為什麼中國寶寶出生後要補充維生素AD？深入解析！

魚小南：80後兒科醫生媽媽，浙江大學醫學院附屬兒童醫院主治醫師。

健康中國優秀科普作者，新浪育兒母嬰自媒體金牌專家、十佳自媒體、值得媽媽信賴的育兒書作者，新浪微博十大影響力育兒大V，網易新聞·網易號「各有態度」簽約作者，今日頭條年度優秀自媒體品牌、頭條健康金處方作者，年度健康頭條號。

現在的媽媽們越來越懂得科學育兒，不光要考慮到寶寶的衣食住行，還要照顧到寶寶的情緒、心理以及成長過程中可能面臨的一些挑戰，可以說是面面俱到了。有的媽媽還會提前了解寶寶的營養需求，早早地在待產包里面準備好維生素AD滴劑，等寶寶出生後就給寶寶補上。

那麼，寶寶出生後為什麼需要常規補充維生素AD呢？怎麼補才科學？寶寶要吃到幾歲呢？

別著急，小南今天就詳細說一說維生素AD。媽媽們看完這一篇，就知道怎麼給寶寶補充啦~~~

中國嬰幼兒整體缺乏維生素AD

大家對於維生素D了解的更多一些，維生素D能夠幫助鈣的吸收，預防佝僂病，對骨骼發育有幫助。那麼為什麼寶寶需要額外補充維生素D呢？

這主要是因為維生素D的來源限制。含有天然維生素D的食物較少。雖然維生素D是唯一可以人體自身合成的維生素，但皮膚經紫外線照射合成維生素D受到很多因素的影響，比如生活的緯度、皮膚裸露的面積、光照時間、建築物遮擋、大氣層厚度、大氣污染、塗抹防曬霜等因素都會影響到維生素D的合成效果。

小寶寶們室外活動的時間有限，而且皮膚嬌嫩，視覺發育不穩定，長時間受到紫外線照射會增加成年後皮膚癌的患病風險，同時強光會給寶寶視力帶來很大的刺激，不利於視力發育。

從數據來看，我們國家維生素D的缺乏問題也是很嚴峻的。據流行病學調查數據顯示，大陸3歲以內嬰幼兒維生素D缺乏發生率為21.6%，維生素D不足發生率為49.7%，即超過70%的嬰幼兒存在維生素D攝入不足的問題。

在大陸，維生素A的缺乏問題同樣很嚴峻，而維生素A對寶寶生長髮育各個方面都有非常重要的作用，包括免疫力、身高、視力、智力、造血功能都需要維生素A，嬰幼兒對維生素A的需求更大，更需要媽媽們重視起來。有的媽媽會海淘維生素D制劑，但是只補充維生素D是無法滿足寶寶營養需求的，處於維生素A缺乏風險勢必影響寶寶的健康。

歐美髮達國家沒有從國家層面強調維生素A的額外補充，並不是他們不需要補充，而是他們採取了不同的補充方式，特別是在食物中強化維生素A（黃油、燕麥等），以及補充含維生素A的復合營養素的方式。再加上膳食結構、飲食習慣、經濟水平的差異，歐美髮達國家整體對維生素A的營養重視度較高，維生素A營養水平也較高，所以並不會把預防維生素A缺乏症作為營養干預重點。

而大陸屬於維生素A中度缺乏國家，《中國六歲以下兒童維生素A缺乏情況調查》顯示大陸0-6歲兒童超50%都存在維生素A攝入不足的狀況，6個月以內的小嬰兒缺乏率更是將近80%。

另一項調查數據顯示94.4%的新生兒都存在維生素A缺乏或減低，這是因為維生素A不容易通過胎盤屏障，所以寶寶出生後就需要補充維生素A，早產寶寶更是要遵醫囑及時足量補充，來滿足他的追趕性生長。

另外，中國不同地區均存在不同程度的缺乏問題，即便在北京、重慶、南京等大城市缺乏率也較高，城市和農村都普遍缺乏維生素A！

看到這些數字，媽媽們是不是有點蒙圈？總之，從大陸嬰幼兒營養水平來看，無論是城市還是鄉村的寶寶，出生後都需要及時補充維生素AD。注意，不要因為生活在大城市就忽視了維生素A哦。

缺乏維生素AD會給寶寶帶來「隱性饑餓」？

剛才小南說了「饑餓」，眼尖的爸媽立馬抓到了重點：寶寶每天吃得飽飽的，為什麼還會「饑餓」？

小南說的「隱性饑餓」，顧名思義，不是說寶寶吃沒吃飽，而是說營養層面的「饑餓」。在寶寶成長過程中，很容易出現一種營養不良叫做「隱性饑餓」，一些寶寶身體蛋白質、脂肪、熱量攝入是充足甚至超量的，寶寶表面上看起來長得不錯，但實際體內微量營養素卻不足，就會導致健康出問題，最常見的是抵抗力差易生病，長遠的影響就是影響身高和智力發育，而且是不可逆轉的，甚至會成為成年後一些疾病的高發因素。

維生素A也被稱為「抗感染維生素」，不僅能提升寶寶的免疫力，還和寶寶的智力、視力、骨骼發育、身高增長以及造血功能息息相關。

如果寶寶缺乏維生素A，免疫力大打折扣，抵禦細菌、病毒的能力會減弱，眼睛感染和患缺鐵性貧血的風險增大，視力和智力的發育也會受阻。嚴重缺乏的話，甚至會造成幹眼症、夜盲症、身材矮小等嚴重問題。

維生素D缺乏會影響骨骼發育，還可能發生佝僂病。在維生素AD缺乏初期很多症狀都具有隱匿性，媽媽們不易察覺到是缺乏維生素AD造成的，所以更應重視給寶寶常規補充維生素AD，避免這些問題的發生。而維生素A和維生素D在身高和免疫力方面有協同作用，同時維生素A還能提高維生素D活性，所以維生素AD同時補充，才有1+1＞2的補充效果。

維生素AD的常規補充劑量是多少？寶寶要補到幾歲？

媽媽堅持母乳餵養，給寶寶食用豐富的輔食，多帶寶寶到戶外運動，多曬曬太陽，對於維生素AD的補充有一點幫助，但是媽媽還是要堅持每天給寶寶補充維生素AD。小劑量預防性補充是很有必要的。

關於維生素A補充的權威推薦：

2016年中華醫學會兒科學分會兒童保健學組和新生兒學組《早產、低出生體重兒出院後餵養建議》中推薦早產、低出生體重兒生後即應每日補充維生素A攝入量為1332~3330 IU/kg，出院後可按下限補充。

2013年《維生素A缺乏的診斷、治療及預防》中明確了維生素A缺乏的一級預防及二級預防方案，即嬰兒出生15天後應每日補充維生素A 1500-2000 IU。

2013年版《中國國家處方集（兒童版）》中明確推薦了維生素AD補充劑量，1歲以下兒童維生素A 1500 IU，維生素D 500 IU；1歲以上兒童維生素A 2000 IU，維生素D 700 IU，用於預防和治療維生素A及維生素D缺乏症。口服，一次1粒，一日1次。

綜合來看，大陸的兒科醫生和專家一般建議寶寶從出生起每天補充科學劑量的維生素AD（如伊可新維生素AD），即維生素A1500-2000IU，維生素D400-800IU。

「多哈理論」認為，除了遺傳和環境因素，如果生命在發育過程的早期，經歷營養或環境的不利因素，將會增加其成年後罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的幾率，對發育造成不可逆轉的影響。所以，希望媽媽們能夠更加重視寶寶的早期營養問題，在0-3歲這個黃金期，堅持每天給寶寶補充一粒維生素AD，做到「健康儲蓄1000天」哦。