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早晨9點,浙醫二院餘杭分院住院部14樓,肛腸外科病區檢查室的門口,等待換藥的病人又排起了長隊。
「因男女有別或感覺尷尬等原因,女同胞們在體檢時,經常會拒絕肛門指檢這項重要檢查,其實,很多肛腸疾病是通過我們醫生指檢發現的。」
在三八婦女節這個特殊的節日,浙醫二院大腸癌診治中心主任醫師、浙醫二院餘杭分院(餘杭區第一人民醫院)肛腸外科執行主任徐棟告訴錢報記者:「之所以想談談女性肛腸健康的話題,和最近我在餘杭分院遇到的一些病例有關。」
僅2個月時間
新媽媽從痔瘡出血到確診腸癌
2019年春節前夕,浙醫二院餘杭分院肛腸外科接診了一位女性患者張女士,她來就診時,還懷抱著未滿月的嬰兒。
張女士對醫生說,自己懷孕9個月時,因為痔瘡發作大便出血,礙於懷孕無法用藥,一直忍耐著,心想生完孩子再處理這個問題,沒想到分娩結束快一個月了,大便出血的情況一點也不見好。
徐棟說:「我們給張女士做了相關檢查,發現她肛腸內有一個直徑5公分的腫瘤,最糟糕的是,腫瘤局部已經癌變,也就是說,張女士被確診為大腸癌,而這距離她大便開始出血僅不到兩個月時間。」
在浙醫二院餘杭分院,張女士經歷了微創手術,醫生從她體內切除了皮球般大小的惡性腫瘤和一小段腸子後,病人住院一周便基本恢復順利出院了。
徐棟坦言,雖然張女士病情惡化迅速與她妊娠期激素水平高不無關係,但是近年來肛腸類疾病女性發病率正成上升趨勢。
「去年夏天,我們還遇到過一位年輕的女白領,她因為大便出血出現面色蒼白、呼吸急促、血壓不穩定等休克前期症狀來院救治,在手術中我們發現,腫瘤已經將病患的腸壁穿破,如不及時進行手術後果不堪設想。」
徐棟提醒道,我們發現,很多病患羞於就醫,或把肛腸疾病當成痔瘡自行胡亂用藥,而耽誤了最佳治療時間。
年後「菊花」科住院量翻番
肛腸疾病哪些人高發
在浙醫二院餘杭分院住院部14樓肛腸外科病區,病房里的病人滿為患。
錢江晚報記者從院方獲悉,十三五國家重點研究項目「結直腸癌專病隊列研究」項目正由浙醫二院專家團隊牽頭開展,浙醫二院餘杭分院肛腸外科也是參與隊列研究的基地。
「什麼樣的人容易得肛腸疾病,這是個複雜的問題,我們臨床中發現,病人中,那些體型偏胖的人更多些。
因為浙醫二院餘杭分院承擔了餘杭駕駛員體檢工作,我們還發現,像計程車司機、公車司機這類久坐、缺乏運動的人群發病率更高。」
徐棟還說:「大腸癌的發病率發達國家高於發展中國家,在大陸,東南沿海等經濟發達地區的發病率更高。」
「今年,肛腸科病人住院量比去年翻了一番,手術量也激增,我們跟樓上樓下四五個科室借了病房。」
肛腸外科副主任張磊說:「近年來,我們接診的結直腸癌患者逐步上升,但結直腸癌(即大腸癌)症狀較隱匿,在疾病早期,甚至疾病晚期階段,患者可能都沒有明顯的局部症狀。
如果出現便血、腹痛、排便習慣改變、貧血等症狀,必須格外重視。」
為什麼大陸大腸癌的發病率上升速度這麼快,還尤其偏愛經濟發達地區?
徐棟坦言,原因有很多,除了遺傳因素外,關鍵還有兩點:
一是高脂肪、高蛋白、高熱量、低纖維素的飲食結構,簡單點說,就是我們吃得太油膩,這會減緩腸道蠕動,延長食物滯留時間,增加了致癌物與腸道接觸的機會,從而增加了患大腸癌風險;
二是久坐不動,這不僅會導致體重超重或肥胖,也會減緩腸道蠕動,增加患癌的風險,這也不難解釋,為什麼結直腸癌患者中以肥胖者、不常運動的人居多的原因。
來源:錢江晚報/浙江24小時記者
本期編輯:張揚揚
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