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教你如何判斷孩子的高矮胖瘦
我們要知道，孩子從被媽媽懷在肚子裡的時候開始，就已經開始了ta的長高之路，並且在每個階段都有生長的規律。
家長要了解兒童的生長規律
從媽媽肚子裡開始，就是一個延續不斷的生長過程
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孩子一出生身長在50cm左右，表示孩子在媽媽子宮內10個月的時間生長了50cm；
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出生後第一年，大約長25cm，一周歲時孩子的身高大約在75cm；
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第二年，長10~11cm，2周歲時，孩子的身高大約在85cm；
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兒童期，生長髮育平臺期，每年6~7cm；
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一直到青春發育期，迎來生長髮育第二高峰，這個時期的孩子可以增長大約25~30cm，隨著青春發育期結束，骨骺閉合，身高不再增長。
孩子在不同時期都遵循著特有的生長規律，如果孩子生長速度過慢或過快，都說明有外在因素或疾病的存在，干擾了孩子的正常生長。參照兒童不同時期的生長規律，家長需要及時發現和排除這些長高障礙。
如何客觀評價孩子的身高？
專業的醫護人士可以通過客觀工具來判斷：
從幼稚園、小學開始，大多每半年會為孩子進行一次查體，身高測量是最為基礎的一項檢查，經過每一次的身高測量數據，在孩子的生長曲線圖表中作為一個坐標點，將孩子不同時期的數據相連，可以連成一條曲線——生長曲線。
生長曲線可以看出孩子的生長走勢，幫助醫生、家長評價孩子的生長情況，是一項非常有用的工具。如果發現曲線偏離，意味著孩子的生長存在影響因素。
一些細心的家長，為了有效動態地監測孩子的生長情況，可以每3個月定期進行身高測量，（切勿過於頻繁），不僅僅監測了孩子的生長情況，父母也幫孩子留下了不同時期的成長記錄，具有紀念意義。
家長也能簡單地讀懂生長曲線圖：
生長曲線有一個非常客觀的標準，（參考下2圖）2~18歲男孩、女孩身高、體重百分位曲線圖，是采集了全國各代表性地區大量兒童身高及體重樣本數據，得出每個年齡段不同水平孩子的生長趨勢及水平，從而可以根據孩子當前的數據來判斷孩子在全國該年齡段的兒童中處在什麼水平。
（點擊圖片可放大查看）
如何通過生長曲線判斷孩子身高是否正常？
生長曲線圖是一個很直觀的監測孩子生長髮育的工具，非專業的家長們也可以通過生長曲線圖粗略地判斷孩子的身高水平。在生長曲線圖中，中間的曲線作為平均值（p50），代表孩子的身高體重處於同齡孩子的平均水平。最低的一條曲線，屬於第三百分位數（p3）或稱為均數-2標準差，意味著這個水平的孩子身高體重數據在同年齡段的孩子中，從高到矮排名屬於靠後的3%，這類孩子的家長需要提高重視，如果低於p3曲線，孩子屬於矮小范疇，需要及時就醫。
提醒家長：每個孩子的身高都是個性化的，隨父母的遺傳不同，環境因素的不同影響，在同一條曲線的趨勢發展上下略微浮動都是正常的，浮動變化較大時，可能存在環境外因或疾病的發生，建議家長及時帶孩子前往專業的生長髮育專科進行檢查，尋找出影響長高的因素。
除此之外，建議家長每半年至一年定期帶兒童到專業的生長髮育專科進行檢查，專業的醫生會幫助家長給予科學正確的養育指導和建議，發現生長問題也可以及時糾正改善。
生活上如何發現孩子生長過慢
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孩子2、3年也不需要換褲子（褲子長度不變）；
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孩子座位、隊列總是坐第一排；
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比同年級孩子矮一個頭；
一旦出現此類情況，說明孩子生長已經落後，家長需要提高警惕，及時帶孩子到專業的生長髮育科就行檢查就診。
中國已經成為全球胖子最多的國家 肥胖已然不是個別人的問題了。2017年，英國醫學雜誌《柳葉刀》發表的關於全球成年人體重調查的報告顯示，中國的肥胖人數已經超過美國，成為全球胖子最多的國家。
目前中國人體重超重人群多達2個億，肥胖者超過9000萬，其中1200萬屬於重度肥胖。在青少年當中，尤其是學齡期兒童，北京、上海等大城市的肥胖症發病率已經與西方國家相當，如果我們不重視這個問題的話，在未來的二三十年當中，當這批青少年長大以後，我們國家就會有更多的肥胖人口。
我們知道，胖一點本身不是病，但如果胖到一定程度，就會變成肥胖症。肥胖症是指體內貯積的脂肪量超過理想體重20%以上，它是一種由遺傳因素、環境因素等多種原因相互作用引起的慢性代謝性疾病。
肥胖症的發生機制簡單來說，就是能量攝入超過了能量消耗，導致體內脂肪過度蓄積和體重超常。肥胖症目前已經成為全球最大的慢性疾病。
體重不重就萬事大吉嗎？ 我們有時候會觀察到一個現象：有些人看著挺精瘦的，但體重並不輕；有些人明明量起來體重不重，看起來覺得有點虛胖。
這裡要提醒大家的是，判斷是否肥胖，不要只看體重的這個數字，而是要看他身體內的脂肪含量是否超標。這是因為同樣體積的肌肉會比同樣體積的脂肪要重一些，因此，身上肌肉比較多的人，體重並不輕；而體內脂肪含量比較高的人，雖然體重數值不大，但看起來體型會顯得胖一些。
我們在一些健身房和身材管理機構裡可能看到過體脂儀，只要上去一站，就能輕松測出脂肪重量和比率。而我們醫生，一般會採用一系列人體測量學的方法，來判斷一個孩子是否肥胖。
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1）體重指數（BMI）=體重（千克）/身高（米）²
我們可能已經比較熟悉BMI這個詞，BMI因為與體脂相幹性密切而被WHO推薦為診斷肥胖症的有效指標。這裡我要重點強調一下的是計量單位：體重單位是千克，也就是我們常說的公斤；身高單位用的是米。
計算出來以後對照小朋友的BMI表格，就能比較直觀地判斷，自己家孩子是否屬於肥胖。
BMI＞同性別同年齡兒童95百分位的為肥胖
BMI＞同性別同年齡兒童85百分位的為超重
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2）身高別體重（Weight-for-height）
剛才我們也提到，身高比較高的孩子，體重數值相應也會高一些，要做一個區分對待。身高與體重的比率，超過120%我們才會定義它為肥胖。
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3）此外我們醫生也會觀察孩子腰圍、腰臀圍的比值（WC,WHR），這主要反映的是孩子腹部肥胖的程度。
肥胖的危害：長大後我就成了你 科研人員對於BMI軌跡的研究發現，有一種肥胖叫做持續性肥胖。1/3的超重兒童會成為肥胖成人，2/3的超重青少年會成為肥胖成人。
近8成兒童期及青春期的肥胖，會發展為成人肥胖。肥胖引發的一些慢性疾病，甚至在青少年期就顯現出來了。比如糖耐量受損，會發展成為2型糖尿病。
廣大家長們不要誤認為，肥胖導致疾病都是大人的事。舉個例子來說，我接診的年齡最小的脂肪肝患者，才7周歲。我們一般認為脂肪肝是一種成人疾病，基本上要40歲以後才會出現。但實際上兒童期和青春期的肥胖，也會導致嚴重的脂肪肝。
其實我們在日常接診中，也看到很多孩子因為肥胖導致嚴重的疾病，比如呼吸道疾病、胰島素抵抗、性早熟、血脂代謝異常等。
關於孩子的體重控制，大家可以對照0-18歲兒童青少年身高、體重百分位數值表來自查。
兒童肥胖會增加性早熟的風險 科研人員曾經做過一項大型研究，納入了17620例6-12歲的中國兒童，這個樣本量算比較大的，來探討肥胖、中心性肥胖與性早熟之間的關係。
從這項研究結果中我們能發現，肥胖兒童的性發育啟動年齡，是明顯偏早的。男孩的性早熟風險系數為2.15，女孩的性早熟風險系數為9。也就是說，在肥胖導致性早熟這件事上，女孩的風險遠大於男孩。
性早熟的危害，有一個比較顯著的是會影響孩子的成年終身高。孩子一年一般能長5-7cm，而性早熟的孩子，長高的時間會比正常的孩子少一些。性早熟的孩子，一開始身高很出眾，後續別的孩子進入青春期開始竄個子追趕身高了，而他們的骨骺卻趨近閉合，無法再長高只能幹著急。如果性發育早啟動兩年，這些孩子的身高可能比正常孩子要矮10-15cm。
因此我們廣大家長需要關註孩子性早熟的問題，尤其是不要超重或肥胖。
哪些趣味運動可以幫助孩子長成大長腿？ 我們此前看過BMI公式，體重指數（BMI）=體重（千克）/身高（米）²
分子是體重，分母是身高。一方面控制體重，一方面促使身高增長，BMI指數就能有效降低。那我們就來講一下有助於長高的運動項目。
慢跑：慢跑10分鐘，做柔韌和放松訓練20分鐘，包括劈腿、前後彎腰、抖動身體等；
遊泳：遊泳對脊柱骨、四肢骨的增長比較有利；
跳躍訓練：每天200次以上，比如跳起摸高，單腳跳起輪流做；5-10歲的孩子可以選擇跳繩；
引體向上：這項運動能有效促使脊柱骨的增長，稍大些的孩子可以在單杠上懸垂，每次20-30秒；
球類：球類運動就比較多了，籃球、排球、羽毛球都是很不錯的項目。這些運動不僅有助於長高，而且有助於鍛煉孩子的團隊協作能力。同時，因為是孩子們的集體運動，運動的興趣和樂趣也會好很多。
從科學管理身高和體重的角度來看，這兩者都很重要，兩者都要抓。
俗話說「管住嘴，邁開腿」，對於已經有肥胖跡象的孩子，少吃多動是第一原則，飲食上注意限制攝入含糖量高的食物和飲料，每天吃足夠的蔬菜和水果，尤其是含粗纖維的綠色蔬菜，養成每天運動的好習慣，讓每個孩子都擺脫「小胖墩」的稱號！
如今，孩子的身高不僅僅滿足於正常水平，家長更多的是想要幫助孩子獲得更優的身高發展。為此，家長更需要了解和學習正確、科學的兒童生長髮育知識，把握好孩子的生長髮育關鍵時期，及時發現長高風險，切勿讓孩子的成長偏離軌道。遇到問題時，及時向生長髮育專科專家尋求幫助，從環境、心理、運動、飲食等外界影響長高的因素加以改善，最終是可以幫孩子獲得更理想的身高的。
來源生長髮育網
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專家介紹：
許崢嶸，1981年出生，副主任醫師，副教授，碩士研究生，河北省醫師協會青春期醫學醫師分會 委員；張家口市醫學會內分泌代謝分會 委員；張家口市醫學會糖尿病足分會 委員；張家口市醫學會骨質疏松分會 委員，2007年畢業於山西醫科大學研究生院，獲內科學內分泌碩士學位，2010年晉升為主治醫師，2013年到北京協和醫院內分泌科進修學習一年，2016年晉升為副主任醫師。2018年晉升為副教授。在糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病等診治方面積累了豐富的臨床經驗，負責張家口市唯一的生長髮育門診、矮小門診。目前以第一作者發表核心期刊論文8篇，以項目負責人完成張家口市科技局科研課題2項，目前在研河北省衛計委課題1項、張家口市科技局課題1項。專家門診時間：每周六上午生長髮育門診。聯繫手機：15530397396
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無恒難以做醫生，做任何學問都要勤奮和持久，學醫尤需如此。醫生這個職業的特殊之處在於，一舉手一投足都接觸病人，醫術好些精些，隨時可以活人，醫術差些粗些，隨時可以害人。一個醫生，如果不刻苦學習，醫術上甘於粗疏，就是對病人的生命不負責任。當然，就是勤奮學習，也不等於就能萬全地解決疾病。但無怠於學，至少可以無愧於心。
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