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最近冠狀病毒病毒肆虐,每天有大量的媽媽求助,孩子發熱怎麼辦?去醫院害怕有交叉感染,有沒有什麼辦法不去醫院?可以在家護理?
每次我聽到這些話,心裡都好心酸,可是每天有幾百條留言,即使我不吃不睡一直回復,也無法滿足大家的需求,所以我會將發熱的問題和對策詳細說下。
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一、什麼是發熱?
體體溫的變化:
正常體溫:36-37.5℃
低熱:37.5-38℃
中等熱:38.1-39℃
高熱:39.1-41℃
超高熱:>41℃
二、孩子為什麼會發熱?
發燒是一種症狀,而不是疾病本身。
發燒是是人體的自我保護機制。身體碰到細菌或者病毒這些壞蛋時,就會派出白細胞等衛兵和壞蛋作鬥爭導致發熱,
發燒過程中產生的熱原會減緩病毒和細菌的繁殖,加快對付這些細菌的抗體產生,使抵抗這些細菌的白細胞數量增多。
所以說,小兒發熱並不完全是壞事。
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三、發燒會燒壞腦子嗎?
這是媽媽最擔心的話題,可以很負責任的說:發熱是不會燒壞腦子。
沒有任何研究和臨床表明發熱本身會惡化病情或「燒壞腦子」!
有些中樞神經系統感染,比如病毒性腦炎、化膿性腦膜炎臨床表現為發燒,如不能及時診治,可能會產生神經系統後遺症,諸如癲癇、腦癱、智力障礙、肢體運動障礙等。但你得搞清楚,並不是「發燒」本身引起「燒壞腦子」,是顱內感染引起的,發燒和「燒壞腦子」都是由於顱內感染引起的。
同理,發燒本身也不會燒壞心臟等其他器官或組織。事實上,兒科門急診發熱的患兒絕大多數都是普通的呼吸道感染,這種發燒本身並不會對患兒健康產生任何不良影響,也沒有後遺症。
四、寶寶發燒要不要送醫院?
寶寶發燒時的表現比體溫計的數字更重要。發燒時候重點是觀察寶寶的狀態。
如果孩子發燒雖高,但孩子的精神狀態尚好,服藥退熱後仍能笑能玩,與平時差不多,表明孩子病情不重,可以放心在家中繼續觀察。
1、發燒超過38.5℃,可以服用退燒藥,比如布洛芬或者對乙酰氨基酚。服用藥物之後一般30-60分鐘起效,有的孩子會出汗,體溫也會退下來。不過在炎症未消之前,還會反覆發熱。
2、適量喝溫開水、青菜水和水果汁,這是最基本的降溫方法,非常有效實用,適合於所有發燒的寶寶。
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3、體溫未超過38.5℃,可以採用溫水擦浴、溫水浴。比如即用溫水毛巾擦拭全身。這是一種很好的降溫方法,也適合所有發燒的寶寶。水的溫度32~34℃比較適宜,每次擦拭的時間10分鐘以上。
擦拭的重點部位在皮膚皺褶的地方,例如頸部、腋下、肘部、腹股溝處等。但擦浴或洗澡時均要注意觀察寶寶的病情變化,如果出現寒戰、面色蒼白等異常情況,應及時停止。
五、這些情況要到醫院
高熱或超高熱;
發熱持續超過3天以上,通常需要查血常規;
伴有精神差、排尿少、口唇乾燥、哭時眼淚少,可能有脫水;
伴有腹瀉、嘔吐、抽搐;
伴有呼吸困難;
3個月以下寶寶體溫超過38℃,尤其是新生兒發熱;
如若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠,甚至出現神經系統症狀,如抽搐、噴射性嘔吐,則提示病重,應趕快去醫院。
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六、常見問題
1:不要用退熱貼
退熱效這是交智商稅的東西,只是寶寶頭部會舒服一點,家長的心情也會好過一些,並沒有真正起到退熱效果。
2:拒絕酒精擦浴嬰兒
嬰兒皮膚很薄,酒精滲透性強,容易通過皮膚吸收,可能出現酒精中毒的症狀。酒精擦浴也會刺激皮膚,容易導致皮膚損害、過敏及其它並發症,兒童特別是小嬰兒不建議採用。
3:冰水擦浴或者冰袋刺激性比較大,容易造成孩子不舒適感增加。
最後說下發燒的原則是孩子怎麼舒服怎麼來,最重要就是讓孩子感覺到舒適,不要強求孩子做物理降溫。
4、拒絕使用下列藥物
6歲以下不建議氨酚黃那敏顆粒等復方制劑藥物。
禁用地塞米松、安乃近、阿司匹林、尼美舒利、安痛定藥物。
至於發熱藥物要怎麼用?有哪些注意事項?我們下篇再講。
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