超實用!國家兒童醫學中心鞏純秀教授教你正確監測兒童身高發育方法!

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「春生夏長,秋收冬藏」,春天是兒童身高增長比較快速的季節,特別是5月份身高平均可以增長7.3mm,而10月份只有3.3mm,所以這個季節家長尤其要關註孩子的生長變化。除了和同齡孩子相比較,家長如何來判斷孩子身高是否正常?生長速度是否跟得上?為此,由健康時報網《人民名醫》欄目推出的中國兒童生長髮育健康傳播行動特別系列直播,特別邀請到了國家兒童醫學中心、首都醫科大學附屬北京兒童醫院內分泌遺傳代謝科主任鞏純秀教授,為家長們詳細介紹通過曲線圖來判斷孩子生長情況的方法。

鞏純秀教授

國家兒童醫學中心,首都醫科大學北京兒童醫院

內分泌遺傳代謝科主任,主任醫師、博導、教授

中國醫師協會兒科內分泌遺傳代謝專委會組長,中華醫學會兒科內分泌遺傳代謝專委會副組長,中國醫師協會青春期醫學分會副主委,中華醫學會糖尿病分會1型糖尿病學組副組長,北京兒科學會常委 ,中華醫學會北京兒科內分泌遺傳代謝專委會組長,曾任亞太兒科內分泌理事(APPES)中華醫學會兒科學會全委員,曾任亞太兒科內分泌理事(APPES)

擅長兒科內分泌疾病生長、性腺腎上腺和糖尿病研究
獲得省部級及國家級課題10餘項,研究獲獎項6項。核心期刊論文
300餘篇,其中SCI發表90餘篇。中華兒科、Hormone Research
Pediatric 等中外雜誌編委

一張圖學會判斷孩子身高發育狀況

雖然每年學校會有身高體重的檢查,但有些家長依然不太清楚孩子的身高增長速度,這跟家長對孩子身高的關註度有關。還有的家長即使比較關註孩子身高,但是無法自行判斷孩子長得好不好,所以正確判斷孩子的身高水平,需要有一個參照物,這個參照物就是生長曲線圖,我們用這張生長曲線圖來描繪孩子的生長。

超實用!國家兒童醫學中心鞏純秀教授教你正確監測兒童身高發育方法! 親子 第2張

身高、體重百分位曲線圖分為橫坐標和縱坐標(如上圖)。橫坐標代表年齡,而縱坐標上方是身高,下面是體重。根據孩子的年齡段,身高體重值,再看他所在的位置,我們就能知道孩子的身高、體重到底正不正常。

  • 以10歲女孩為例:

如果身高140公分,從圖上可以看到,她的位置落在50百分位曲線上,說明孩子屬於中等個,既不高也不矮。那麼如果這個10歲的女孩,她是35公斤,那體重落在75百分位曲線上,孩子就偏重一點,如果是32公斤,那體重就落在50百分位曲線上,孩子就屬於既不胖也不瘦。

從曲線上可以看出正常的孩子在線性增長期,也就是沒有青春期發育的時候,一年大概就長6公分、7公分。這是一個平均值,孩子實際長多長少有差異,少的長4、5公分,多的能長8公分左右。

家長經常會問孩子是不是正常生長?那麼我們認為並不能說孩子身高不在中線值就不正常,而是說低於最下面第3百分位,高於上面第97百分位才叫不正常,但是不正常不見得是病態。也就是有的是超高、有的是超低,有的是正常的,有的是病態的。

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雖然因為疫情宅家幾個月可能會影響孩子身高的增長,但是一般情況下,孩子在這幾個月裡的生長不會太偏離他自己的曲線趨勢,除非孩子進入了另外一個發育階段。例如孩子疫情之前沒進入青春猛長期,現在突然進到猛長期,有這麼一個竄個過程,才會出現生長曲線大幅度的這種改變。

如果孩子之前是在一個線上,疫情之後跑到另外一個線上,就需要引起家長重視了,考慮到底是怎麼回事?最近是竄個了還是吃得過多肥胖了,還是因為沒有好好的運動和休息,或者是壓力過大造成了孩子矮小了。

生長曲線圖體現成年身高趨勢

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通過監測身高數據,畫出生長曲線圖後我們可以看到孩子未來成年身高的一個趨勢,但是生長是件非常龐雜的事,孩子身高個體差異很大,即使是雙胞胎的身高也不一定會完全相同。除了從父母遺傳來的因素不同,後天的營養、運動、睡眠、疾病、情緒等也產生很大影響。當這些因素全都沒有問題的時候,孩子的身高才會按照自己的生長曲線圖的趨勢來生長。

因此,曲線圖所體現的預測成年身高僅僅是趨勢,絕對不是一個確定的值,家長在兒童生長髮育的各個階段都要持續的關註,發現孩子身高增長出現異常、偏離生長曲線,就應及時干預,才能幫助孩子達到理想身高。

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