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本文轉載自微信公眾號：微關愛社區 作者：墨者 統籌：美國丫丫爸爸 編輯：上海洋洋媽 文案校對：桂林毛豆媽、桂林泡媽
如果要問那些孤獨症領域的專家一個問題：「您最害怕家長問您什麼問題？」可能一大半都會說：「最怕家長沒頭沒尾的丟過來一個問題行為，問我怎麼辦？」
要知道，問題行為可不是孤獨症孩子的專利。很多普通的孩子（甚至成人）也都或多或少的有些問題行為。比如：家長不陪著就不寫作業、得不到東西就發脾氣、玩手機沒有節制……
這些可能是大多數正常孩子都會有的問題，只不過我們孤獨症孩子的問題行為更加突出一些罷了。靜語者的竇老師曾說過：「我們孩子90%的問題行為都和自閉症無關」。說白了，就是我們家長給「強化」出來的。
01
關於問題行為
拿我家仔仔為例，最開始知道他有自閉症的時候，那種天塌地陷的心情可能各位還都歷歷在目。覺得只要孩子能康復，甚至只要能快樂，恨不得把全世界都給他。於是有意無意中便施加了太多的輔助，導致孩子三歲了還不會穿衣服，吃飯都還要用喂的。
而且最開始一知半解，怕引發孩子的情緒問題，基本上是有求必應，甚至揣度孩子的心思比他自己都要積極。很多東西（比如吃喝）都想到了孩子的前面，導致了初期強化物的失效。
後來了解了ABA，痛定思痛，窮盡畢生所學，生生的把他那些問題行為給「掰」了過來。雖然現在偶爾還會冒出一些新的問題，但是我們已經能做到從容應對了。
舉例來說：
當孩子出現行為問題時，家長該如何表達？
不恰當的表達方式：
「我孩子經常鬧情緒，而且一鬧起來就滿地打滾。」
恰當的表達方式：
「A、我孩子在得不到滿足，或是玩遊戲受挫（比如積木插不上）的時候，B、就會哭鬧而且滿地打滾，C、然後我們就給他想要的，或是幫他，然後還要等他再發泄一會之後，才能漸漸的平息。」
後者描述中有明確的ABC，這樣才算是一個可以進行分析的描述。
而我們對於問題行為的干預也可以從這ABC三方面入手，今天主要介紹對於「C」部分的干預，也稱被動干預。就是說孩子的這個問題行為已經發生了，我們怎麼處理。
02
行為功能的分析
首先，我們家長要改變一個觀念，就是這個世界上不存在那種「放之四海而皆準」的妙招。想著讓專家給你出個點子，然後立竿見影的改變孩子的問題行為，這顯然是不可能的，越是權威的專家越不會給你「點子」。
我們需要的是對孩子的行為進行分析，然後再結合自家的實際情況，採取相應的干預對策。
而且家長們也不用草木皆兵的覺得孩子的什麼什麼都是問題，這樣干預起來會顧此失彼。我們需要對其行為分類。優先干預那些有危險的行為（馬路上亂跑、用硬物敲玻璃、自殘、攻擊他人、見什麼都放嘴里等），以及社會不接受的行為（用哭鬧來提要求、公眾場合尖叫、較嚴重的自我刺激等）。
咱們先說說行為功能。一般來說，行為的功能分為四類：想要得到、獲取注意力、逃避嫌惡刺激、自我刺激。
我們依次來舉例子看看：
上面那個例子中，沒有得到滿足就會哭鬧，就是典型的「想要得到」。再比如，孩子不用語言表達，而是拉著你的手去夠薯片，這同樣也是我們希望改變的「問題行為」。
有些孩子願意當著你的面搞破壞，你越是制止，他鬧的越兇，甚至在你罵他的時候他還「嘿嘿」的樂（我兒子就這樣），這樣的行為功能就是「獲取注意力」。
有的孩子不願意上課，一上課就鬧情緒，甚至把教具都扔到地上，這是典型的「逃避嫌惡刺激」的功能。
仔仔喜歡盯著電風扇看，而且一看就是老半天；喜歡尖叫；喜歡瞇瞇眼，這些都屬於「自我刺激」
03
行為問題的解決
知道了行為功能，我們接下來說說我們家長或老師對於孩子行為做出的反應，就是C，結果的部分。
一般來說，我們給出的結果無非就是增強、懲罰、消退這三種。
我們做個訓，孩子做對了我們就給他吃糖果，這樣孩子下次做對的可能性就上升了，這就是「增強」。
孩子「鼓搗煤氣灶」，結果被燙哭了。他下次再發生「鼓搗煤氣灶」的行為可能性下降，這個「被燙了」就是「懲罰」。
你不給孩子吃糖，他就滿地打滾。你不搭理他，他哭一會覺得沒意思就不哭了，這樣的處理就是「消退」。
接下來我們依次舉例來說：
增 強
對於增強分為正「正增強、負增強」，上面個訓給糖吃的例子就是「正增強」。
那麼什麼是「負增強」呢，就是用減法的形式讓目標行為發生的可能性增加。
舉個例子：
我在教仔仔「不要」這個概念的時候，我左手餅乾，右手薑片（仔仔很討厭這個氣味），然後伸出左手說：「要不要」，只要他用語言表達「要」，我就給他吃（正增強）。
然後右手伸到他面前問：「要不要」，這時他會表現出強烈的厭惡感，用手推，我用模仿輔助他說：「不要」。而當且只當他說不要的時候（其他拒絕的方式都不行），我就把薑片撤回來。而我「撤回來薑片」這個結果就強化了他下次說「不要」的這個行為發生的幾率，這就是「負強化」。
懲 罰
接下來說說懲罰：
正懲罰沒什麼可說的，我們每天都在用，比如孩子淘氣，你就抽他。孩子畏懼你的「淫威」下次就不敢淘氣了（雖然這個辦法一般不會奏效，或是會引發其他的問題行為）。
那麼「負懲罰」是什麼概念呢，說白了，就是用「減法」的方式用以減少目標行為下次發生的幾率。最典型的就是，「你上班遲到，老板扣你薪水」，對於孩子來說比如扣除代幣就是一個典型的例子。
一般來說，我們對這四種結果的使用頻率是「正增強>負增強>負懲罰>正懲罰」。也就是說，我們以積極的增強為主，盡量少用懲罰，尤其是正懲罰，因為懲罰的方式弊端很多。
列舉說明：
首先，稍有心智的孩子都會想辦法來逃避懲罰，這里面就會引發其他的問題行為，比如說謊（常見於NT孩子）。
其次，可能激發孩子的暴力行為，孩子會有樣學樣。
第三，容易引發雙向的負面情緒，孩子挨打了會恐懼，我打完孩子也會懊悔。
第四，懲罰會形成依賴，這種依賴也是雙向的。我們會習慣與這種簡單粗暴的解決方式，而孩子也會察言觀色的看你的反應，一旦有一次你降低了懲罰的力度，孩子的問題行為就會再生。
第五，我老爸小時候經常打我，到現在我還歷歷在目，童年的陰影可能會跟隨一輩子。
消 退
接下來，我們再說說消退。
消退一般用於處理「想要得到」，以及「獲取注意力」這兩個行為目的上。就是對於孩子的問題行為採取「不應答、不關注」的冷處理方式。
這里有幾點必須要注意。
首先是，不能用消退來處理「逃避嫌惡刺激」和「自我刺激」，否則就是縱容了孩子的問題行為，潛移默化的增強了問題。
其次，消退原理的應用必須注意場合和安全。車水馬龍的大街上顯然不是實行消退的首選，而且孩子一些危險的探索性行為，如捅電門，雖然可以歸類於「想要得到」，但肯定不適合用消退法。
第三，任何一個行為的消退都會引起所謂的「消退爆發」，舉例來說，你不給孩子買糖吃，他平時是哭，一哭你就給買。好了，現在用消退法，你不搭理他。他肯定會行為升級，比如開始滿地打滾。這個時候你如果妥協了，那麼他下次就會直接從「滿地打滾」開始。
如果在這個基礎上再引起「消退爆發」，那麼可能會引發「自殘」的行為。所以，我們必須要挺過「消退爆發」的階段，至少也要保證不要在「爆發頂點」選擇妥協。否則就是「增強」了孩子用更激烈的方式來表達需求的行為了。
第四，無論我們採取任何方式，都是要在保證孩子基本安全的前提下。如果孩子已經開始自殘了，比如用頭去撞地板。那麼我們必須要先保證他的安全，比如把他抱到床上，或是乾脆在地上鋪張墊子等。當然，如果您的孩子消退爆發已經能到了這個階段，說明您之前「欠下的債」太多了，不要想著一蹴而就。
好了，消退的原理其實很簡單，但是應用起來，一般都會遇到問題。這里家長對於除了消退爆發的妥協以外，還有一個就是缺少輔助手段。
區 別 性 強 化
接下來介紹一個比較燒腦的「區別性強化」的方式，也是ABA里比較核心的一個章節。
說道「區別性強化」，真的可以洋洋灑灑的寫上幾萬字，也算是我個人認為ABA中比較難懂的部分。這里只做一些基礎的介紹，以後我會單獨寫幾篇關於區別性強化的文章。
所謂區別性強化，是指在同樣的背景下，孩子可能會有多種行為表現形式，但只有一種可以得到增強，而其他行為得不到增強。則該情況下的該行為出現的可能性增加，其他行為減少或消失。
區別性強化分為四種，分別是：
1、DRI（區別性增強不兼容行為）
①、增強一個適當的行為用以取代問題行為，而問題行為發生是不予強化。
②、替代行為和問題行為的功能（不一定）相同。
③、兩者在形式上無法兼容。（如安坐就不能滿地跑）
2、DRA（區別性增強替代行為）
①、增強一個適當的行為用以取代問題行為，而問題行為發生是不予強化。
②、替代行為和問題行為的功能（盡可能）相同。
③、兩者在形式上可以兼容。（如一邊哭一遍說：「我要吃糖」）
3、DRO（區別性增強其他行為）
①、在某個特定時間，問題行為沒有出現時，給與增強。
②、增強「零反應」行為。（比如十分鐘沒有尖叫就給與強化
4、DRL（區別性增強低頻行為）
降低問題行為的發生幾率，但不完全消除該行為。
使用區別性強化，配合著消退的方式，往往能取得很好的效果。
舉 例 說 明 解 決 策 略
好了，我們了解了關於行為分析的核心原理（這也是ABA的核心部分）。那麼，我們再遇到孩子的問題行為時，不要再單單的說：「我孩子老是哭，怎麼辦」之類的了。
我們需要做如下的步驟：
1、先仔細觀察，找出ABC。
2、分析行為目的（還記得哪4種嗎？）
3、採取相應的C（增強？消退？懲罰？）同時輔助以「區別性強化」，最終建立起我們期望的行為。
舉個我兒子的例子：
1、行為描述：
（A）仔仔在吃飯的時候，（B）拒絕自己吃，必須要喂著才肯吃，（C）仔仔媽無奈每次都用喂的。
2、分析行為目的：
很明顯是「逃避嫌惡刺激」（拒絕自己用勺子的行為）。
3、採用的策略：
首先對於A部分的干預，平時盡可能停掉所有的小食品，讓孩子有餓的感覺。
針對B的部分，事先通過DTT，以及精細課，已經教會其使用勺子。同時在吃飯的時候，用小桌子、牆角、椅子來圍城一個固定的「吃飯地點」，使其難以輕易的離開。而且在之前的教學中，已經引入了「代幣」模式。
針對C的部分，事先給10個代幣，發生一次問題行為（離開座位、用勺子亂敲、把食物有意的丟在地上多桌上）就扣除一個代幣。吃飯結束後，根據代幣兌換不同的強化物。
同時用肢體輔助其吃第一口，然後0秒延宕的給與其強化（錄一段他喜歡的音樂，大概15-20秒）。等音樂播完，這一口也吃的基本差不多了。然後重復上述過程。同時做好「輔助和強化撤銷」的計劃。經過一段時間的教導，現在仔仔已經可以獨立吃飯了。
但是，這里也有一個問題。就是，我帶仔仔時，他都能自己吃。可是一換到他媽帶他，就又喂上了。現在，我們用上述的3步來對我愛人的「問題行為」進行干預。
1、問題描述：
（A）她獨自帶仔仔吃飯的時候，（B）喂孩子吃飯，（C）孩子很快的吃完了（自己吃比較磨蹭）。
2、行為目的：
很明顯，我愛人是「逃避嫌惡刺激」，她接受不了因為孩子磨蹭、掉飯粒等行為。
3、採取干預方式：
a、盡可能多的製造我帶孩子吃飯的機會，讓仔仔熟練這個行為技能。（前事）
b、當著我愛人的面，由我來帶仔仔吃飯。同時大肆誇獎仔仔獨立吃飯的行為，因為我愛人很愛聽這些話（對我愛人的正增強）。
c、召集仔仔同學周末來我家聚會，孩子在一起玩，家長們各家下廚做菜。然後在吃飯時，我來引導仔仔獨立吃（那幾個同學都得喂）。然後那幾位媽媽就會誇獎仔仔的獨立吃飯的行為，同時我愛人也得到了增強。
當然，由於本人處於家里食物鏈的最底端，所以對我愛人的干預難度比干預仔仔大很多，所以上述這個過程還在艱難的試行中……
最後，我相信很多朋友讀完這些文字後可能還是一頭霧水。慢慢來吧，我們建立起行為分析的習慣不是一朝一夕的事。就像孩子的期望行為也不是一朝一夕能建立起來一樣。
大家一起努力吧，就像胡適先生說的那樣：「怕什麼真理無窮，進一寸有一寸的歡喜」。與君共勉！
本文已獲授權
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作者：墨者