用藥不當毀一生！這份兒童用藥「黑名單」請收好

因用藥不當，大陸每年約有3萬名兒童耳聾，約有7000名兒童死亡。

孩子的身體是脆弱的，一旦用藥不當，輕則病情加重，重則致殘甚至死亡。孩子不是成人的縮小版，兒童要用兒童藥。在給孩子用藥的同時，父母更要避免服用藥物的錯誤。

兒童安全用藥已成為社會問題

在兒童藥物不良反應的嚴峻形勢背後，隱藏的是兒童藥匱乏，成人藥濫用的現實。

有關數據顯示，大陸3500多種藥品制劑中，兒童專用劑型僅占1.7%；全國4000多家藥企中，專為兒童生產藥品的企業不足5%。

資料圖片 新華社記者鞠煥宗攝

國家食藥監局相關數據顯示，在藥品臨床試驗註冊項目中，國產藥品註冊信息達到16萬多條，其中兒童藥品僅有2698條，僅占全部藥品的1.63%；臨床試驗登記的兒童藥品僅占2.35%，而歐美髮達國家該項數字超過20%。

《2016年兒童用藥安全調查報告白皮書》顯示：因為用藥不當，中國每年有約3萬兒童陷入無聲世界，造成肝腎功能、神經系統等損傷的，更是難以計數。藥物中毒兒童占所有就診兒童的比例，已從2012年的53%上升到2014年的73%。

80%以上的家長都存在兒童用藥錯誤

央視網一項調查顯示，80%以上的家長都存在用藥錯誤，那麼給孩子吃藥最容易犯哪5個錯誤呢？

◇ 錯誤一：把藥溶於牛奶、糖水、粥湯中服用

由於牛奶、飲料、糖水等液體中含有多種物質，可能會與藥物結合，影響藥物的吸收，有的甚至會破壞藥物的結構，從而影響藥物治療效果。比如糖中有較多的鈣、鐵等礦物元素，可與中藥中的蛋白質起化學反應，混濁沉淀，致使療效大打折扣。

◇ 錯誤二：擅自調整孩子的用藥劑量

很多家長在給孩子服藥時，會根據自己和別人的經驗，自行調整用量，臨床醫生指出，如果劑量不足影響藥效，劑量太大會引起毒副作用，家長如果發現兒童用藥效果不佳，應該及時咨詢醫生。

◇ 錯誤三：為早日康復擅自給孩子聯合用藥

很多家長認為藥吃得多病好得快，於是中藥加西藥，多種藥一起吃。藥物進入體內都要經由肝臟代謝滅活、腎臟排泄清除。由於兒童的肝腎功能還不健全，聯合用藥可能造成肝腎損傷甚至肝腎中毒。兒童聯合用藥一定要遵醫囑。

◇ 錯誤四：症狀消失後給孩子自行停藥

由於藥物治療疾病需要一個過程，症狀消失並不代表疾病真正痊愈，自行停藥很不科學。特別是服用抗生素，自行停藥不僅可能讓疾病卷土重來，還會產生耐藥。

◇ 錯誤五：濫用維生素

維生素在寶寶的生長髮育中不是隨意服用多多益善。不少維生素有一定的不良作用甚至毒性反應。比如嬰幼兒服用維生素A，一次劑量超30萬國際單位，可引起急性中毒。此外，維生素最好不要空腹服用，可能誘發尿路結石等。

特別提醒您：兒童用藥時一定要遵醫囑，看清說明書，慎重使用，提高警惕，避免錯誤。那麼，家長該如何安全用藥？

「兒童安全用藥指南」指導家長合理用藥

為促進兒童用藥安全，河北省食品藥品監督管理局、河北省藥學會聯合發布十大「兒童安全用藥指南」，用以指導兒童合理用藥。具體內容如下：

一、兒童不是成人的縮小版，應結合兒童的不同生長髮育時期，慎重選擇藥品。

二、藥品選擇應少而精，聯合用藥要控制。

三、切忌為求速效，濫用藥物，如抗菌藥、解熱鎮痛藥等。

四、正確閱讀藥品說明書，特別要注意藥物的禁忌、慎用、注意事項、不良反應和藥物間的相互作用等事項。如有疑問要及時咨詢藥師或醫生。

五、兒童用藥用法用量要精準,要盡量選擇兒童專用劑型藥物。

六、用藥方法需得當，能口服不注射。

七、適當的喂藥方式可提高藥物治療效果，而且可避免藥物嗆入氣管發生危險。

八、為兒童設置專用小藥箱，藥品存放要科學、合理，注意藥品的保存條件，定期清理小藥箱。

九、不要盲目相信營養藥、「海淘藥」。

十、按時為兒童接種免疫規劃疫苗，是預防一些傳染病最有效、最經濟的措施。

醫生總結7類兒童抗生素使用禁忌

除了以上一些科學用藥的大準則外，為更好的保證兒童用藥安全，家長還需要針對性的了解一些藥物的禁忌，比如我們常見的一些抗生素藥物，以及國家明文規定的一些兒童禁用或者慎用的藥品。

1. 氨基糖苷類

常見：慶大黴素、阿米卡星、鏈黴素、卡那黴素、小諾米星、新黴素等

禁忌：6 歲以下兒童禁止使用，6歲以上慎用。

原因：可致腎毒性和耳毒性。

2. 大環內酯類：紅黴素

禁忌：2 個月以內盡可能避免使用，2個月以上慎用或醫生密切監護使用。

原因：嚴重者導致兒童肝臟損傷、肝功能衰竭。

3. 磺胺類：復方新諾明(SMZ-TMP)

禁忌：新生兒禁用、2歲以上醫生指導下使用。

原因：新生兒表現為缺氧性全身發紫、新生兒黃疸。

4. 喹諾酮類藥物

常見：諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。

禁忌：18歲以下的小兒及青少年不宜使用。

原因：可影響幼齡兒童關節和軟骨發育。

5. 氯黴素

禁忌：新生兒、早產兒禁用氯黴素，包括眼用制劑、搽劑和滴耳液。

原因：可致新生兒灰嬰綜合征。

6. 替硝唑、奧硝唑

禁忌：替硝唑口服：僅限3歲以上兒童治療腸道阿米巴病；替硝唑注射劑：12歲以下兒童禁用；奧硝唑注射劑：建議3歲以下兒童不用。

原因：治療厭氧菌感染的安全性和有效性尚不明確。

7. 四環素類藥物

禁忌：8歲以下兒童禁用。

原因：可引起牙釉質發育不全、牙齒著色變黃和骨生長抑制。

除了上述藥物，還有很多我們耳熟能詳的藥物都涉及兒童慎用或禁用的內容，而且國家已對這些藥品說明書進行了修訂，家長們一定不能掉以輕心，請收好這份兒童禁用或慎用藥「黑名單」！

如果家里還有這些藥物，最好不要再給孩子服用！

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