懷孕需要改變什麼—（11）孕吐

桔子幫小幫主《懷孕需要改變什麼》系列文章第十篇，本文寫於2014年4月30日。

1) 第一篇：懷孕後能養貓嗎？

2) 第二篇：懷孕後應該怎麼運動？

3) 第三篇：懷孕後應該怎麼吃？（上）

4) 第四篇：懷孕後應該怎麼吃？（下）

5) 第五篇：懷孕後需要改變什麼——護膚品和洗面乳

6) 第六篇：懷孕後需要改變什麼——運動小灶篇

7) 第七篇：懷孕後需要改變什麼——早吸煙爸爸和胖兒子

8) 第八篇：懷孕後需要改變什麼——睡覺

9) 第九篇：懷孕後需要改變什麼——飛機能坐嗎?

10) 第十篇：懷孕後需要改變什麼——運動終結篇

得知懷孕後，大學好友第一時間來看我，說他老婆快生第二胎了，兩次懷孕都極痛苦，從12周吐到24周。這位同學是令人嘆為觀止的體貼老公，好吃的花樣翻新，天天給她揉胃。她也很感人，堅持吃東西，吐了緩過來繼續吃，最後體重正常，生下健康男寶寶。同學警告我，吐的時候再向他取經吧。

忐忑地過了三個月……沒有惡心！隻覺得口味在孕早期寡淡而且奇怪，天天想吃涼皮。@顧有容 也順著我，那段時間下班回家經常見到涼皮等著我，晚上吃不了早上吃，回憶起來格外幸福。

害喜怎麼回事

很遺憾，盡管大約75%的準媽媽會惡心，50%會孕吐，但機制仍沒有定論。人們曾發現害喜和人種有關，愛斯基摩和非洲土著、或一些以玉米為主食的部族就比較少，但科學在這裡並不是建議怎麼吃東西，因為吃玉米這個特點只是一種描述，和孕吐未必有關係，和”光腳的部族”沒什麼區別。

激素很可能是害喜的根源，但究竟哪幾種也不很清楚。hCG(人絨毛膜促性腺激素）一直是重點懷疑對象；還有孕酮，會放松腸胃肌肉，讓胃酸過多，蠕動變慢，但有些科學家試圖測量孕酮和害喜程度之間的關聯，結果是沒有關聯。有人懷疑是肝功能改變作怪，或是導致胃潰瘍的幽門螺桿菌乾的，最誇張的是上世紀六七十年代的心理學家，佛洛伊德那派的吧，說惡心嘔吐源自潛意識裡對胎兒的厭惡……你跟他們說”不可能”也沒有用，因為你不知道自己的潛意識！

圖片來源：pexels

除了激素，準媽媽對氣味更敏感，可能是比較確實的造成孕吐的因素，因為先天嗅覺失靈的女性就沒有孕吐。據統計76%的準媽媽發現孕早期味覺和嗅覺有變化，但改變可不一定是朝著什麼方向，除了大多數確實更敏感，還有差不多17%的人出現了味覺異常，比如覺得苦味更苦，或者鹹的不鹹，14%甚至會”幻聞”，也就是聞到根本不存在的氣味，比如爛食物甚至排泄物的味道……前幾年美國著名食品連鎖店Tesco做過一個秀，叫孕婦來品酒，他們的理由就是孕婦味覺敏感（當然他們不想連累寶寶，隻讓孕婦用紅酒漱漱口吐出去。不要喝酒啊！）。想法不錯也吸引眼球，但也確實只是作秀，保不準有孕婦覺得這酒聞上去好臭吧。

除了激素，準媽媽對氣味更敏感，可能是比較確實的造成孕吐的因素，因為先天嗅覺失靈的女性就沒有孕吐。據統計76%的準媽媽發現孕早期味覺和嗅覺有變化，但改變可不一定是朝著什麼方向，除了大多數確實更敏感，還有差不多17%的人出現了味覺異常，比如覺得苦味更苦，或者鹹的不鹹，14%甚至會”幻聞”，也就是聞到根本不存在的氣味，比如爛食物甚至排泄物的味道……前幾年美國著名食品連鎖店Tesco做過一個秀，叫孕婦來品酒，他們的理由就是孕婦味覺敏感（當然他們不想連累寶寶，隻讓孕婦用紅酒漱漱口吐出去。不要喝酒啊！）。想法不錯也吸引眼球，但也確實只是作秀，保不準有孕婦覺得這酒聞上去好臭吧。

圖片來源：pexels

有人推測孕吐的演化意義是保障了孕婦不吃對胎兒有害的食物，一些科學家針對這個假說做了實驗，發現孕婦果然能通過鼻子判斷出一些”有害食物”的氣味！別高興太早……他們接下來又找了沒懷孕的女性和男性，叫他們來pk孕婦鼻子，結果孕婦根本沒比其他人牛，我們只好先冷笑一聲：演化意義的推斷，還是相當難證明的。

可能緩解的辦法

1、少吃多餐：隨時有零食，尤其睡前不要空腹，因為胃酸會刺激空空的胃，讓它更敏感。

2、吃涼的：熱食物通常氣味也比較大，對嗅覺敏感的準媽媽是個挑戰。還有冰淇淋，如果吐得不行，也就別想什麼熱量高了，能吃就行！圖是前幾天在Boston吃的Frozen Yogurt，甜死了的美國凍優酪乳……

3、變花樣吃：孕期嗅覺和孕前不同，所以可能之前喜歡的味道現在就不喜歡了，現在喜歡的過一陣又不喜歡了。但有些食物是不少準媽媽都討厭的，比如煮豆子、雞蛋、魚，我主要吃煎蛋和鹵蛋，所以沒感覺，魚一直是最愛。

4、喝水：避免脫水，吐得嚴重可能需要補充孕期維生素，不嚴重的孕吐一般不至於營養不良，只要後面體重正常增長就好。前兩天去美國，順便買了個孕期維生素吃著玩，巨大，差點沒把我給噎死了。

5、常換衣服：衣服上容易感染做飯味、火鍋味、煙味、香水味，香水味在這時可能很不招人喜歡哦。

5.5、遠離不喜歡的味道：比如地鐵上吃包子、雞蛋卷的人，以及香水味或乾脆是人味兒很怪的人！（這條是在地鐵上寫的）

6、飯後別急著刷牙：這個動作會刺激嘔吐反射。但平時要注意口腔清潔，勤刷牙漱口，保證嘴裡沒有異味。

7、慢起床：或起來之前先吃點餅乾等不容易惡心的東西填填肚子。

8、生薑：最早是海軍試驗出來緩解船員嘔吐的，但目前對生薑效果的研究還存在爭議，有時候比暈車藥還管用（實驗是先吃20克生薑粉，然後坐轉椅。我的媽呀，寫著我都頭暈！），有時效果全無（這是NASA給錢，路易斯安那州立大學做的，是為了幫助Howard這樣的弱太空人），還有研究說生薑隻抑制嘔吐但不解決惡心，因為作用更集中在消化系統而非中央神經系統。我覺得值得一試，嚼點薑絲，或者含個薑片。德國推薦一天不要吃超過4克幹生薑，換算成濕的還是不容易超量的，而且我特別喜歡薑。

9、維生素B6：有時醫生也會開，這也是一種效果、原理兩不明的東西，有的研究說生薑和維生素B6效果一樣好，有的說是因人而異。但維生素B6有推薦服用的上限200mg，所以最好先咨詢醫生。當然也可以多吃維生素B6豐富的食物，比如香蕉、堅果、綠豆、胡蘿蔔，花椰菜、土豆、瘦肉和魚，哈，基本上也都是推薦孕婦吃的東西了。

10、問醫生：要是吐得極嚴重，體重減輕過多，還有藥物和其他治療方法，去問醫生吧。

寫給不害喜的準媽媽

前一陣某果殼網友撰文，說維基和書上說孕吐那麼常見，所以應該是功能性的適應。還找出一篇論文，說”不孕吐的女人流產率高，因為更可能攝入有害物質”，這位網友表示非常為我擔心。

在感謝這位網友之餘，我想告訴包括我在內那25%不孕吐不惡心的準媽媽：演化上所謂”目的和意義”，不是用來反過來解釋日常生活的，即使”孕吐能避免吃下有毒食物”，也推不出”不孕吐的女性會吃下有毒食物”，否則用相似邏輯也能說：不暈船的舵手容易掉到海裡去，因為沒有暈的保護。想想你也明白，即使不暈舵手掉到海裡概率更高，也很可能是因為暈舵手都歇了，只有不暈舵手在幹活。

再從生理的層面考慮，孕吐確實和激素水平有關聯，所以有孕吐大約能說明激素發生了比較正常的改變。但這個推論反過來卻未必成立，也就是說，”孕期激素水平變化導致孕吐”，推不出”不孕吐就是激素水平沒有正常變化”。

所以，如果你和我一樣，不要疑神疑鬼啦，你很正常而且很幸運！如果再不放心，過了頭仨月大家都不吐了，咱們就同一起點了。

最後，加油！

一位讀者留言給我，說看我寫懷孕寫得起勁，可她吐到只有80多斤，別人老說要堅持，可她完全沒有懷孕的喜悅。我聽了挺不是滋味。身體不適只有自己清楚，而且是最實實在在的痛苦。

隻想對所有準媽媽說，你現在所有付出都不會被抹滅，必然會得到幸福的回報。

題圖來源：pixabay

參考文獻：

1. 孕婦嗅覺和味覺改變：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15201206

2. 孕吐和激素的關係：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/12681864/

3. 針對孕吐藥物的研究：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/20824863/

4. 薑對於孕吐的各種結論不一的研究：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15802416http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11275030http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19250006

5. 比較薑和維生素B6的效果：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17621727

6. 孕期嗅覺改變未必是一種適應：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15663398

7. 更多關於孕吐演化意義的討論：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12011885

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