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腸道健康是世界上最好的長壽秘訣
人的一生需要做很多事情
昨天、今天、明天都不會有重復
但每個人都離不開吃、喝、拉、撒、睡
如果一個人只進不出的話
會不會成為傳說中招財進寶的貔貅？
今天，就來談談關於「拉」的一些事兒
便便的「前世今生」
人體腸道約長8-9米，包括小腸、結腸和直腸3大段，後兩者統稱大腸。人體所需的營養物質100%靠腸道吸收，99%由腸道消化。
隨著食物的攝入，通過消化道肌肉舒張和消化液的分解，食物分別遊歷過食管、胃、小腸和大腸一路向下。
期間人體把需要的蛋白質、脂肪、糖、維生素、水等搬進來，而剩下的食物殘渣將在大腸內停留十幾個小時。
在生命的最後階段，食物殘渣被大腸吸收掉部分水分，並在腸道細菌發酵和腐敗作用下形成糞便而被排泄掉，歷經多方磨難便便終成「正果」。
人為什麼會便秘？
便秘在醫學上的定義是指大便次數減少，一般每周少於3次，伴排便困難、糞便幹結。
便秘的分類
功能性便秘（真的只是便秘）
1.單純型便秘：進食量少或食物過於精細或水分不足，工作緊張、節奏過快、工作性質和時間變化、精神因素打亂正常排便規律；
2.結腸運動功能紊亂：常見於腸易激綜合征，是由胃腸道平滑肌運動障礙所致。
器質性便秘（真的有病）
1.腸道本身：結腸、直腸、肛門疾病；
2.腸道外的病：糖尿病、甲狀腺功能減退、截癱、多發性神經根炎等；
3.外力所為：嗎啡、抗抑鬱藥等。
便秘以後自己能做什麼？
1 合理膳食、多喝水 纖維素可以減少大腸對水份的吸收並刺激腸運動。而多喝水有助於軟化糞便，改善便秘症狀。推薦每日攝入膳食纖維25-35g、每日至少飲水1.5-2L[1]。
2 養成規律的排便習慣 結腸活動在晨醒和餐後最為活躍，建議患者在晨起或餐後2小時內嘗試排便，排便時集中注意力，減少外界因素的干擾（避免蹲坑時玩手機打遊戲）。
3 適當運動增加腸道蠕動功能 運動可以有效幫助全身肌肉的收縮與放鬆，也可以幫助腸胃道的蠕動喔！
4 蹲姿如廁，有助便意產生 蹲姿最能使力排便。因為蹲姿可以讓我們的恥骨直腸肌，處於一種鬆弛的狀態，如果是坐便器的話可以考慮加一個馬桶凳墊高，使恥骨直腸肌放鬆而達到酣暢淋漓的感覺。
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改善便秘的其他方式
藥物
無論是促動力藥還是通便藥（俗稱瀉藥），「是藥三分毒」，請勿自行服用藥物，可以咨詢全科醫生後安全使用。
生物反饋治療
美國結直腸外科醫師學會將生物反饋治療作為症狀性盆底功能失調的一線治療方案[2]。可用於治療相關慢性便秘，據報告療效可達96%。但目前國內該治療方法報導較少。
其他
其他有報導益生菌、中藥（包括中成藥制劑和湯劑）能緩解慢性便秘的症狀，針灸、推拿也有一定療效，但其療效的評估尚需更多循證醫學證據。
排便問題還是一個相對較隱私的話題，很多人往往諱疾忌醫，或者羞於就醫。但是，便秘問題如果任其發展，往往最後會對生活質量產生很大影響，及時尋求醫生的幫助非常重要。
有時候，便秘還是一些疾病的表現，年齡>40歲、伴有報警症狀（黑便、大便變細、腹痛、消瘦等）的人需要警惕一些器質性的疾病[3]，應進行檢查以排除比如腸息肉、結直腸腫瘤等。
所以，一旦發現自己便秘，而生活習慣的改變對症狀無改善時，請及時就醫，尋求專業幫助。
參考文獻：
[1]中國慢性便秘診治指南(2013,武漢)[J].胃腸病學, 2013,18(10):605-612.
[2]Paquette I M, Varma M, Ternent C, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons’ Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Constipation[J]. Dis Colon Rectum, 2016,59(6):479-492.
[3]李延青,於巖波.功能性便秘的診斷與治療[J].中國實用內科雜誌, 2011,31(02):158-160.
來源：邵逸夫醫院
作者：全科醫學科 夏國慶
向大家普及便便的正確姿勢↘
看內分泌代謝疾病選擇「一附院內分泌科」的理由
1、 糖尿病的綜合治療：糖尿病治療的最終目的應該是——長壽和健康。在治療中著眼於整體，著眼於長遠，著眼於並發症的防治和靶器官的保護，而不以單純降血糖為目標。一附院內分泌科為了達到這個目標不懈努力，最終制定了一套糖尿病綜合治療方案，包括開展糖尿病、高血壓、高血脂、骨質疏松、甲亢、肥胖等慢病健康宣教，使患者認識到自我管理的價值，開展糖尿病飲食、運動知識培訓，開展血糖監測技術培訓，開展胰島素注射技術培訓，開展心理輔導和治療，推廣糖尿病新技術應用，配備優質的糖尿病治療藥物，開展糖尿病護理技術培訓，努力提高我院的糖尿病綜合治療水平，解決了許多糖尿病患者單一控制血糖而發生的並發症，從而達到讓糖尿病患者健康和長壽的治療目的。
2、積極開展內分泌疑難、少見、危重疾病的診治，引領張家口地區的內分泌專業發展：作為張家口市的龍頭醫院，一附院內分泌科積極開展矮小和生長髮育疾病、內分泌高血壓篩查、特殊類型糖尿病篩查、垂體疾病、骨質疏松症、肥胖、甲狀腺疾病、性腺疾病（更年期、多囊卵巢綜合征）等各種內分泌科疑難、少見、危重疾病的診治，同時注重基層醫師培訓，多次舉辦繼教學習班和實訓班，引領張家口的內分泌專業發展。
3、 甲亢碘131治療：甲狀腺功能亢進症的治療方法主要有三種：藥物治療、手術治療、放射碘治療。這三種方法各有利弊，放射碘治療具有經濟（費用大約3000元左右）、安全方便（不用手術一次服藥即可）的優點。2010年我院專門派出人員到北京協和醫院河北省人民醫院進修學習後即已開展，截止目前已經完成近萬例甲亢患者碘131治療，取得了良好的臨床效果，積累了豐富的臨床經驗。
4、公益性舉辦慢性疾病患者健康宣教：從1998年開始，一直堅持免費開展糖尿病患者健康教育，目前的教育項目包括工作日每天免費進行門診患者糖尿病宣教（門診樓八診區10診室，有專業的教育護士出診，指導糖尿病患者飲食、運動、監測、注射等，免費發放糖尿病健康手冊，也開展減肥指導、甲亢治療方法介紹等），病房患者糖尿病宣教（每周二下午開展飲食教育，每周三下午開展糖尿病知識教育），門診宣教室還開展糖尿病患者看圖對話，糖尿病預防咨詢、甲狀腺疾病宣教、骨質疏松宣教、高血壓宣教、高血脂宣教、肥胖宣教等一系列慢性疾病宣教。為慢性疾病患者提供從預防到臨床治療，以及疾病康復治療的全方位醫療服務。為更好服務患者自2014年7月9日開設一附院內分泌科公眾微信，向廣大內分泌疾病患者和家屬進行內分泌疾病的健康宣教，受到廣大患者和家屬及基層醫務人員的歡迎，目前關注人數60000人，僅張家口地區25000人，每天更新微信內容，閱讀量每天約10000人。
5、認真落實國家醫改政策，嚴格執行臨床路徑管理：糖尿病已經被衛生部列為臨床路徑管理的疾病，內分泌科積極開展臨床路徑管理，從而達到縮短患者住院時間、減少住院費用，降低藥占比的管理目標。
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無恒難以做醫生，做任何學問都要勤奮和持久，學醫尤需如此。醫生這個職業的特殊之處在於，一舉手一投足都接觸病人，醫術好些精些，隨時可以活人，醫術差些粗些，隨時可以害人。一個醫生，如果不刻苦學習，醫術上甘於粗疏，就是對病人的生命不負責任。當然，就是勤奮學習，也不等於就能萬全地解決疾病。但無怠於學，至少可以無愧於心。
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