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「感覺有液體正在往羊水裡流動，熱熱的，像一股暖流，我想，一定是成功了！」手術過半，躺在臺上的二孩媽媽蘭女士，睜開了雙眼，身旁站著的是主刀醫生、浙大婦院胎兒醫學專家溫弘副主任醫師。
4月底，這場浙江省第一例在孕媽媽肚子裡進行的胎兒胸腔積液分流術，救了蘭女士還未出世的寶寶。
「2180克，男嬰！」這兩天，在浙大婦院安全產下二寶的蘭女士，領到了孩子的第一張「成就單」：胸腔積水大幅減少，腹水消失。
胎兒胸腹腔積液威脅心臟
懷孕28周收到寶寶病危通知
去年底，剛得知懷上二寶時，蘭女士欣喜若狂，那時的她沒想到，日後會面臨要不要放棄寶寶的重大抉擇。
「產檢一直挺正常，孕28周做B超，醫生突然告訴我，孩子的胸腔和腹腔裡出現了大量積液。」浙大婦院的專家們很快組織B超會診，檢查後判定孩子沒有存在其他發育異常。但此時左側胸腔大量積液導致左肺膨脹不全，加上腹腔積水，已經對寶寶的心臟產生很大的壓迫風險。
孩子能不能保，要不要保？一道難題橫在蘭女士眼前。
如果放任發展，寶寶的胸腹水持續擴散，導致心衰，胎死腹中是遲早的事；如果此時直接剖腹產，寶寶孕周太小，生存幾率很低。
只剩下一個辦法：通過宮內手術，將胎兒體內的胸腹水引到羊水中去，盡可能讓寶寶在媽媽的肚子裡多呆一些時間。
但穿過媽媽的子宮，為這麼小的胎兒實施胸腹腔積液手術，浙江省尚無先例，這幾乎是不可能完成的任務。根據文獻報導，成功率僅在60%左右。
懷孕29周時，蘭女士決定，留在浙大婦院搏一搏。
「孩子，我們是來救你的啊！」
醫生術中對胎兒溫柔喊話
「寶寶是一條鮮活的生命，我們把他當成一個‘人’來看待，必定盡全力搶救。」這是一個重要又困難的手術，蘭女士忐忑過，矛盾過，但溫弘的話給了她信心。
浙大婦院胎兒醫學專家團隊討論後，確定了穿刺手術方案。術中，醫生需要將一根細細的管子穿過媽媽肚皮，紮進寶寶嬌嫩的小身體，術前提前定制和仔細考量。
蘭女士的手術定在了孕32周，溫弘主刀，超聲專家潘嬌娥等現場配合。為了讓寶寶的預後情況更好，浙大婦院新生兒科副主任朱佳駿，也在手術室全程監測寶寶情況。
手術從中午開始，持續了一個多小時。術中，潘嬌娥通過超聲定位，與溫弘一起確定穿刺的位置，穿刺針要避開母親和胎兒的腹內臟器，從胎兒肋骨間隙穿刺入胸腔，並將其中的積液導流至羊水中。
為了安全起見，寶寶沒有接受麻醉，一直在媽媽的肚皮裡動來動去，這讓穿刺的難度翻了倍。
「孩子，你不要動，我們是來救你的啊！」潘嬌娥安慰著蘭女士肚子裡的寶寶。
也許是真的聽懂了醫生的話，幾次嘗試後，寶寶的狀態逐漸穩定下來，躺在手術臺上的蘭女士也放松下來。穿刺成功了，那根細小、承載生命希望的引流管，被準確放入了胎兒體內。
「因為局部麻醉，整個手術過程中我都是清醒的，醫生們很努力，真的很感恩、感動。」馬女士說，積液是有溫度的，當它流向羊水那一刻，就像一股帶著希望的暖流。
「他們為我保胎堅持到最後一刻」
降生的男嬰交出了漂亮的「成就單」
手術結束後，蘭女士在浙大婦院產六科病房住院觀察。隨後的每一次B超檢查，情況都在好轉，腹中寶寶的胸腹腔積液在減少，狀況也比較穩定。每次檢查，溫弘團隊都會陪著蘭女士一起，熬過一次次小考和大考。
住院一周，出院後，蘭女士在家休息了一周多，出現了臨產征兆。「那天半夜12點突然破水，我趕到醫院時已是凌晨4點。醫生為我準備好了床位，讓我住院觀察，盡力保胎。」
入院4天後的晚上11點多，蘭女士出現了規律宮縮，溫弘得到消息從家裡趕來，為她進行了剖腹產手術，給了孩子第一個愛的擁抱。
2180克，男嬰。經過兩個月的揪心和忐忑，「兒女雙全」的蘭女士喜極而泣。迎接她的是一個又一個好消息：寶寶出生評分良好，呼吸問題不大，送入新生兒科檢查發現，左側胸水從8公分減少至3公分，腹水也消失了。
「溫醫生態度很好，也很細心，他團隊裡的醫護都很熱心，為我保胎堅持到了最後一刻。」內心的感激之情，蘭女士無以言表。
跨越生命禁區創造了奇跡，溫弘也感觸頗深，正是胎兒醫學的發展，才讓更多的生命有機會來到這個世界。「醫生的落腳點是患者的實際需求，不能為了手術而手術。一方面要確保母親的安全，另一方面也要考慮到寶寶出生後的治療。」
出院時，蘭女士與溫弘團隊一一擁抱並合影，道不盡的是內心的感激。望著蘭女士離去的背影，溫弘也想說一聲謝謝：「感謝每一位願意堅持的父母，是他們的不離不棄，才讓孩子擁有屬於他們的人生，而醫學也在每一次的努力中得以踏實地進步。願更多的生命，都可以帶著祝福和愛意，來到這個世界。」
記者 柴悅穎 通訊員 孫美燕