懷孕了拍了CT，這孩子能不能留？

拓展閱讀

35歲是生育力的一道坎

最全體檢報告解讀，超詳細（值得收藏）

當櫻桃遇上產科大夫，紅了助產圈

新型兒童毒品已然來襲……父母必須要警惕！

盆底康復一定要做，但是這些坑一定要避開！

郎景和：外科醫生最忌諱的三件事

要優雅，不要污，核磁共振下的啪啪啪

讓孩子吃維生素C預防感冒？

骨灰級整理 詳細解讀的婦產科各種超聲指標

空腹吃荔枝致多名孩子死亡！

懷孕無疑對許多準爸媽來說是個巨大的驚喜

但在不知情的情況下拍了CT

孩子會不會被輻射

會不會畸形

還能不能要呢

一位 35 歲生二胎的女士，在孕早期出現了頭暈。開始時以為只是早孕反應或感冒，但服用抗生素後仍不見好轉，頭暈還日漸加重。

5天後，這位準媽媽在上班途中暈倒。路人把她送到醫院，神經外科的醫生建議她做腦部和頸部CT，但她拒絕了。她到孕早期門診上找到我，問我「懷孕了能不能做CT」？

這可把我難住了，按理說別的醫生給的建議是綜合了做與不做的風險的。不過，我們通過和外科同事協商，最終決定「繼續觀察」。

這時可能就有孕媽想問了，為什麼這樣安排了？懷孕了到底能不能做CT？如果不得不進行，會不會對寶寶有影響呢？下面我們來詳細說說。

1

醫學上使用的檢查手段，不少都存在輻射，比如最常用的CT和X光。CT和X光檢查都屬於電離輻射，它們的特點是能量很大，可以直接損傷細胞或者改變 DNA 結構，對人體造成危害。

孕媽們常常擔心的輻射是在孕早期。的確，孕早期是胎兒器官發育的關鍵時期，這個階段輻射可能造成的危害是最嚴重的的。在孕早期如果孕媽經歷超過安全劑量的輻射，可能會造成以下結果：

●孕 0～4 周：這是一個「全或無的階段」，在這個階段里寶寶如果受到了電離輻射的傷害，要麼還是安然無恙，要麼就直接陣亡；

●孕 5～8 周：這是細胞分化的早期，胎兒會比較敏感。但只要控制在安全劑量之下，科學研究就認為是安全的；

●孕 8～15 周：這時輻射對寶寶智力發育影響最大的時期，但是也不用太過恐慌。

看到這個數據，不少孕媽感到驚訝：哎呀！這麼嚴重啊！那為什麼醫生還建議我做CT呢？做了CT的豈不是寶寶已經受到傷害了？

2

別急，這才剛剛開始呢，注意我用到的一個詞「安全劑量」，醫學上有一句很經典的話，叫做「拋開劑量談毒性都是耍流氓。」

輻射劑量，才是產生危險的關鍵因素。醫學研究表明，輻射劑量大約在200 mGy 到 400 mGy 之間，會對胎兒智力產生影響。我們一般認為閾值在50mGy以下的電離輻射，不會出現流產、致畸或影響胎兒智力的不良後果。

50mGy是個什麼概念呢？跟CT檢查、X光檢查比較呢？這里有一份日常檢查對胎兒輻射劑量的表格，我們來看看：

從數據中我們可以看到，常用的檢查項目，輻射劑量都沒有超過50mGy這個上限。這意味著常規檢查一般不會對胎兒造成影響，除非是長期反復地進行檢查，才可能造成不良後果，但在孕期後者發生的可能性是比較小的。

那為什麼我們建議那位孕媽「繼續觀察」呢？事實上，經過外科同事診斷，孕媽有比較嚴重的頸椎問題，這很可能是造成她長期頭暈的病因。考慮到這方面，我們更多的是採用理療的方式，而盡可能地避免電離輻射。

這就說到，雖然偶爾一次檢查沒有什麼問題，但畢竟輻射是有害的，在沒有必要的情況下應該盡量避免。

3

但是有的孕媽特別操心，曾經有一位孕媽在不知道自己懷孕的情況下做了胸部CT，特別害怕胎兒會發生畸形，我告訴她胎兒太小得繼續觀察，可她非要鬧著要做各種檢查，說著說著就在診室里哭了起來。

遇到這種情況，醫生也是沒轍的。我說過孕早期外界的影響是全或無的，你去咨詢醫生，哪怕是再頂尖的教授專家，也不會告訴你到底是「留」還是「流」。所以千萬別悔恨微乎其微的一次輻射，更不要無知而盲目地去主動流產。

另一方面，有時候在必要的情況下，該做還得做。就像是吃藥一樣，孕婦發燒了還死扛，可能造成的危害比不吃藥還嚴重，所以還是得聽醫生的，該做檢查的時候還得做。

來源|西安產科醫生