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懷孕32周，35歲二胎媽媽在市婦產科醫院查出肺動脈高壓，竟不顧醫生勸阻離院回家。為了母嬰安危，醫院與社區聯動，社區醫生一次次上門催診，才將這位高危孕媽勸回醫院。
圖源：圖蟲·創意
提起這位「任性」的馬女士，浦沿街道社區衛生服務中心圍產保健科裘麗俊主任也捏了把汗，她所在的轄區，高齡二胎媽媽占了4成，平時險情不斷。
孕32周產檢心臟出了問題
「我懷頭胎時是好的，二胎也不會有什麼問題。」35歲的張女士，從小就有先天性心臟病，懷孕後，她一直在浦沿街道社區衛生服務中心產檢，孕中期，她將大卡建在了市婦產科醫院。
上周，張女士照例入院產檢，但檢查結果出來後，醫生立馬將她叫住了，「肺動脈高壓，很危險，建議住院。」
這種病，張女士曾經在紀錄片《生門》中看過，孕婦患上這種病，心臟的負擔會陡然增加，最終導致右心功能衰竭和全心功能衰竭，死亡率極高。腹中胎兒則會因為缺氧導致死胎、生長受限、胎兒窘迫、新生兒窒息等。但得知自己患病，她卻不以為然，生頭胎時好好的，二胎也沒什麼問題，何況身體並未感覺有什麼不適。
執意簽字離院，張女士回到了家。但市婦產科醫院的醫生卻不放心，一個電話打給裘麗俊主任，希望社區醫生密切隨訪，勸說她去大醫院治療。
聽到這個消息，裘主任也捏了把汗，「一開始，張女士不接電話，我決定上門催診，反復幾次，終於說動孕婦回到醫院，幸好沒出什麼意外。」
高齡孕婦懷上二胎別放鬆警惕
如今，越來越多的高齡女性加入生育二孩的隊伍，高危孕產婦數量也在逐年遞增。
「在我們轄區，一年有2000多位孕婦新建小卡，二胎比例占40%，年紀多在35歲到45歲之間。」裘主任發現，許多孕婦懷上二胎後比較放鬆，不像懷頭胎時那麼警惕。曾有一位36歲的二胎媽媽，懷孕29周時羊水早破，直到兩三天後才給裘主任打來電話咨詢，最終聽了勸到醫院住院待產，雖然最終沒能保住孩子，但好在避免了感染。
裘麗俊主任在日常門診中
裘主任說，通常，孕婦懷孕後需要到居住地所在的社區醫院建小卡，待懷孕16到21周時，轉到生產醫院建大卡，產後再回社區醫院進行產後隨訪，「我們產科醫生分別管著幾個孕媽媽群，每個群里大約有150位孕產婦，平時通過微信、電話保持聯繫。尤其是高齡孕產婦，糖尿病、高血壓的風險都比其他孕婦高，需要和上級醫院一起管好她們。」
裘主任建議，女性孕前一定要查一查肝功能、乳腺、宮頸等。孕期要定期產檢，查一查血常規、尿常規、肝膽酸、心電圖、心臟B超等，「高齡孕產婦要比普通孕婦查得更勤，最好每一兩周就做一次產檢，有任何不適，要立即就診。」
記者 柴悅穎
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