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我得說,我家大榮是真的很喜歡W坐,從一歲多開始,他就喜歡這麼坐,直到現在他也依舊很喜歡這麼坐,我也經常能看到他這樣的姿勢玩玩具。
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隨便打開一個歷史時期的照片文件夾,我都能隨便挑出幾張他W坐的照片,可見這孩子真的很喜歡這麼坐。
很早之前就有細心的媽媽發現我家李大榮喜歡W坐,還好心地提醒我要記得糾正,否則很可能會影響孩子的腿部發育。
關於W坐,可能有些關心的媽媽就會很擔心這個問題,而不清楚的媽媽可能因為壓根不知道W坐所以忽視了。不管是哪一種,我認為今天這篇文章都非常具有科普意義。知道的可以不必焦慮,不知道的知道一下防患未然。
什麼是「W」坐?
首先讓我家李大榮給大家示范一個非常標準的W坐。
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這個叫法其實很形象的,看圖,一目了然。
目前對於W坐姿的研究還很少(PubMed醫學資料庫中就未能搜到相幹研究),比較權威的研究基本沒有,對於W坐姿所帶來的已知影響更多的都是國內外物理治療師的臨床經驗性總結,所以W坐的危害並不是一個達成共識的觀點,但主流上比較一致的觀點認為W坐會:
- 導致大腿關節過度旋轉,連帶著膝關節也內旋,走路會出現內八字;
- 增加肌肉緊張,增加臀部、膝蓋、踝關節的緊張度;
- 影響上身的旋轉,從而導致左右手的交叉活動減少。
1、內八!
我猜很多人不一定能夠一下子理解下面這些解釋,但沒關係,不理解不重要,知道結論就可以了,我寫出來僅僅只是證明我沒扒瞎而已。看不懂可以完全跳過這一部分。
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話說,有個名詞叫做「股骨近端前傾角(anteversion)」,它是指的大腿近端(股骨頸)相對股骨遠端(股骨內外髁)向外扭轉的角度,嚴格說來,就是立體上兩個面(股骨頸軸面與股骨後髁平面)的夾角。
這個夾角越大,就表明大腿近端向外扭轉的越明顯。如果是成年人,這個角度一般不超過15度,兒童的話這個角度就會大一些。所以你用W坐根本堅持不了5分鐘,但孩子可以延續通話半小時。
而,髖關節是人體最大、最核心的關節,人在站立行走時,股骨頭和髖臼間會自動適應最佳對合關係的位置,前傾角增大時,人體會自然通過內旋下肢來達到頭、臼間最佳對合關係。
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當股骨近端前傾角變大時,孩子處於仰臥位時會表現為下肢和足尖會外旋,在走路時正相反,會表現為內八字。
內八字的壞處是孩子走路會不太好看,快跑時兩腿有時會互相影響容易摔跤。但從醫學角度來說,也並沒有證據表明內八字會、股骨頸前傾角異常增大會增加髖關節或者膝關節的關節炎的發生風險。
2、肌肉緊張!
W坐時,孩子的軀幹肌肉不必努力保持直立,相反,它們依靠腿部和關節結構的支撐來保持直立,因此會增加臀部、膝蓋、踝關節的緊張度,使肌肉更加緊張,並不能讓孩子促進軀幹肌肉發展強壯,
此外,W坐姿會增加兒童臀部和腿部肌肉變短變緊的風險,這會對他們的協調、平衡和運動技能的發展產生負面影響。
3、影響上身旋轉!
W坐姿時,你會發現沒辦法旋轉上身,這就意味著孩子不能跨越身體中線觸及兩側稍遠地方,很難完成需要雙手或交叉手臂從一側到另一側的任務,可能會對上學期間的書寫及完成桌面遊戲的能力有影響。
不能旋轉上身還可能導致孩子只能用右手及右手邊的物體或者是左手及左手邊的物體,還有雙手協調困難的風險。
PS:這個的話,我覺得說的有點過重,因為孩子不會全天一直這個姿勢,總會有其他姿勢的。
由於「W型坐姿」過於依賴下肢的支撐,不需要很多核心肌肉(即軀幹伸肌和腹肌)力量就能保持身體直立,因此孩子在玩耍時不需要轉移身體重心,平衡能力就會隨之降低,這將進一步導致肌無力的惡性循環以及身體左右兩側協調能力下降,而這種能力對保持平衡和發展跑、跳的能力尤為重要。,此外還會影響孩子協調運動以及兩手配合的精細運動的發展。
以上這些便是目前臨床上認為W坐有危害的原因,列出來供大家參考。
會造成腿部畸形?
坊間有流傳說W坐可能會導致孩子O型腿和X型腿,是真的嗎?
必然是假的,如果真有科學依據的話,我自然就會放到上面的部分裡了。
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在孩子的正常生長過程中,髖骨角度是隨時發生變化的,不同時期會出現內彎腳型和外彎腳型,也就是大家常說的0型腿和X型腿。事實上,熊孩子的腿型在7歲之前是都是動態的,一會兒O一會兒X,實屬正常現象。
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就拿我家的兩小隻舉例,一歲多剛會走那會兒,毫無例外地就是個羅圈腿,這麼看,同時期妹妹的腿要比哥哥的還肉感些。
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到了三歲+的時候,這倆也毫無例外地出現了X型腿,但我自己覺著哥哥當時要比妹妹嚴重一點。
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長到現在,兄妹倆的腿其實看上去都已經挺直的了,x已經不明顯了。
大榮跟依姐都經常會W坐,但我自己並沒有看出對腿型有什麼影響。而且現階段也沒有任何可靠證據能夠證明W坐姿與O型腿或X型腿有因果關係。
W坐要不要糾正?
在很多人的印象中,理論上有害就應該糾正,但榮媽並不這麼認為。因為理論上的有害,也要分程度,有些沒有必要的情況,費盡心思去糾正很可能沒有任何成效。
最舒服的坐姿
對於許多孩子來說,W坐可能是他們優先選擇的一種坐姿,因為這麼坐很舒適。我上文講股前傾的時候就有說,這樣子呈W的形態的坐姿對於成年人來說會非常不舒服,但對於前傾角更大的幼兒來說,卻是非常舒服的。
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而且W型態的坐姿可以使臀部和軀幹更加穩定,底盤寬、重心低,坐在那裡,不用刻意去保持身體的平衡,就可以專註於玩具。他們的精細動作需要發展,這種通過手臂和身體的穩定性,來保持手和手指的協調運動,對孩子來說其實是最好的玩耍方式。
所以很多孩子都非常喜歡W坐,因為這樣的坐姿彌補臀部和軀乾的弱點,能幫助他們更好地在地上玩耍。
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我發現W坐出現頻率最高的地方,就是孩子們在地上玩玩具的時候。碰見兩小隻雙雙W坐的時候我也會心裡OS:一個這樣兩個也這樣,真的那麼舒服咩?
可能你會覺得那你不在意嗎?沒想過要去糾正嗎?
從來沒有。
因為拋開計量談毒性都是耍流氓,拋開時間和頻次談危害也同樣。我發現,他們雖然喜歡W坐,但並不會一直這麼坐,他們經常會根據遊戲狀態不斷更換姿勢。
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有種關於孩子喜歡W坐的說法我覺得很有道理,當嬰幼兒在爬的過程中,看到了什麼有趣的東西時就會停下來坐下,而W坐是最自然最順理成章的姿勢,W坐是爬變坐最容易的姿勢。
所以呢,在我看來,W坐往往跟玩有很大關係,特別是愛在地板上玩的孩子,W坐就會更多一些。
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當然,他們也並不是長時間的W坐,孩子們也會根據自己的需要更換坐姿。
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而在我看來,W坐很可能是在玩耍中最便攜的一種坐姿,並不一定是孩子的壞習慣,僅僅只是因為更方便而已。
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這也是為什麼很多孩子你就是糾正他,他過一會兒還是也會不自覺地又變回W坐,很難改,因為這個坐姿最適合在地板長進行玩耍。所以我從來沒有可以地去糾正過,因為不停地糾正其實就是在不斷地打斷他在玩的過程。
除了這個原因之外,我不太管的另一個原因是,兩小隻的走路姿勢,從小到大都很標準,並沒有出現內八的情況。
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他們從來沒有過內八的情況,所以我並不在意。至於W坐會帶來手眼協調能力和肌無力等現象,兩小隻也沒有。在手眼協調能力上,我是有著重在培養的,你很難說,W坐帶來的那些不利影響有多大,日常生活中的那些著重的能力培養其實完全可以抵消這些不良因素。
包括肌肉力量不足也不存在的,因為大榮練搏擊,依姐每天跟哥哥對踹也是很有力的。因為在兩小隻身上,我並沒有看到W坐帶來了什麼壞的影響,所以我也就沒有過多糾正過這件事。
在我看來對於偶爾出現W坐姿且各方面發育都很正常的孩子來說,根本不必刻意糾正,大腿骨向內旋轉(股前傾)在孩子身上是普遍存在的,8歲後就會逐漸好轉,如果8歲以後還是特別喜歡W坐,那可能就需要引起注意了。而一般情況,8歲以後孩子就會自動不去用這種坐姿了,因為骨骼發育到接近成人的時候,這種坐姿就不舒服了。
但是要提醒的是,一些疾病也會導致孩子喜歡「W」坐姿,如肌無力、焦慮不安以及運動協調能力不良等,如果寶寶出現跛行、足內翻等問題,需要盡快就醫明確診斷。
需要糾正要怎麼做?
當然,對於經常且長期保質W坐姿的情況,還是需要引起重視的,起碼我們要知道這種坐姿可能會給孩子帶來一些不利影響
兩歲半以前的W坐其實不需要在意,3歲以後的W坐可以考慮糾正。選擇這個年齡段呢其實跟骨骼發育沒什麼關係,最主要的原因是因為兩歲半以上的孩子才能聽懂家長的話,照著媽媽的指示做。在大運動上也比較遊刃有餘,可以變換更多的姿勢。
第一,鼓勵孩子用各種坐姿玩耍,下面的正確坐姿四式請記住,如果你的孩子總是長時間W坐,不妨引導他們沒事兒換換姿勢。
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其實多蹲一蹲是很好的,下蹲運動可以增加膝關節的靈活性,還可以增強肌肉力量下肢的肌肉力量。兩條腿的力量增強了,就可以有效預防跌倒。
當然了,榮媽覺著減少W坐姿的根本辦法是別讓孩子在地上玩,盡量引導他們在桌子上玩,這樣順其自然地給他搬來小板凳坐就好了。
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總之,在榮媽看來,孩子的坐姿的確應該引起我們重視,但不能隻著眼於W坐,即使是坐板凳,也講究個坐姿正確與否呢不是?
我們要做的是時時觀察、少點焦慮、理性看待、防患未然。作為媽媽,我當然期盼著他們長大後是個腰桿挺拔、堂堂正正的人,但同樣,也應該尊重孩子自身的生長規律,在自由的前提下去修剪那些真正離經叛道的枝葉。
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>孩子喜歡W會不會造成羅圈腿?