腦中風是中了什麼「風」？（上）

心、腦血管病及惡性腫瘤是世界上導致人類死亡的三大致命殺手，其中腦血管病的主要臨床類型就是腦中風，它主要以突然暈倒、口角歪斜、說不出話、半身不遂、口歪、癱瘓等為臨床症狀，由於發病來勢很急，病情變化迅速，很像風的善行數變的特點，所以中醫上稱之為中風或卒中。那麼腦中風到底是中了什麼「風」？腦中風還能治嗎？

?缺血性腦中風?

按照現代醫學的理論，腦中風分為兩種類型，一種是由腦血管堵塞導致的缺血性腦中風，還有一種就是腦血管破裂出血導致的出血性腦中風。今天我們要談的是腦中風中占70~80%的缺血性腦中風。

大腦正常的血液供應

缺血性腦中風是中風中最常見的一種類型，一般都是指因為各種原因導致大腦中的血管堵塞，血液無法到達堵塞血管所供應的部位。

腦的神經細胞較人體其他細胞更加脆弱，神經細胞得不到血液供應的營養物質和氧氣後，幾分鐘內便開始死亡，因此腦中風治療不及時常會留下後遺症。

那好端端的腦血管為什麼會堵塞？一般來說主要有兩種情況。

動脈粥樣硬化引起的腦動脈產生粥樣斑塊，堵塞血管

一種情況是因為病人本身就患有動脈粥樣硬化，他們的動脈（包括腦動脈）長期在高血脂等因素的損傷下，動脈壁變厚變硬，彈性減小變脆，且一些脂蛋白、膽固醇等物質逐漸沉積在動脈壁上形成粥樣斑塊，長此以往，斑塊逐漸變大就會堵塞血管。腦動脈發生粥樣硬化並堵塞血管後，血液無法供應血管支配的腦組織，腦細胞缺血壞死，就會出現一系列神經症狀。

堵塞血管後，無法得到血液供應的腦組織發生缺血壞死

第二種情況就是身體內其他地方出現了會堵塞血管的栓子，一般來說這種情況里60~75%的栓子都是來源於心臟，患有房顫、心臟瓣膜病等心臟疾病的病人由於心臟血液流動異常，常常會形成栓子，這些栓子就有可能隨著血流供應進入腦中，當到達無法容納栓子的血管時，它就會堵在血管里面導致腦血管栓塞。

來自心臟的栓子進入腦中

栓子堵塞血管後也會造成壞死

?要怎麼應對?

缺血性腦中風的症狀很複雜，主要取決於腦中哪條血管被堵塞，但一般都在發病後10多個小時或1~2天內達到高峰。常見的症狀包括半身癱瘓、失明、無法說話、反應遲鈍等。治療缺血性腦中風的關鍵在於早期治療，血管堵塞後6小時是「黃金治療期」，如果在這期間治療得當，很多病人可以獲得非常好的療效；而隨著時間推進，缺血導致腦細胞受損和死亡越多，造成的症狀和後遺症就越重。

一旦身邊家人突然眼前出現黑朦或視物不清、半身麻木或無力、說話表達困難、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈、步態不穩等，就要馬上警惕是否發生了中風，盡快送去醫院診斷治療。

及時進行藥物治療或介入治療可以挽救缺血壞死的腦組織

缺血性腦中風是一種非常兇險的疾病，其病死率高達10%，動脈粥樣硬化引起的腦中風致殘率更是達到50%以上，即便是存活的病人，也有40%以上可能會再發，且再發後的病死率和致殘率更高。

缺血性腦中風的危險因素包括高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙飲酒等，因此，平時注意養成良好生活習慣，規避危險因素非常重要。

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