藥療ABC

所有人都要知道，常用藥物的最佳服用時間

雖然很多處方藥的說明書上寫著「每日服用一次」，但這並不意味著什麼時候服藥效果都一樣。由於存在晝夜節律，身體在一天中的不同時間對藥物的反應也大不相同。

得克薩斯大學奧斯汀分校的生物醫學工程副教授麥克·斯莫倫斯基認為，有些藥物如果在錯誤的時間服用，其效果或耐受性較差。這並不是說它們根本沒有效果，只是錯誤的服藥時間造成它們的有效性和耐受性要差得多。

目前，一種名為「藥物生物鐘療法」的前沿領域提倡將服藥時間與生理節律同步，以最大限度地提高藥物的有效性和減少其副作用。美國一家文摘網媒最近對此進行了總結。

一、抗抑鬱藥在早上服用最好

睡眠中斷是一些選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（如百憂解和帕羅西汀）的常見副作用，這就是為什麼專家通常建議患者在醒來時服用。

二、治療骨質疏松症的藥物早上服用最好

身體不容易吸收雙膦酸鹽類藥物，如伊班膦酸鈉和福善美。因此，醫生建議在早上空腹服用這類藥物，然後等待30~60分鐘再進食。

三、治療甲狀腺的藥物早上服用最好

要做好調節身體激素和新陳代謝的工作，像左旋甲狀腺素之類的藥物需要在早上空腹服用。當空腹服用這種藥物時，它不會與任何其他需要被吸收的物質相互競爭。醫生建議在吃早餐前大約一個小時服用它，並且應該在服藥前或服藥後4個小時內避免攝入富含鈣和鐵的食物（包括牛奶、酸奶和綠葉蔬菜），因為它們會干擾吸收，從而降低藥效。此外，治療甲狀腺的藥物也是一種不應該突然停服的藥物。

四、治療多動症的藥物早上服用最好

當病人醒來時服用治療多動症的藥物不僅會讓他們的一天開始得很好，結束時也是如此。這是因為阿得拉和利他林是能提高警覺性和能量水平的興奮劑。如果在下午或晚上服用，患者可能會難以入睡。這類藥物常見的副作用是易怒、煩躁不安和失眠。因此，服用這類藥物的最佳時間是醒來時，至少在吃早飯前45分鐘。

五、利尿劑早上服用最好

利尿劑通常用作高血壓或充血性心力衰竭患者的處方藥，它可以幫助腎臟排出多餘的水分。因此，醫生通常建議患者在早上服用，這樣夜間的睡眠就不會受到干擾了。

六、治療燒心的藥物吃晚飯時服用最好

澳大利亞雪梨大學的研究者發表在《藥劑學雜誌》上的研究成果顯示，胃在傍晚至午夜期間生成最多的胃酸。如果你正在服用法莫替丁或雷尼替丁，請在晚飯前半小時服用，這樣就能起到在夜間抑制胃酸分泌量達到峰值的作用。

七、抗過敏藥傍晚服用最好

花粉熱通常在晚上惡化並且在早晨感覺最嚴重，此時引發症狀的組胺水平最高。每日服用一次的抗組胺藥（如開瑞坦）在服用8~12小時後的血藥濃度達到峰值，所以在吃晚餐或睡前服用它意味著能更好地控制早晨的症狀。

八、降膽固醇藥物傍晚服用最好

肝臟生成膽固醇的高峰期是傍晚和夜間。在夜間服用能很快被身體分解的他汀類藥物（如辛戈他汀），這樣它們就能在膽固醇水平達到峰值時發揮神奇的作用。對於停留在人體系統中時間較長的他汀類藥物（如立普妥和瑞舒伐他汀），服藥時間並不是那麼重要。

九、治療神經疼痛的藥物睡前2小時服用最好

治療神經疼痛的藥物（如加巴噴丁和普瑞巴林）的常見副作用包括困倦、意識混亂和步態不穩，這就是為什麼在睡前服用這些藥物更好的原因。有些病人抱怨神經痛會使他們在晚上睡不著，因此睡覺前2小時服用能讓它們發揮藥效。

十、治療類風濕性關節炎的藥物夜間服用最好

當你醒來時服用類固醇類止痛藥（如強的松）的問題是，大多數關節炎患者早上都會感到關節僵硬和疼痛。如果你在夜間服用這類藥物（理想情況是小劑量的緩釋配方，在凌晨3點左右起作用），它可以抑制睡覺時發生的炎症，緩解早上的症狀。義大利熱那亞大學的醫學家發現，這一服藥時間考慮到了身體的晝夜節律，並有助於抑制炎症物質（如皮質醇和細胞活素）。

十一、阿司匹林夜間服用最好

多年以來，每日服用低劑量的阿司匹林能起到稀釋血液的作用，從而降低心臟病發作和中風的風險。然而，最近的指南認為這種做法沒有必要，除了那些有心臟病發作病史或做了支架手術的人。荷蘭萊頓大學醫學中心的研究者發現，在夜間服用阿司匹林能在早上降低血小板水平，此時血小板水平最高，發生心血管事件的可能性高出3倍。

十二、每日吸入一次的治療哮喘的藥物夜間使用最好

韓國濟州國立大學的研究者發表在《過敏、哮喘和免疫學年報》上的研究成果顯示，夜間使用吸入皮質類固醇藥物治療哮喘的參與者在肺功能方面有輕微的改善。

十三、治療骨關節炎的藥物根據症狀服用

澳大利亞雪梨大學的研究者發現，骨關節炎疼痛通常在傍晚和夜間達到高峰，所以最好在午前服用最廣泛使用的治療骨關節炎的非甾體類抗炎藥（如萘普生和布洛芬），這樣它們就會在合適的時間起到止痛作用。如果患者容易下午疼痛，就在上午服藥；如果容易傍晚疼痛，就在下午服藥；如果容易夜間疼痛，就在吃晚飯時服藥。

十四、避孕藥在每天同一時間服用最好

對於單純孕激素避孕藥，每天同一時間服藥尤為重要。如果你的服藥時間比平常晚3個多小時，它就無法完全有效，這意味著你沒有得到充分的保護，有懷孕的可能性。相比之下，復方口服避孕藥只要每天在相同的12小時窗口期內服用，就應該是完全有效的。

文/臧恒佳

「朋克養生」：一邊作死，一邊自救

今天還是老規矩 蹦迪後喝杯紅糖水？

「朋克養生」：一邊作死，一邊自救

本報訊 捧著保溫杯去蹦迪、敷著最貴的面膜熬通宵、一邊辦理健身卡一邊暴飲暴食……隨著都市生活節奏的加快，越來越多80後、90後開始了「朋克養生」的生活模式。

記者 曹寶心

「朋克養生」：是一個網路用語，指當下許多人穿破洞褲要在洞里貼個暖寶寶、酒裡點杯威士忌都要加點枸杞，一邊作死、一邊自救的養生方式。

90後珍珍 熬夜掉頭髮

不怕 我有專業生發水

說起「朋克養生」，在海口一家傳媒公司上班的珍珍直言：「這就是我的生活方式。」

珍珍是一名90後，因為工作的原因，她常常需要加班到晚上七八點，下了班之後整個人都很疲勞。但是越疲勞，珍珍就越能折騰：「下了班後，我就經常組局唱歌、蹦迪、燒烤，唯恐因為工作，錯過了社交生活的末班車。」珍珍告訴記者，每次玩到半夜，她回到家後還玩會手機，跟朋友聊聊天維系友誼。

因為工作壓力大，再加上經常熬夜，珍珍感覺自己的頭髮大把大把地掉，原本一頭烏黑濃密秀發變得稀疏了。為此，她到處「尋方問藥」，最後在朋友的推薦下，買了一打中醫生發水，堅持每天洗澡後塗抹。「最近能明顯看到額頭長出毛茸茸的碎發，感覺還是有效果的。」

珍珍表示，她知道自己熬夜熬得太「兇猛」，導致身體內分泌失調才會一直掉頭髮，臉色也變得蠟黃。「我沒有辦法戒掉熬夜的癮，看部網劇刷刷微博就已經十二點了，早上起床經常頂著個大黑眼圈，臉色也很差。」珍珍表示，她每次都會安慰自己，臉色不好還可以用遮瑕膏「救急」。

90後小雅 蹦迪後頭暈

不怕 我早上喝杯紅糖水

相比熬夜，90後的小雅最難戒掉的是蹦迪的癮。「我喜歡在酒裡感受熱鬧的氣氛，順便釋放工作壓力和疲勞。基本上一周要去酒吧兩到三次。如果不蹦迪，我也會約朋友到清吧喝點小酒聊聊天。」小雅告訴記者，她在海口一家會展公司做宣傳策劃，性格較為活潑開朗，喜歡參與各種社交活動。「我覺得生活就要有儀式感，不能總是朝九晚五地過日子，要學會找情調，讓自己的生活更加豐富多彩。」

「基本上每次去酒吧，我都會玩到凌晨一兩點才回家。最近一次蹦迪，我玩到凌晨四點，玩累了就去吃夜宵，到家已經6點了。」小雅表示，一般都是周末的時候，她才敢玩通宵，平時上班的時候，會盡量「早點」回家。

由於酒吧環境比較嘈雜，抽煙的人很多，小雅每次從酒吧出來，都會覺得頭暈目眩。「感覺年紀大了，身體抵抗力下降了，所以我每天早起上班之前，都要喝一杯紅糖水。」小雅告訴記者，她每天都會準時睡午覺，不然「熬不住」。

「每次喝完酒之後，我總會在街邊水吧點一杯爽口的飲料醒醒神。」小雅直言，喝飲料太多對身體不好，去冰少糖是她最後的「掙扎」。

吃貨小鹿 貪吃打點滴

不怕 我有一堆保健品

「熬夜不是我的長項，但是論吃沒有人比我更執著。」家住金盤路的小鹿前不久因為食物中毒引發急性腸胃炎，在社區診所吊了兩天的點滴。「吃了太多東西，都不知道是哪一樣吃壞了肚子。」小鹿笑著表示，自己是一個不折不扣的吃貨，尤其喜歡油炸、甜膩、辣味十足的食物，越是垃圾食品越喜歡。

「我家里的冰箱經常塞滿各種各樣的零食和啤酒，其中有一個隔層，用來裝各種保健品和養生產品。」小鹿告訴記者，她是一邊「作死」一邊「自救」。

雖然醫生再三叮囑飲食一定要清淡，只能喝白粥配小菜。但小鹿大病初愈沒兩天，又約著幾個好友一起吃燒烤和麻辣串。「管不住嘴，體重也噌噌往上漲，但我還是覺得沒有美食的人生是不完整的，因為我經常無辣不歡，所以家里常備下火藥，還有減脂茶之類的保健產品。」

「最近我買了一批有名的減脂美容茶，已經喝了大半個月了，雖然沒什麼效果，但我還是會堅持喝。」小鹿告訴記者，吃各種保養品，是為自己的暴飲暴食圖個心理安慰。

退休阿公 血壓高住院

不怕 我有代餐粉減肥

「朋克養生法」是都市年輕人的專屬代名詞？退休幹部老王第一個表示「不服」。老王告訴記者，他今年62歲，年輕的時候還是個帥小夥，一到中年就發福。身高1米72的他，體重將近200斤。不僅如此，他還進入了「三高家族」，這些年來，也因為血壓過高住院。「血糖和血壓一直下不來，每天都要吃一把藥，一停藥就頭暈。」提起身體的老毛病，老王深感無奈。因為血糖較高，家里給他做的飯菜，基本上都是少糖甚至無糖。但喜愛甜食的老王，禁不住牛奶、雪花酥、夾心餅乾和飲料的誘惑。

不僅如此，老王的飯量也是常人的兩倍，每天都是大魚大肉。「家里的剩飯剩菜基本上都是我吃光的，有時候老伴不在家，肚子餓了就偷偷給自己加餐。」老王告訴記者，每天午覺醒來，他第一件事就是翻家里的冰箱和餅乾桶，先把自己喂飽了再說。「因為退休閒著，我經常會和一些老戰友或是老同事約喝下午茶，一到了老爸茶店，看到琳瑯滿目的美食，更是管不住自己的嘴了。」

老王坦言，每次胡吃海喝完之後，他總會有些後怕，便讓女兒上網買了一些減肥茶、螺旋藻等保健食品，並堅持每天晨練和飯後運動。「有段時間流行的素食代餐粉，我堅持服用了一年，但體重和血糖仍然下不來。」老王告訴記者，雖然減肥效果不理想，但是他還是覺得吃些保健品身體會更好。