28年前錯換孩子,乙肝孕婦做母嬰阻斷,失敗率有多高?

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前一陣兒,某地兩家人新生兒「錯換人生28年」事件引起了人們的普遍關註。

今年3月,江西九江的許女士準備割肝挽救晚期肝癌的兒子姚策時才發現,自己和丈夫與他並無血緣關係,姚策實為河南的杜女士和郭先生的親生兒子——28年前,許女士與杜女士均在開封醫專第二附屬醫院(現河南大學淮河醫院)生產,然而相隔十幾個小時出生的兩個男嬰被抱錯。

姚策的生母杜女士在接受媒體採訪時說,自己乙肝表面抗原一直呈陽性,正常情況下應該給剛出生的兒子打乙肝阻斷針。

姚策的家屬以及親生父母認為,姚策從乙肝發展為肝癌,很有可能與出生時錯抱、沒能及時打乙肝阻斷針有關。

由於治療費用昂貴,姚策此前希望醫院能先行墊付醫療費。醫院給出的協商方案是,建議其走司法門路,並表示僅可借支,款項從法院之後判決的精神補償裡支出。雙方因為協商不成,不歡而散。

換錯孩子,本身就非常罕見,但在這起罕見事件中,又涉及到了一位因乙肝發展成肝癌的患者,更增加了事件解決的難度。

說到乙肝孕婦做乙肝阻斷的問題,很多人不太了解,在這裡,我簡單的科普一下。

目前全國有9000多萬的慢性乙肝感染者,如果孕婦是乙肝感染者,如何來保障生下的寶寶不被感染呢?

在產房裡,我們偶爾也會遇到這樣的孕婦,焦急的詢問如何進行乙肝阻斷,這些孕媽可不想自己的孩子剛出生就感染乙肝。

事實上,如果不對乙肝病毒陽性孕婦所生的新生兒採取預防和阻斷措施,70%~90%新生兒將會感染乙肝,成為乙肝患兒。

在實際操作中,需要給乙肝母親所生新生兒在規定時間內接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(聯合免疫),這可以大幅度減少乙肝母嬰傳播風險,基本上,90%以上的新生兒不會感染乙肝,但是,仍有5%~10%的新生兒會感染乙肝,尤其是那些高病毒載量的乙肝孕婦風險會更高。

28年前錯換孩子,乙肝孕婦做母嬰阻斷,失敗率有多高? 親子 第1張

對於這些乙肝孕婦,還需要在懷孕中後期服用抗病毒藥物,可以顯著降低乙肝病毒量,達到「零」傳播的預防效果。

還有些乙肝孕婦覺得,是不是剖腹產可以降低新生兒感染乙肝風險呢?其實,分娩方式不是感染與否的決定因素。剖腹產並不能降低母嬰傳播的風險。總的來說只要在生寶寶前聽從醫生的建議,醫生會根據孕婦的具體情況採取最佳的生產方式,關鍵是要做好乙肝母嬰傳播阻斷。

此外,新生兒出生做了阻斷處理,注射了疫苗後,也不是就萬事大吉了。新生兒應該在7~8月齡時再進行一次抽血檢查,判斷母嬰阻斷的效果。如果這時還沒有抗體,就需要再打乙肝疫苗,否則,沒有抗體的嬰兒還是有感染乙肝的風險的。

在換錯孩子的事件中,還有一個重要的問題是,有關乙肝和肝癌的因果關係上,雙方的爭議比較大。

28年前錯換孩子,乙肝孕婦做母嬰阻斷,失敗率有多高? 親子 第2張

可以肯定的是,大部分肝癌患者都是由感染乙肝病毒,患上慢性乙肝,進一步發展到肝硬化,最終罹患肝癌的,形成了「肝炎-肝硬化-肝癌」的三步曲。當然,也不是所有的乙肝患者都必然演變成肝癌患者。具體的轉化比例,目前醫學界的說法也不一致,總的說來,有10%~30%慢性乙型肝炎患者經過至少5-10年發展為肝硬化,肝硬化中又有5-10%經過至少5-10年轉變成肝癌,也有部分患者是肝硬化和肝癌同步發生的。

疾病無情人有情,兩個本來沒有關係的家庭,因為28年前的一場錯抱被緊密聯繫到了一起,承受了命運的捉弄和打擊。最後還是希望醫院拿出最大的誠意,讓事情有一個雙方都能接受的結局。

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