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前些天，在一個孕媽群裡，大家都在討論吃葉酸的事情，一位備孕媽媽在群裡提出疑問：「都說吃葉酸很重要，可以預防胎兒神經管畸形。為什麼我一直吃，孩子還是畸形了？」
後來了解到：「這位備孕媽媽已經懷孕三次了，但是每次寶寶都沒有留下來，因為被告知孩子患有神經管畸形，必須引產。
為此，她跑遍了大小醫院，染色體等檢測都做了，可就是查不出原因。
萬般無奈的她開始懷疑：「是不是就是因為吃葉酸，才導致孩子畸形？」
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在這裡，再次給出明確的回答：補充葉酸，不會導致胎停育！反而可以有效地預防胎兒的先天性神經管發育畸形。
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為什麼那位備孕媽媽飲食一切正常，卻懷孕3次都是神經管畸形呢？
想來大家看到的都是：孕前3個月到孕早期的3個月要補充葉酸，每日增補0.4mg或0.8mg葉酸。
卻忘了這段話的前提是:一般情況下。
這個一般情況下指的是無高危因素的婦女。
在這裡，我想提醒一句：大家要看清楚，是0.4mg或0.8mg，不是400mg或800mg，至於為什麼有些人說是400mg或800mg,咱也不敢問，咱也不敢說。
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還有一些特殊的情況，並不能完全按照上述的方式簡單的補充葉酸。
並不是每個人對葉酸的利用能力是100%的，有些人對葉酸的利用能力只有50%到60%，有的人更少。
「葉酸必須在體內代謝成 5-MTHF才具有生物活性，這個過程是需要一種酶來幫助代謝的。由於個體差異性，酶的活性也不盡相同，這就直接就影響每個人對葉酸的利用能力。」
針對這些特殊的人群，補充葉酸其實是大有講究。
群裡那位孕媽在一位醫生的建議下，去做了葉酸代謝能力遺傳檢測發現：她的葉酸利用能力只有30%。
這意味著她需要補充更多的葉酸。希望這位女士有一個健康聰明的小寶貝。
未雨綢繆，防患於未然
補充葉酸，要從了解自己葉酸代謝能力做起。
對於每位備孕或孕早期的準媽媽，應該要了解以下夫妻雙方的疾病史、生育史、家族史、飲食情況、藥物服用情況、 行為習慣等。進行有必要的體格檢查和實驗室檢查。
要知道，體內缺乏葉酸後果是可怕的：
- 死胎、流產、胎兒腦和神經管發育畸形。
- 影響血紅蛋白的合成，造成巨幼紅細胞性貧血。
- 導致高同型半胱氨酸血症，誘發懷孕期高血壓。
- 早產、胎盤早剝、胎兒生長受限。
如果出現過以下情況的備孕媽媽或者孕婦，建議先進行葉酸代謝基因檢測，再根據實際情況補充葉酸。
- 有計劃生育或產前健康檢查的婦女
- 曾懷有神經管缺陷胎兒的婦女
- 有習慣性流產的孕婦
- 有家族心臟血管病史的孕婦
- 有貧血病史的孕婦
另外，值得一提的是男性補充葉酸也是很重要的。男性葉酸攝入不足會降低精子的質量，減少受孕的機會，引起流產或新生兒缺陷。
如果，你的老公平時，無肉不歡，最愛燒烤，看見蔬菜水果就頭疼不願吃的話，補充葉酸對他來說是個不錯的選擇。
這個時候，你也許會提出疑問：
我知道了缺乏葉酸的後果很嚴重，補充葉酸很重要。既然這樣，那我多多補充葉酸，所有問題不就解決了嗎？
本著打破砂鍋問到底（gang jing）精神，明明白白的告訴大家：並不是葉酸補充的越多越好！
維生素的「短板效應」了解一下：
每個維生素之間的吸收是互相制約的，彼此處於一個平衡的狀態。如果葉酸（維生素B9）量特別大的時候，會抑制維生素B12的吸收，帶來的不良影響就是出現貧血狀態，貧血狀態會影響到鐵的吸收，形成惡性循環。（來自首都醫科大學附屬北京婦產醫院 主任藥師：馮欣）
除此之外，長期服用葉酸會干擾孕媽媽的鋅代謝，鋅一旦攝入不足，就會影響胎兒的發育。
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補充葉酸，是很講究的一件事。不可缺少，也不能過量。
究竟補充多少葉酸合適，由你的基因決定。
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中國人群中存在一定比例的風險型基因：78%的國人存在葉酸利用能力相幹基因突變，導致不同人對葉酸的利用能力不同，所以葉酸補充需要個性化。
睦音健康為母嬰人群推出一項新的專業檢測：葉酸代謝能力遺傳檢測。
依托戰略合作夥伴PerkinElmer，採用熒光定量PCR的方法進行精準的基因位點檢測。
大家可以通過手機下單，在家采樣，足不出戶完成全流程的檢測，得到專業的分析報告，根據報告，進行個性化合理去補充葉酸。
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參考文獻：
1. Czeizel AE et al. Folic acid in pregnant women associated with reduced prevalence of severe congenital heart defects in their children: a national population-based casecontrol study. Eur J
Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 Oct;193:34-9.
2. Czeizel AE et al. Folate deficiency and folic acid supplementation: the prevention of neural-tube defects and congenital heart defects. Nutrients. 2013 Nov 21;5(11):4760-75.
3. Wang, W.; Wang, Y.; Gong, F. MTHFR C677T polymorphism and risk of congenital heart defects: Evidence from 129 case-control and TDT studies. PLoS One 2013, 8, e58041.
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