乳房發黑膿腫破潰，杭州二胎媽媽趕到溫州求醫

市中西醫腫瘤、乳腺科主任、主任醫師 沈淑蓉

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沈淑蓉

畢業於溫州醫科大學，後於第二軍醫大學獲碩士學位，現任浙江省中西結合學會乳腺病委員、溫州市中西醫結合學會乳腺病副主委、溫州市中西醫結合學會腫瘤專委會副主委、溫州醫學會甲狀腺分會委員。曾赴上海長海醫院、南京軍區總院、浙江省腫瘤醫院及韓國首爾醫科大學進修學習，在讀研及進修期間受到系統、完善、嚴格的臨床科研培訓。

擅長乳腺、甲狀腺疾病的中西醫結合治療，各種良惡性腫瘤的綜合治療及惡性腫瘤的規範鎮痛及熱物理治療康復治療。

杭州二胎媽媽，患了一種難治性乳腺炎，輾轉多家醫院4個月未愈，前幾日從杭州趕往溫州市中西醫結合醫院乳腺科求醫。專家提醒，這種慢性難治性乳腺炎好發於30~50歲的非哺乳期女性，病程遷延不愈，反復發作，甚至導致整個乳房的毀損，這種乳腺炎往往採用中西醫結合治療效果才好。

常規中草藥治療無效

普通抗生素越治越糟

患者身心俱損

33歲的阿芬（化名）半年前生下二胎沉浸喜悅之中，卻被頑疾盯上，右側乳房患乳腺炎後，病情反復發作，處在哺乳期的她斷斷續續用中草藥治療4個月，一直不見好轉，乳房流膿、疼痛等症狀越來越嚴重。12月7日，她在當地醫生的推薦下，從杭州趕到溫州市中西醫結合醫院，向乳腺病專家沈淑蓉求助。

「這位患者的左側乳房大部分皮膚發黑，多處破潰流膿，病情非常嚴重，外院病理診斷明確是肉芽腫性乳腺炎。」溫州市中西醫結合醫院乳腺科主任醫師沈淑蓉介紹，這種難治性乳腺炎，命名較多，現在比較統一的醫學名叫「漿細胞性乳腺炎」，約占乳房良性疾病5%，患者大多數是非哺乳期女性，而這位患者處在哺乳期，治療上更為棘手。

專家介紹，漿細胞性乳腺炎不像急性乳腺炎來也快去也快，它病程漫長，既難治愈又易復發，是一種慢性疾病。患者常突然發病，感覺乳房局部疼痛有一個較硬的腫塊，繼續發展會出現紅腫化膿、反復破潰，病程遷延不愈，患者身心俱損，甚至被誤診為乳腺癌，治療上南轅北轍，病人更痛苦。

42歲的劉女士，右側乳房乳暈旁突然長出一個腫塊，乳頭還能擠出豆腐渣一樣的東西，B超和核磁共振檢查均判斷為乳腺癌，她做了乳房腫塊穿刺活檢，最終確診為漿細胞性乳腺炎。雖然劉女士心中大石頭落了地，但這種乳腺炎有一個不雅的稱號「不死的癌症」，治療周期很長。所幸，她採取中西醫結合多種方法治療解除了困擾。

不少病人認為既然是乳腺的炎症，一定是細菌感染了，那麼服用抗生素就可以治療了。沈淑蓉表示，其實不然，漿細胞性乳腺炎是一種特殊性炎症，可能是一種短梭桿菌感染，類似於結核桿菌，因此很多患者需要服用類似抗結核菌的藥物治療。常見的青黴素、頭孢類抗生素非但沒有作用，很可能越治越糟，耽誤病情。而單純的腫塊切除或膿腫切開排膿幾乎不能根治這個疾病。漿細胞性乳腺炎單純用一種方法很難治愈，只有通過中藥內服+中醫外治+手術干預才能將它完全制服。

研制外敷膏藥耗費三年

中醫治療有獨到之處

患者紛至沓來

「之前這種難治性漿細胞性乳腺炎我們科室一年僅三四例，但今年已經診治了40餘例，很多是從外院轉來的，更有省三甲醫院轉診而來的患者。」沈淑蓉介紹，對漿細胞性乳腺炎的治療，先以全身調理為主，後手術微創干預去除病灶，聯合中醫、西醫結合物理治療，縮短病程、減少復發、保護乳房外形才是關鍵。

專家介紹，中醫藥治療漿細胞性乳腺炎有著獨到之處，可以根據病程分階段內服和外治。中藥湯劑有調節免疫，扶正托毒，促進腫塊消散、促進排膿和傷口愈合等作用。特別是中醫的外治方法較多，比如腫塊期用乳腺消癰散結膏等中藥外敷，用乳腺紅外線儀穴位脈沖刺激，刺絡拔罐放血治療，化膿破潰後換藥，製作中藥紗條，消腫排膿、祛腐生肌促進傷口愈合等。「我們科的中醫治療方法多，外治的乳腺消癰膏和散結膏，均是我科中醫師研制的，歷經三年，數次改良配方，2015年定型投入臨床使用的，效果顯著，聲名遠播，患者紛至沓來。」

專家指出，近年來此類難治性乳腺炎的發病率呈現逐年增高趨勢。目前病因並不明確，主要與先天性乳頭內陷或發育不良；產後因故無法哺乳，乳汁瀦留；患者有自身免疫性疾病；內分泌激素紊亂；吸煙損傷乳腺導管等有關。女性30~50歲為此病高發年齡。提醒，由於漿細胞性乳腺炎發病與女性哺乳期強制性不適當的回乳有一定關係，所以，建議斷奶媽媽應科學回奶，乳房脹痛嚴重時，別硬熬，可適合服中藥，同時不建議手法排殘乳，很可能由於沒有無菌操作或手法操作不當，加重症狀。

來源：溫州都市報

編輯：餘夢甜

審核：張李琦