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我們這一生都會咳嗽,不同的只是咳嗽過多少次?持續了多久?它實在是一種太常見的呼吸道症狀,感個冒就可能讓你咳上一陣子。
度娘對咳嗽的解釋是:由於氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎症、異物、物理或化學性刺激引起,表現出先是聲門關閉、呼吸肌收縮、肺內壓升高,然後聲門張開,肺內空氣噴射而出,通常伴隨聲音。
其實,和腹瀉一樣,咳嗽也是一種身體的自我保護。咳嗽,有著清除呼吸道異物和分泌物的保護性作用,但如果咳嗽總不停就成了一種痛苦,比如芽兒有陣子總是半夜被劇烈的咳意叫醒,咳得驚天動地、絕望不堪。
咳嗽時,很多人想到的是:這肯定是呼吸道的問題,的確,很多時候呼吸道感染挾咳嗽而來,有時甚至燒退了、鼻子通了可咳嗽還賴著不走。但有些時候,反復咳嗽卻和呼吸道感染沒什麼關係,中藥西藥吃一堆,咳嗽卻並不見好。
比如,有一種咳嗽就叫「胃食管反流性咳嗽」。
這種咳嗽除了嗽聲陣陣,咽喉發癢之外,還經常感覺反酸、噯氣,胸骨後不適,總覺得「燒心」,如果是這樣,最好是到消化內科查一查,很可能毛病根本不在呼吸道,而是消化系統出問題,「門兒」關不嚴,也就是食管下括約肌功能障礙、食管體部運動異常等等造成的。
還有一種咳嗽,和鼻後滴漏綜合症有關。鼻後滴漏?還綜合症?這個名字聽起來挺陌生。其實,這是一種慢性炎症,和鼻腔、鼻竇的超敏反應、非超敏反應有關。炎症會產生一些分泌物,這些分泌物經過鼻腔向後倒流,流進了咽喉部位,而這些分泌物是有刺激性的,長期不停地刺激的結果就是:慢性咳嗽,感覺咽部有痰、有異物。雖然鼻後滴漏綜合症的名字聽著耳生,但不少長期反復咳嗽,尤其是小孩子慢性咳嗽,很多時候是因為它鬧的。
另外,有一類特殊的咳嗽,它也雖然聲聲咳不止但卻不是咳嗽——那就是咳嗽性哮喘,或者叫咳嗽變異性哮喘,這是一種很容易被忽視、被誤診的哮喘。哮喘的病人很多人都見過,胸悶、氣促、喘息,看著都難受,但咳嗽性哮喘卻沒有這樣明顯的症狀,慢性咳嗽是主要甚至唯一的症狀。如果經常這樣咳嗽就要注意了:夜間或是凌晨,咳嗽在睡夢中突然而至;刺激性的幹咳,咳嗽得灰常劇烈;在感冒之後,或是出門突然遇到了冷空氣,或是灰塵、油煙比較大的地方,咳嗽就會出現。這種類型的哮喘在年輕人中比較多,尤其是女性、兒童,遇到這樣的咳嗽更要多加留意。