體醫結合，健全慢性病管理體制

5日，總理的政府工作報告中提到，2019年，大陸將繼續提高城鄉居民基本醫保和大病保險保障水平，降低並統一大病保險起付線，報銷比例由50%提高到60%，進一步減輕大病患者、困難群眾醫療負擔等。在大病、慢性病、基層醫療衛生保障等方面，全國人大代表和政協委員有話說。

全國政協委員李修松：體醫結合，健全慢性病管理體制

全國政協委員、安徽省政協副主席李修松建議體醫結合，由地方政府根據當地實際情況，從體育和衛健部門確定一家牽頭行政主管單位。「重要的是體育系統、衛健系統和社區管理機構等都必須參與進來，根據各自的管理權限、職責範圍、資源構成等明確各自應擔負的責任。」李修松說。

另外，他認為，體育、衛健、社區等主體應通過行政管理，從人員配置、技術協調和技術指導等三方面，構建縱向到底橫向到邊的工作網路。省、市、縣（區）、鄉（鎮）、社區，由各級政府明確主管部門或牽頭單位，進行縱向管理；橫向則在當地政府以及體育、衛健行政管理指導下，依托各地現有的健身、醫療、疾控等資源，從上到下，最終鏈接基層社區體育健身中心、衛生服務中心(站) 、鄉鎮衛生院、村衛生室，通過合理分工，合力打造上下聯動、優勢互補的網路化慢病控制主體，逐步構建網路化慢性病綜合防治工作機構。

此外，李修松建議整合行政管理、體育健身指導、醫務指導監測等各類資源，打破相關壁壘，多管道培養專業管理和服務人員，逐步完善慢性病管理機制、構建合格的人才隊伍，是當務之急。

全國人大代表牛朝詩：加強對鄉村醫生的管理和保障

鄉村醫生是最貼近億萬農村居民的健康「守護人」,其服務能力一直是眾人關注的話題。日前，全國人大代表、安徽省腦立體定向神經外科研究所副所長、中國科學技術大學附屬第一醫院神經外科主任牛朝詩告訴記者，目前基層醫療綜合能力仍然相對薄弱。

牛朝詩認為，鄉村醫生隊伍建設有待加強，鄉村醫生從業管理相關立法滯後。「2004年開始施行的《鄉村醫生從業管理條例》，到現在15年過去了，鄉村醫生的結構也在發生著變化，條例已不能完全適應如今鄉村醫生的管理。」為此，牛朝詩建議，制定新的鄉村醫生管理條例，加強對鄉村衛生從業者管理和保障。

牛朝詩還建議，通過多種途徑加大對鄉村醫生的培訓，通過各種管道吸引有專業知識的全科醫生到基層到鄉村。

特派記者 汪婷婷 徐越薔文/圖