腎臟健康的標誌是什麼？認識腎臟病，了解腎臟

腎臟健康的標誌是什麼？認識腎臟病，了解腎臟

天津市泰達醫院腎內科 李青

要了解腎臟健康的標誌，首先要了解腎臟的結構與功能。

腎臟看起來就像一對豎立的蠶豆，左右相對，位於腰部，俗稱「腰子」。正常成人腎臟長約10~12cm，寬約5~7cm，厚約3~5cm。

我們都知道，腎臟是一個泌尿器官，具有濾過功能；其實，腎臟還是一個內分泌器官，還具有內分泌功能。

一、腎臟的濾過功能

腎臟如同人體的「篩子」，人體的血液每天都要經過腎臟過濾。血液經過濾過後，好的東西留下，代謝廢物隨著生成的尿液排出。這如同用篩子篩糧食，糧食留下，而糧食中的沙粒等被篩出。

血液中的水，電解質如鉀、鈉、氯，代謝廢物如尿素、肌酐、尿酸等都是小分子物質，可以自由透過濾過膜而被「篩」出，血液中的細胞以及蛋白質、脂肪等大分子物質就不能被篩出。所以，尿中不會出現紅細胞、蛋白質等物質，一旦出現蛋白尿和血尿，說明「篩子」破了，濾過膜損傷了。

假如體內的水多了，或者鉀、鈉等電解質多餘了，腎就將多餘的水和電解質排出；而遇到失血、脫水等情況缺水了，或者電解質缺乏了，腎就減少甚至停止水的排出。所以，腎臟還像一個「後閥門」，對維護人體水、電解質及酸鹼度的平衡以及血壓的穩定都發揮著巨大的作用。

二、腎臟的內分泌功能

腎臟還是一個內分泌器官，能夠分泌許多物質。包括：

1、腎素：腎臟缺血或者受到各種損傷後，就會分泌一種物質叫「腎素」。腎素是一種酶，會激活一個系統稱腎素-血管緊張素-醛固酮系統，產生多米諾骨牌樣的效應，引起鈉、水瀦留，水腫，血壓升高。這種高血壓我們稱之為腎性高血壓。

2、促紅細胞生成素：腎臟還分泌促紅細胞生成素，腎功能受損後，促紅素分泌減少，紅細胞生成障礙，就會出現貧血，稱腎性貧血。

3、活化維生素D3：我們都知道，多曬太陽可以預防小兒缺鈣，那是因為皮膚經過紫外線照射後產生Vit D，而Vit D可以幫助鈣的吸收。但是，我們許多人不知道，皮膚產生的Vit D是沒有活性的，必須經過腎臟活化才具有活性。腎功能受損後，Vit D的活化能力也隨之受損，鈣吸收減少，血液里的鈣從尿中排出增加，就會動員骨頭中的鈣進入血液中，久而久之就會引起骨質疏松等，稱腎性骨病。

三、腎臟正常的標誌是

1、腎臟的大小、結構正常；

2、反映腎功能的指標腎小球濾過率90ml/min以上；

3、沒有蛋白尿和血尿；沒有水腫，酸中毒，高血鉀，血肌酐升高；沒有高血壓，貧血，缺鈣，骨質疏松等腎臟的內分泌障礙。