述多種慢性病發病率的「下降拐點」。
參考資料：
https://med.news.am/eng/news/20631/sugar-sweetened-beverage-pattern-linked-to-higher-kidney-disease-risk.html
https://cjasn.asnjournals.org/content/early/2018/12/26/CJN.06380518
