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發生胎停流產的問題，在人群中原本極其常見，但是卻給人們造成極大的困擾。
生殖繁衍是個擇優錄取的過程，人類作為高等動物這個過程更加是優中選優。但是報名是沒有門檻的，這就導致了大批質量不過關的精子、卵子、甚至胚胎會被淘汰出局。不要以為眾多精子中，領先的那一枚就很牛逼，在爭奪卵子的戰爭中，它的確是獲得了冠軍，但是在生殖繁衍的戰爭中，它只不過才通過了海選。人類妊娠的胎停流產發生率高達15%，而還有更多的妊娠，是在受精卵著床之前就被PASS了，要是把這些都算上，那這個數字是很驚人的。
先來了解以下三個定義：
1、流產的定義：
妊娠不足28 周、胎兒體重不足1000g 而發生的妊娠失敗。
2、什麼是胎停？
胎停是流產的一種類型，也算是流產，叫做「稽留流產」。通俗點講，流產了，就是胚胎或者胎兒出來了；胎停，就是還沒流出來呢，但是已經死里面了，流出來是遲早的事。
3、復發性流產：
指跟同一配偶連續發生2次以上的流產。在這里「1」和「2」的區別是非常大。偶然一次的胎停或者流產，醫生可能理都不會理你的，而復發性流產，就需要考慮查找病因了。找病因是有目的的，第一，對因治療，給你機會；第二，搞不清楚原因，讓你再試。所以，偶發性胎停流產的姐妹們，不是復發性流產！
單次和多次流產間有什麼區別？ 我們每個人懷孕後，發生胎停或者流產的總概率大約為15%。而偶然發生一次流產之後，再次妊娠發生流產的概率大約還是15%。 也就是說，偶然發生一次流產再次妊娠發生流產的概率和從來沒懷過孕，第一次懷孕發生流產的概率是差不多的。如果你第一次懷孕不幸就流產了，那請你再試一次吧。 如果這麼看覺得恐怖，那換個姿勢試試呢！ 上面這張圖明確告訴我們，對付胎停流產，最好的辦法就是再試！因為連續3次都不成功的概率是很小的。
為什麼會胎停流產？ 偶然發生的胎停流產，大部分是胚胎自身存在缺陷，這些缺陷可能是它自己本身就有的缺陷，只是個意外。 生殖的繁衍就是場戰爭。目的就是讓「自己活下來」「活的好」。為此，人在戰鬥，病毒也在戰鬥，動物、植物、微生物、細胞、精子、卵子、受精卵、胚胎……都在戰鬥。 地球上的生物，從單細胞到多細胞，後來到脊椎動物，到哺乳動物，人類，這個漫長過程經歷了幾十億年，每一個新生命體的成功繁衍，都伴隨它數以億計的同伴的死亡。低等動物的受精成功率雖然高，但是存活率非常低。而我們人類看上去繁殖成功率很高，其實也不過是把自然淘汰過程給提前了，受精前的每個過程都在不斷的篩選，到妊娠早期的胎停流產已經是概率極小的。能維持到12周以後的妊娠，大抵都是很牛逼的，發生妊娠丟失的概率已經極低了。這樣做最大的好處就是——節約資源。 而要問為什麼都有胎心胎芽還會流產？為什麼會復發性流產？因素太多，但是對於復發流產的患者，希望你知道以下這三點。
對於復發流產這三點要知道 有些患者特別敏感，月經期還沒有到，就早早地發現自己懷了孕，於是早早就開始查孕酮，查血HCG， 頻繁問大夫她的結果正常不正常；有的一見到褐色分泌物，就驚慌失措，坐臥不寧，2-3天來大夫這里一次，做檢查，觀大夫的臉色，琢磨大夫的話語，判斷自己的情況；還有些患者索性好幾年都避孕，嘴上說要養好了再懷，實則是怕懷孕，怕經歷再一次流產。 然而，針對復發性流產，我們需要知道以下三個事實。 1、早孕期出血不見得胎兒發育不好 臨床資料證明，早孕期出血，有一半的機會胎兒還能夠正常發育。早孕期出血，有可能是胚胎在種植過程中侵蝕了蛻膜內的小血管所致。有一些出現絨毛下少量出血的情況，是能夠慢慢吸收的。但畢竟早孕期出血是胚胎受損的征象。我們的態度是，既不能被出血嚇倒，也要給與充分的注意。
早孕期出血很少量，無明顯的腹痛時，要去看大夫，但是不必看急診。應該讓家人找到適當的大夫，安排好1-2日內的門診，從容地去看醫生。
當出血量多，似月經，或伴有明顯地下腹痛，或頭暈脈搏快，需要看急診。要盡早明確是否為宮外孕，或者難免流產。明確是否需要緊急清宮，或者手術。
出血很少的情況下，嚴格地臥床是不需要的，可以輕微活動。止血不能輕易採用，止血可能導致胚胎血流灌註不足，加重胚胎損害。
2、早孕5-6周孕酮和HCG偏低可能是正常情況
不必急於檢查孕酮和HCG。胚胎種植不久的時候，孕酮可能比較低，要過一段時間方可走向上升通道。一般早孕6-7周以上，孕酮達到25ng/ml，就是比較安全的水平。至於HCG的值，在一個很大的範圍波動都是正常的。受孕極早期HCG比較低，可能過一段時間上升很快，所以HCG要看它的動態變化。還有的人月經周期長，排卵晚，停經5-6周時受精卵種植不久，孕酮和HCG低是正常的現象。
反復流產者懷孕後，也不要頻繁查孕酮和血HCG。一周復查一次血孕酮、Beta-HCG、E2比較好。沒有查過甲功的，孕後第一次要查甲功、血糖尤其是餐後2小時血糖。B超最好是血HCG濃度達到2000IU/L以上再做，B超太早可能見不到胎囊。B超的間隔10天左右為好。
3、清宮之後下次懷孕的間隔要半年左右
有些患者剛剛流產，內膜還沒有修復，又接著懷孕了，於是沒有幾個月又一次清宮。還有的患者怕流產，好幾年都不敢再試，這好不好？這要看你的年齡了。年輕是生育的最大成本。女性過了35歲，卵巢儲備功能迅速下降，如果遲遲不敢懷孕，那成功的機會愈來愈小了。時間成本被你白白地浪費了。所以年齡32歲以上者，應該清宮後半年開始試孕。年齡接近35歲者，應該清宮後4個月開始試孕， 因為試孕也不一定馬上孕啊，要打一個提前量。
總之： 1、偶發性胎停流產，不要急，你只需放鬆心情，再接再厲！ 2、復發性流產病因複雜，這麼複雜的問題你是不可能都搞得懂的，你也不需要懂，只需要去找醫生逐一排查即可。 3、如果找到原因，中西醫結合治療，積極試孕。 生殖醫學空間整理，投稿、轉載、合作，請聯繫小編（微信：shengzhi012） —————————————— 微信群直播通知： 直播主題：【養好卵子&調好內膜：讓好孕更近一步】 直播時間：2019年4月18日 18：:30 直播內容： 如何調理卵巢，養出優質卵子？ 為什麼備孕要調理子宮內膜？ 備孕中，如何調理子宮內膜？ 哪些食物對養卵，調理內膜有幫助？ 直播地址：掃描下方圖片二維碼，即可進入直播群（如無法進群請微信聯繫：hyb17710732864） – END – 大家都愛看 1、子宮內膜薄厚影響受孕？如何科學保養內膜？ 2、這麼多排卵障礙會致不孕，你卻只知道多囊卵巢綜合征？ 3、備孕孕期能吃外賣、能長期吃素嗎？備孕到底該怎麼吃？
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