9·12 預防出生缺陷日丨孕期「這個」時間,被稱為胎兒畸形的「高峰期」

1.孕前要補充葉酸或含葉酸的復合維生素。葉酸是胎兒神經管系統形成的重要元素，葉酸缺乏人群的嬰兒出生缺陷發生率更高。在保證正常飲食攝入的前提下，選擇補充含葉酸的復合類維生素，有利於減少新生兒神經管缺陷、唐氏綜合症、先天性心臟病等出生缺陷的發生。資料顯示，各種維生素、礦物質與葉酸在體內可形成一系列的協同作用，每日補充含有0.8毫克葉酸的復合維生素，較補充0.4毫克單一葉酸更有助於預防神經管缺陷的初發可達92%，還可減少先天性心臟病、唇腭裂等的發生。

2.妊娠8周前需篩查甲狀腺指標。甲狀腺疾病是中國育齡女性和妊娠前半期女性的常見病之一，每10位準媽媽就可能有1個受到甲狀腺疾病的侵擾。妊娠期女性甲狀腺功能異常，會增加胎兒流產、早產及圍產期胎兒死亡等不良後果，甚至影響胎兒的智力發育。因此，懷孕前、妊娠早期進行甲狀腺功能篩查很有必要，篩查時機宜選在妊娠8周前，主要進行甲狀腺指標篩查，一旦確診患病，可在有效治療後再擇機懷孕。

3.受孕關鍵期有病還得治。從受孕成功到第9周，是受孕關鍵期。在這個時期，胎兒的重要器官也在逐步形成。在此期間，孕婦要注意避免大量的藥物暴露，但很多孕婦及其家人過分緊張吃藥、輻射等問題，即便有病也不治。「只有你健康了，你的孩子才會健康!」，患有終身性疾病的孕婦，可以選擇服用對胎兒影響較小的藥物。

4.35歲以上要做染色體篩查等宮內診斷。隨著女性年齡的增長，卵細胞也會老化，染色體在分開時出現問題的幾率會變大。一旦發生黏連、分不開或其它問題，就會導致胎兒患有「21-三體綜合征」，又稱「唐氏綜合征（先天性愚型）」。該疾病的主要表現是嚴重智力低下，智商只有同齡人的1/4-1/2，還伴有多器官的發育異常。唐氏綜合征患兒6歲以內的死亡率較高，目前還沒有一種方法可以治療。高齡夫婦生育唐氏兒的幾率比普通人高，因此35歲以上的高齡孕婦要注意篩查染色體異常。

5.懷孕頭三個月盡量遠離輻射。先天性心臟病是兒童出生缺陷中占比最大的疾病，其發生的原因多數是由於孕婦在懷孕的最初三個月內受病毒感染、放射性輻射、某些藥物的影響、缺乏營養以及某些遺傳因素。輻射還可導致死亡、不孕、流產、胎兒死亡、兒童死亡、畸形、智力損傷、腫瘤/癌症和遺傳性疾病等。

那麼放射性檢查，孕婦到底能不能做？

必須要做的話就應該做，一次胸部X光片的檢查，是不會導致嬰兒出生缺陷的。當然，孕婦應在專業醫務人員指導下做檢查、治療。放射物暴露還可通過避免吸入污染的灰塵、煙霧及避免攝入污染的水和食物將威脅降至最低。

6.妊娠後3個月檢測維生素D濃度。孕期維生素D缺乏，會增加胎兒低出生體重及新生兒低鈣血症、佝僂病、呼吸道合胞病毒感染等的發生風險。為預防維生素D不足，孕婦應經常進行戶外活動，進食富含鈣、磷的食物，妊娠後期處於秋冬季的孕婦宜適當補充維生素D。如果有條件，孕婦在妊娠後3個月應檢測血液中維生素D的濃度。若存在明顯的維生素D缺乏，可補充維生素D補充劑。同時，在產前要定期監測體內的維生素D水平，避免補充不足或補充過量造成維生素D中毒。

7.備孕和懷孕期間均不宜飲酒。對於已經懷孕的女性來說，整個妊娠時期都不宜飲用任何種類的酒。酒精可導致兒童死亡或發生畸形，那些即使存活且沒有發生畸形的兒童通常也會表現出智能低下（即胎兒酒精綜合征）。計劃懷孕的女性也應避免攝入酒精。

8.出生缺陷還可進行宮內治療干預。對於出生缺陷，積極預防是必須的，但若仍有缺陷患兒出生，也不要沮喪，可請醫生評價後展開治療。很多患兒，如先心病、唇裂等，及早治療後效果都很不錯。