作者：貝貝媽媽

寶寶夜里無法安穩睡眠，常常哭鬧甚至醒來，白天似乎又還好，也找不到寶寶有其他任何生理上的不適或者心理刺激因素——這種無緣無故的頑固夜哭是最折磨孩子和家長的事了，偏偏卻常常會發生，讓全家人頭疼不已。那麼到底應該怎麼看待和解決這樣的問題呢？一般情況下，寶寶無故頑固夜哭睡不安穩，很可能是一下一些因素引起的：

嬰兒腸痙攣

一般是一歲內的寶寶出現這種情況，特別是出生後的頭幾個月概率更高。腸痙攣是指由於腸壁平滑肌陣發性強烈收縮而引起的陣發性腹痛，是小兒急性腹痛中常見症狀。可從嬰兒哭吵的程度和強度來了解是否存在腸痙攣。病因跟寶寶的腸胃功能發育不夠完善有關。

• 其引起的原因主要有：

1.腸道氣體產生過多：腸道氣體的來源：吞下的氣體、中和胃酸產生、從血中彌散而來以及細菌發酵產生。

2、腸道動力增高。

3.胃腸道激素。

4.飲食因素：母乳餵養兒發生腸痙攣與母親飲用奶有關，食物過敏可能是腸痙攣發生的原因。

5.其他因素。

• 治療的方法主要有：

根據腸痙攣的評分結果決定治療，評分參照哭吵的強度和持續時間、伴隨症狀、父母對孩子哭吵的看法。如果哭吵與腸痙攣有關，但哭吵不劇烈者用第一、第二級治療方案；如果是嚴重腸痙攣者，採用第三級治療方案。

1.第一級治療

給孩子撫慰，搖動孩子，減低環境噪音，用熱水袋捂嬰兒腹部；對家長給予支持和關心；服用二甲基矽油。二甲基矽油是種非吸收性藥物，通過改變氣泡表面張力，使氣泡融合或彌散，促進氣體排出，對人體無副作用。其他減少腸道氣體的藥物，如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附氣體或幫助消化高纖維素食物，減少發酵產氣，但目前對腸痙攣的療效尚不肯定。

2.第二級治療

即藥物治療。可用解痙藥（如西托溴銨）阻斷平滑肌的毒蕈鹼型受體，還可直接作用於平滑肌，解除平滑肌痙攣。

3.第三級治療

改變飲食和（或）藥物治療。哺乳婦女不食用牛奶、奶制品、魚和蛋；人工餵養兒給予豆奶或水解酪蛋白的奶方，能明顯改善嬰兒腸痙攣。對於CMPI引起的腸痙攣者，去除牛奶蛋白，改用豆奶或水解蛋白後，71%-88%的患兒症狀緩解。藥物治療（如鹽酸雙環胺）有一定的副作用，有時療效不理想，飲食改變可能比用藥更適宜。

青春期前的生長痛

這種情況一般發生在3歲到青春期前，可以分為普通的青春期生長痛和腸胃生長痛，是由於生長期缺鈣或孩子的發育加速導致神經發育跟不上而產生的疼痛症狀，前者表現為腿痛或者腹股溝痛，後者表現為腹痛。這麼大的孩子一般可以表達溝通了，所以疼痛的部位家長可以比較明確。常規的方法是熱敷、按摩、補鈣，嚴重的還需要使用解痙攣藥物幫助孩子鎮靜和入睡。

以上是比較嚴重的夜哭情況中最常見的兩類原因和治療，下面再介紹其他媽媽們貢獻的寶寶不安睡因素和對策大全，供家長們參考：

寶寶睡覺不踏實的常見原因和對策

1、缺微量元素，血鈣降低引起大腦及植物性神經興奮性增設導致寶寶晚上睡不安穩，需要補充鈣和維生素D，如果缺鈣，寶寶的鹵門就閉合得不好；如果缺鋅，一般嘴角都會潰爛。

2、太熱、太冷

3、太乾燥，有鼻屎

4、睡眠前玩得太興奮，按時睡覺：在寶寶入睡前0.5～1小時，應讓寶寶安靜下來，睡前不要玩得太興奮，更不要過分逗弄寶寶。免得寶寶因過於興奮、緊張而難以入睡。不看刺激性的電視節目，不講緊張可怕的故事，也不玩新玩具。要給寶寶創造一個良好的睡眠環境。室溫適宜、安靜，光線較暗。蓋的東西要輕、軟、乾燥。睡前應先讓寶寶排尿。

5、注意肛門外有無蟯蟲。

6、很多媽媽看到寶寶晚上哭醒會以為孩子餓了，然後就給孩子餵奶，其實這是一個很不好的習慣，這樣做反而會造成孩子有晚上睡醒了要吃奶的習慣。

7、積食、消化不良，上火或者晚上吃的太飽也會導致睡眠不安。建議喂粥、面等固體食物應在臨睡前至少兩三小時喂，睡前再喝一點奶。

8、母乳寶寶的戀奶。（這個很多母乳寶寶都存在的情況）

9、晚上一定要餵奶的話，要注意： 盡量保持安靜的環境。當晚上餵奶或換尿布時，不要讓孩子醒透（最好處於半睡眠狀態）。這樣，當喂完奶會換完尿布後，會容易入睡。 逐漸減少餵奶的次數，不要讓孩子產生夜間吃奶的習慣。

10、如果寶寶因為夜里想尿尿就醒，本人覺得應該給他用尿不濕，這樣不至於因為把尿影響寶寶睡覺。如果有用尿不濕的話，一定是尿不濕包得太緊。

11、發現孩子有睡意時，及時放到嬰兒床里。最好是讓孩子自己入睡，如果你每次都抱著或搖著他入睡。那麼每當晚上醒來時，他就會讓你抱起來或搖著他才能入睡。

12、不要讓嬰兒含著奶嘴入睡，奶嘴是讓孩子吸奶用的，不是睡覺用的，若干孩子含著奶嘴睡著了，在放到床上前，請輕輕將奶嘴抽出。

13、寶寶哭鬧，不要及時做出反應，等待幾分鐘，因為多數小孩夜間醒來幾分鐘後又會自然入睡。如果不停地哭鬧，父母應過去安慰一下，但不要亮燈，也不應逗孩子玩、抱起來或搖晃他。如果越哭越甚，等兩分鐘再檢查一遍，並考慮是否餓了，尿了，有沒有發燒等病兆等。 如果寶寶沒有其他不適的原因，夜里常醒的原因很大一部份是習慣了，如果他每次醒來你都立刻抱他或給他喂東西的話，就會形成惡性循環。建議寶寶夜里醒來時（應該都是迷迷糊糊的），不要立刻抱他，更不要逗他，應該立刻拍拍他，安撫著想辦法讓他睡去。一般如果處在迷糊狀態的寶寶都會慢慢睡去。 大了，有時候夜里也醒，還哼哼唧唧的。一開始老要去抱他，然後他就完全醒了，要好久才重新入睡。後來想是不是做夢呢，於是就在旁邊看著他，不去驚擾他，果然，一會兒，沒聲了，繼續睡了。

14、被子或者睡覺姿勢不舒服

15、分離焦慮（大家常說的”怕生”，英文叫 separation anxiety）.這個在寶寶9-18個月最嚴重，除了表現在依戀/不願分開父母和非常熟悉的人，怕見生人，在陌生環境中自我保護意識強（我兒子的表現：在家里活躍的很，一刻不停，又笑又叫，是個小霸王；一到外邊就表情嚴肅，不茍言笑，陌生人一逗就撇嘴要哭）外，就表現在晚上睡眠醒得多，睡得輕，對外界警醒（我兒子除了經常半夜啼哭(但並不醒來)之外，有時在剛睡著後不久或早晨4，5點快真正醒來之前會翻身坐起來，看不到大人就哭，我一般抱起來哄哄拍拍，不到1分鐘放到床上能接著睡。但半夜他如果迷糊中哭起來，這一招沒用，只能等他自己鬧累了自己睡去）。書上也沒說什麼有效的辦法，因為這是寶寶成長髮育的一個階段（當然寶寶都有個體差異，有的寶寶就沒什麼問題），只是提了一些建議，希望有幫助：1。睡前哄，拍寶寶不要時間太長，在寶寶睡著之前離開，讓寶寶自己睡著。不要大人抱著睡著。2。白天要有一定長的時間和寶寶親密得玩，讓他/她意識到爸爸媽媽很愛她，會給他充足的關愛。3。和寶寶玩捉迷藏，讓ta意識到即便ta看不到爸爸媽媽，爸爸媽媽其實也在ta周圍。4。經常帶到外邊看看，不要天天悶在家里，只熟悉家里的環境。

祝寶寶健康快樂！

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廣州市婦兒中心”懂兒方知如何愛”育兒科普團隊溫馨提示家長：

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