關於第三代試管嬰兒，六個不為人知的秘密

隨著三代試管的成熟和臨床上的廣泛應用，作為核心技術，大家只要了解過試管嬰兒，基本上都聽說過。

不過真正深入了解的是非常少的，因為它們並沒有大家想像中的那樣簡單，今天就帶大家詳細了解一下第三代試管嬰兒的相幹知識。

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一、第三代試管嬰兒的PGD/PGS分別是指什麼?

PGS是胚胎植入前遺傳學篩查，主要通過胚胎的23對染色體結構、數目，通過對比來分析胚胎是否有遺傳物質異常。

PGD是胚胎種植前基因診斷，主要用於檢查胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因。

它們可以直接篩除有問題的胚胎，從而淘汰不健康的胚胎、挑選正常的胚胎植入子宮，以期獲得正常的懷孕，提高患者的臨床懷孕率。

二、哪些人群可以做第三代試管嬰兒？

1、高齡不孕不育、想懷上二胎

過了35歲再想懷二胎，往往都心有餘而力不足了：

夫妻雙方生育能力遠不如年輕時候，不孕不育比例高;

第三代試管嬰兒通過PGD篩查，選擇健康優質的胚胎做移植，可大大降低由於胚胎異常導致的生化、流產、胎停等現象，提高懷孕率及活產率。

2、習慣性流產

第三代試管嬰兒技術可幫助由於染色體異常等情況，導致習慣性流產的女同胞增加懷孕率。

3、有遺傳疾病及染色體異常人群

夫妻雙方任一一方患有遺傳病，借助第三代試管嬰兒的染色體篩查技術，能更好地避免把致病基因傳給下一代，生出健康寶寶。

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三、第三代試管嬰兒比第一二代試管嬰兒成功率更高？

在回答這個問題之前，需要先了解下第一二三代試管嬰兒的區別。

① 第一代試管嬰兒技術：體外受精聯合胚胎移植（IVF）

第一代試管嬰兒是取出成熟的卵細胞進行體外受精，發育成胚胎後移植到母體子宮內。適用於因為女性輸卵管疾病等造成的不孕者。

② 第二代試管嬰兒技術：卵胞質內單精子注射（ICSI）

第二代試管嬰兒技術是通過顯微操作技術，直接將單個精子註入卵細胞，幫助卵細胞受精。

ICSI 技術打破了第一代試管嬰兒技術對男性提供的精子數量和質量的要求，提高了卵子受精的成功率。

因此它適用哪些由於男性精子原因造成的不孕症，如畸形活精子症，精子數目過低等。

③ 第三代試管嬰兒技術：著床前胚胎遺傳診斷（PGD）

第三代試管嬰兒技術以之前的技術為基礎，在細胞移植前對胚胎進行遺傳學診斷，篩選出合適的胚胎移植入宮腔，最終獲得健康寶寶。

PGD 技術適用於那些想要繁育後代、本身卻患有高遺傳風險疾病的人群, 比如地中海貧血，血友病等。

在第三代試管嬰兒的基礎上, 還發展起來了相似但應用更普遍的著床前胚胎遺傳分析(PGS)方法。它可以幫助選出相對比較健康的胚胎來植入母體, 避免由於疾病或先天缺陷造成的懷孕終止, 因此增加了胚胎移植後的受孕成功率。

主要適用於想要懷孕的高齡婦女、有復發性流產史或多次胚胎植入不成功的婦女。

對每一對不孕不育夫婦來說，應選擇最適合自身情況的技術，並不是三代比一、二代更好，成功率更高。

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四、做了第三代試管嬰兒就一定能懷孕嗎？

雖然第三代試管嬰兒技術確實很強大，但並不意味著懷不上孩子，做了第三代試管嬰兒就一定能懷孕。

想做第三代試管嬰兒，必須滿足兩個基本前提：一個是女方有健康的卵子，並且身體允許懷孕，另一個是男方的精子在合格的範圍之內。若有一方的條件不達標，第三代試管嬰兒也愛莫能助，唯一懷孕的辦法，只能借助代孕。

目前國內規模最大的代孕機構AA69，在2004年到2020年的十七年時間內，累計為成千上萬的不孕不育家庭孕育了超過10000名新生兒。

通過延續數年對代孕需求者的調查，AA69官方統計了一份綜合數據：在前來尋求代孕的人群中，約有90%的人曾有過試管嬰兒失敗多次的經歷，還有一些人連做試管嬰兒的資格都沒有。其中，女方原因占了60%左右，男方原因占了30%左右，雙方共同原因占了10%。從數據來看，女性不孕的數量，基本上是男性不育數量的2倍。

在通往母親的道路上，這些女性遇到的障礙有：癲癇，無子宮，石女，心臟病，羊癲瘋，紅斑狼瘡，染色體缺失，卵巢早衰，宮腔黏連，輸卵管堵塞，卵巢囊腫，子宮腺肌症，子宮畸形……等數十種嚴重不孕症。如果她們想要延續血脈，只能通過AA69代孕機構提供的借卵和代孕，要不然這輩子都不可能擁有自己的孩子。

簡而言之，對於輕度不孕不育人群來說，試管嬰兒的作用類似於錦上添花，而對於重度不孕不育人群而言，代孕的作用就好比雪中送炭。而無論是試管嬰兒還是代孕，本質上都只是一種輔助生育的手段，沒有什麼高低貴賤之分，只有適合自己的才是最好的。

五、PGS/PGD可以篩查哪些疾病?

PGS主要針對染色體的問題，每個人有23對染色體，其中有22對是常染色體，男女都一樣的，還有一對為性染色體，男女不同，男性為XX，女性為XY。

關於PGS篩查，有些醫院一般隻篩查五對染色體，可以篩查13(一三體綜合症)、18(愛德華綜合症)、21(唐氏綜合症)、X(杜氏肌營養不良症)、Y(急性髓性系白血病)。

但在有些大醫院，因為先進的試管技術和養囊技術，一般每個胚胎都是直接查的全部23對染色體，每對染色體都有相對應的疾病，全部篩查能進一步保障優生優育。

PGD則是針對遺傳缺陷的基因，所以PGD可以檢測的疾病是非常多的，每個大病種下還有很多亞病種，這裡只能說是給大家展示一部分。

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六、PGS/PGD篩查是必須的嗎?

在國內，不符合相應的指征是不能做三代試管的。雖然國外大多沒有這方面的限制，但大家也不要盲目追求PGS/PGD技術。

PGS主要針對的方向是：高齡(>36周歲)、習慣性流產(流產次數>2次)、反覆植入失敗(>3次移植高質量胚胎或多次移植，胚胎總數>10的種植失敗)、嚴重的男性不育患者等情況。

而PGD其實就算是做三代的人做的也不多，因為程序相對來說比較麻煩，只有確實有明確遺傳病及家族遺傳史的人才會做。一般這種情況，不但需要夫妻雙方的診斷書，而且還會要求提供家族的基因報告，最好就是孩子的爺爺奶奶、外公外婆的都提供。

專家會根據這些報告建模分析，確認有問題的點位，之後能夠定點檢查，過程中可能會進行血液或是口腔黏膜等取樣。

所以如果是真的必須要進行PGD的朋友，在咨詢階段就要提前說明這一情況，提供相幹的資料，千萬不要等醫生都確定了方案了才想到要提。

有的朋友也用不著非要進行PGD篩查，人的基因那麼多，如果不知道明確的缺陷基因，專家也很難篩查。雖然目前PGD已經可以篩查上百種疾病了，但是就算PGS/PGD都做了也沒有人能保證你的孩子一定就一點問題都沒有。

對於適應人群來說，進行PGS/PGD是很有必要的，因為這部分朋友的孩子出問題的幾率是很大的，這時PGS/PGD技術就能最大程度的有效保障優生優育了。

所以，在大家思考什麼是PGS/PGD的時候，希望大家也確認一下自己是否是真的需要。

以上，就是關於第三代試管嬰兒的全部介紹，希望對您有所幫助，祝大家早日好孕！

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