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小西寶寶最近老鬧騰，媽媽觀察發現，寶寶的大腳趾非常紅腫，指甲都嵌進肉里面，醫生診斷說寶寶患了甲溝炎。而這一切竟然是小娟亂給寶寶剪指甲惹的禍。你會給寶寶剪指甲嗎？剪指甲到底要注意哪些事項呢？新手媽媽快來了解寶寶指甲護理指南吧！
手，是寶寶探索世界的媒介，觸摸也是成長中所必須的刺激。寶寶的小手小腳稚嫩可愛，替寶寶剪指甲更是新手爸媽的必修功課，但若修剪指甲的方式不正確，或沒有好好護理，便可能造成甲溝發炎，甚至影響生活作息。
很多人常將甲溝炎與俗話說的「凍甲」劃上等號，但書田泌尿科眼科診所皮膚科主任醫師鄭惠文解釋，甲溝指的是指甲周圍的甲床，指甲與皮膚組織交界處稱為「溝」，只要任何甲溝方面的組織發炎都可稱為「甲溝炎」，因此，這只是一個泛稱。
所謂的凍甲，則是指甲內插，有些人的指甲形狀較寬，與甲肉接觸面比較多，可能出現擠壓、壓迫的狀況，造成指甲與甲肉反復刺激而發炎。而凍甲只是甲溝炎的成因之一，並非所有的甲溝炎都是凍甲所致。
可能成因多
甲溝炎的成因很多，例如有些人的指甲長得比較寬，受到刺激時較容易發炎，可能有時候媽媽幫寶寶剪指甲時，修剪得比較深，也可能引起一些角度問題，使局部指甲與甲肉受到刺激而造成甲溝炎。另外，寶寶常吸吮、啃咬手指等，甚至清潔過度，都可能成為後續發炎的因素。
有些人會長出發黃或灰色的指甲，可能與飲食有關，或是感染灰指甲。甲床其實也是指甲生長的母床，若是母床不健康，指甲也不會健康，可能會變色，甚至變形，使指甲呈現慢性發炎的狀態（紅腫發炎），建議至皮膚科咨詢專業醫師，盡快接受治療。
紅腫熱痛是警訊
最常見的甲溝炎症狀為紅、腫、熱、痛，較嚴重時，可能會在皮下蓄積膿瘍，此時就需要進一步的穿刺引流。這只是一般的醫療處置，並非手術，媽咪不必太過緊張。
相較之下，成人的甲溝炎較容易發生在足部。由於有些人有足弓寬等足部問題，或因工作、美觀等需求，總是長時間穿著不舒適的鞋款（如偏窄的高跟鞋或靴子等） ，就容易引起足部的發炎不適。
然而，現在的媽媽很用心，大多會為寶寶精選舒適的鞋襪用品。因此，若寶寶足部有甲溝炎，通常是因為不當外力，或是指甲修剪不當等因素所致。俗話說「一瞑大一寸”，寶寶成長快速，偶爾也可能因為寶寶鞋子早已過小，但爸媽還未注意到，進而造成足部受局部壓迫而發炎的狀況。
若未及時緩解不適小心惡化
若甲溝炎的症狀沒有得到緩解，可能演變成較嚴重的局部性發炎，引起全身性反應，甚至還可能發展成蜂窩織炎。有些比較大意的長輩或爸媽，以為只要擦上藥膏，甲溝炎就會自然痊愈。然而，若患部仍持續紅、腫、熱、痛，甚至發炎範圍擴散，就要小心其是否已惡化或轉為蜂窩織炎，嚴重時甚至會引發全身性的發紅發熱。
治療方式 視發炎程度而定
關於甲溝炎的治療要先厘清引起發炎的原因，並且根據發炎程度與症狀的不同，採取不同的處理方式。
以足部甲溝炎為例，爸媽應讓罹患部位放鬆，同時找出並盡可能先解除引起發炎的原因，如鞋子過小、包裹太多等，因為這些都易使腳趾被擠壓而發炎。因此，爸媽應立即幫寶寶換雙合腳舒適的鞋子，修剪指甲，並調整治療期的走路時間比例。
如果手邊有抗生素藥膏（建議使用抗金黃葡萄球菌、革蘭陽性菌的藥膏），也可以先塗抹在寶寶的患部。但已經開始疼痛的話，建議盡早就醫，若經診斷為較嚴重症狀，醫師還是會開立口服藥，再搭配外用藥膏治療。
寶寶手部護理要點
雖然因手指護理不佳而演變成甲溝炎的狀況並不常見，但她仍提醒家長，有幾點要留意：
減少搔抓
寶寶小手出現搔抓行為的原因很多，例如被蚊蟲叮咬、異位性皮炎、疲倦、煩躁、缺乏安全感或是身體某部位不舒服（抓耳朵、揉眼睛）等，一不小心容易抓傷自己，同時也會對指甲造成刺激。因此，爸媽可考慮幫寶寶戴上紗布手套，但須注意時間不可太長，以免悶熱不適。
避免啃咬
若寶寶會習慣性啃咬手指，啃咬的動作和口水，也可能會影響指甲狀況。建議可為寶寶的小手包上紗布手套，適度隔絕，減少直接刺激。
修剪指甲
替寶寶修剪指甲，往往是許多爸媽頭痛的事情。寶寶的手指細小，應選擇寶寶專用的指甲剪。另外，為了避免在修剪過程中傷到寶寶，或修剪時寶寶哭鬧讓家長備感壓力，建議在寶寶穩定熟睡的狀態下剪指甲較佳。
修剪指甲時，只要剪平即可，就能避免寶寶在身上留下抓痕，而爸媽可坐在寶寶正後方，以平時自己剪指甲的角度替寶寶修剪，也較能清楚觀察修剪的狀態。
提醒的是，寶寶不太會表達，若有指甲發炎等不適的狀況，在被爸媽發現症狀前，可能會以哭鬧、食欲不振、煩躁等方式表現，建議爸媽平日多加觀察寶寶的狀態，若有異常，就應盡快就醫檢查。
*本文由好孕媽媽採訪咨詢/書田泌尿科眼科診所皮膚科主任醫師鄭惠文，由好孕媽媽原創，版權歸好孕媽媽所有，未經許可不得轉載，侵權必究。
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