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醫生診治情形。林重鎣攝
75歲趙爺爺近三年來飽受小便不順所苦， 晚上甚至得上廁所五次，讓他精神不佳，脾氣暴躁， 即便先至診所服藥治療，症狀卻無改善， 經轉診就醫確診為攝護腺肥大合併膀胱過動症， 透過雷射攝護腺手術治療，搭配抗頻尿藥物控制殘餘頻尿症狀後， 爺爺恢復以往好脾氣，直笑說：「總算不會再滴到天亮了」！
亞洲大學附屬醫院泌尿科主治醫師蕭子玄表示，趙爺爺本身急尿、 頻尿及排尿過程斷斷續續的症狀已逾三年，抱怨「 每天晚上滴滴答答，廁所跑不停」， 起初爺爺嘗試服用控制頻尿的藥物，卻發生尿不出來的情形， 甚至需插尿管治療，檢查後發現是因攝護腺肥大合併膀胱過動症， 而藥物治療效果有限，才讓症狀每況愈下。
蕭子玄指出，時序邁入秋冬，出現上述症狀的患者也隨之增加， 尤其天氣轉涼，「想尿卻尿不出來」的情況會更加嚴重，其中以50 歲以上男性最為明顯，舉趙爺爺為例，正常攝護腺大小約20克， 經測量，趙爺爺的攝護腺竟約80克，造成膀胱出口阻力增加， 久而久之便會使肌肉纖維和組織沉積於膀胱壁，削弱肌肉收縮力量。 若同時有膀胱過動的問題，就會出現頻尿又尿不乾淨的症狀。 有另外一部份的病人則是攝護腺過大凸到膀胱裡， 長期地刺激膀胱收縮。
此時若再吃抑制膀胱收縮的藥物，反倒會使患者尿不出來， 造成尿液滯留，甚至引發泌尿道感染問題， 故須先解決攝護腺肥大的問題，再透過抗頻尿藥物改善頻尿的症狀。
蕭子玄建議，雷射攝護腺手術是以雷射為能量來源， 將增生的攝護腺組織切除，手術過程出血量少，能降低併發症機率， 術後多能緩解症狀，但術前仍須與醫療團隊討論併發症為宜；此外， 有些患者術後若干年開始頻尿，以為是攝護腺肥大復發， 此情形大多為膀胱過動症惡化，和攝護腺不一定有絕對關係。
蕭子玄提醒，攝護腺肥大和膀胱過動症是男性自然老化的過程， 若一個晚上起床上廁所超過2次、一個小時要上2次以上廁所、 尿流變細、解尿困難等情形，往往影響心情和健康， 此時建議應赴醫檢查，讓老年生活過得更有品質。
本文來源：台灣好新聞
