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「牙疼不是病,疼起來真要命」,這句耳熟能詳的話可謂道盡了牙疼的感受。盡管我們經常提醒大家孕前做好口腔檢查,可還是會有不少孕媽陷入牙疼的窘境。
不少孕媽捂著半張腫臉來門診:大夫啊,我牙疼得吃不下飯睡不著覺。我不是牙科醫生,只能建議求助專業牙醫,可不少孕媽露出絕望的表情——「牙科醫生告訴我‘忍忍吧’」。
這話可真要了孕媽媽的命了,忍一時半會兒還行,可還得忍十個月呢!
牙科醫生通常最怕遇到孕婦這樣的病人。普通人牙疼是小毛病,可放到孕婦身上就變成了大問題。處理得好,是應該的;處理不好,很可能會惹上麻煩和糾紛,所以不少牙醫就對孕婦敬而遠之。
一顆壞牙毀掉整個孕期? 這並不是謠言 由於妊娠時人體雌激素和孕酮水平明顯升高,牙齦又對激素水平的變化異常敏感,會呈現出局部毛細血管擴張的輕度炎症反應。 如果平時就患有牙周炎,牙齦這時會產生持續性炎症,放平時也許只是每隔幾個月冷不丁地讓你腫痛一陣子,可到了孕期就會變本加厲沒日沒夜來折磨你。 少數不走運的準媽媽會在牙肉上長出一團瘤狀物,平時沒什麼感覺,一不小心咬到就出血。這種妊娠性齦瘤,需要做手術切除。可手術後也可能反復發作,直到生產後才漸漸消退。
最可怕的是,牙病對寶寶還會產生影響。口腔細菌可以通過發炎的牙齦創口進入血液,定植在胎盤內,影響寶寶的發育。患有牙周炎的孕婦,生育早產兒(<37周)和低體重兒(<2500g)的幾率都會明顯升高,早產風險高於正常產婦7.5倍。
媒體有時候會曝出「孕婦智齒發炎害得胎兒早產」的新聞,其實這並不是聳人聽聞,一顆小小的壞牙比起很多疾病實在是不起眼,但的確可以影響到整個孕期。
能不能治療?
哪些治療是可行的呢?
作為一名產科醫生,我們做科普的主要目的是給到大家一些專業性的建議,而不是說一些堂而皇之的話嚇到大家。盡管我把牙病描述得多麼多麼可怕,但是並不是所有的孕期牙病都只能靠「忍」。
在妊娠危險期,也就是懷孕的頭三個月和最後三個月,有的牙科醫生不願意接收孕婦。因為,前三個月孕婦易惡心嘔吐,使口腔內的操作變得困難;而後三個月長時間的仰臥可能引起仰臥位低血壓綜合征。
這樣看來,那些願意服務孕媽,而且有能力的牙科醫生,是值得為他們點讚的!那麼,在必要或者緊急的情況下,哪些操作是安全的呢?
1
常規的牙齒操作
牙齒常規檢查、預防性的清潔操作、補牙、做牙冠是沒有問題的,這些常規的操作不僅僅無害,反而會幫助預防口腔感染和治療牙齦疾病。當然,如果可以避開孕期,最最最安全的辦法還是在孕前和產後做這些事情。
2
牙科操作前拍攝X光片
口腔部位拍攝X光片的放射劑量不大,不會影響胎兒的發育,更不會導致胎兒畸形率增加。相反,看牙前不拍片,醫生憑手感去治療,那才有點抓瞎的意思。
3
手術操作用藥
通常牙科醫生在用藥時會使用局部麻醉藥和抗生素。這兩種都屬於FDA的B類藥,在孕婦使用的安全劑量下是可以用的,至於怎麼使用,需要牙科醫生來判斷。
即便是如此,還是要提醒大家,最最最安全的方式當然還是在孕前和產後做這些事情。在必要或者緊急的情況下需要做治療,一定要咨詢專業牙醫。
齊心抗疫
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