截至本年2月底 昆明超六成醫保定點藥店開通「掃碼付」

市民可下載「昆明人社通」App做到掃碼買藥。手機截圖

「互聯網+醫保」強監管

昆明市醫療保障局相關負責人介紹，目前我市城鎮職工醫療保險覆蓋人群已達163萬，定點零售藥店2478家。已經形成網狀格局的定點零售藥店在滿足參保人購藥的同時，各類危害醫保個人帳戶資金安全的問題也逐步顯現，在對定點藥店監管過程中，發現定點藥店經營中存在違規刷卡、串換藥品等行為及越來越隱蔽的違規刷卡手段，加之龐大的定點藥店數量，這些新特徵給醫療保險管理機構監管帶來新挑戰。

對此，昆明市通過創新思維、突破傳統經辦模式，以加強監控為目的、以服務群眾為宗旨，建立「互聯網+醫保」的服務模式，通過二維碼「掃碼付」的具體措施，有效提高了醫療保險經辦服務能力，加強了群眾對醫療保險制度改革的滿意程度。

掃碼支付更便民

定點零售藥店醫保二維碼掃碼支付，指的是昆明市城鎮職工參保人到定點藥店購藥時，由藥店收費人員在藥店的銷售系統錄入藥品明細後即可生成二維碼，此二維碼可與醫保藥品目錄內相應的藥品名稱進行準確對應。生成二維碼後，由藥店收費人員使用連接到藥店醫保支付系統的掃碼槍掃碼，藥品明細就直接上傳到醫保信息系統，參保人需通過藥店讀卡器讀卡後進行個人帳戶支付。目前，經過系統升級後，參保人可通過昆明「人社通」手機App進行掃碼，不需持卡也可進行個人帳戶支付，進一步方便了參保人購藥。

定點零售藥店開通醫保二維碼掃碼支付功能後，P0S收銀機可以生成唯一的二維碼，掃碼之後，相關藥品信息可以直接錄入，原來大約1分鐘才能手工錄入的藥品明細，在短短數秒鐘內就可以完成，減少了顧客排隊等待的時間。針對「人社通」手機App的個人掃碼支付功能，一家藥店工作人員表示，使用人群主要集中在年輕人。

1334家藥店還可手機掃碼

通過「掃碼付」這樣的支付模式，既能有效監管定點藥店、又能方便市民購藥。

昆明市醫療保障局相關負責人表示，就目前具體運行情況來看，確保了藥店銷售系統與醫保支付系統的藥品明細一致性、單據號一致性、帳務一致性，可防止藥店收費人員在醫保藥店支付系統中錄入藥品明細時的誤操作或故意進行藥品串換的行為，杜絕醫保基金的支付風險。對於藥店而言，也減少藥店收費人員的工作量，藥店收費人員只需在藥店銷售錄入一次明細即可，加之收銀時二維碼掃碼識別速度以毫秒級為單位，遠超手工錄入速度，同時也減少了參保人的等待時間。

此外，該創新舉措也減輕了醫保經辦部門的監管壓力，對於啟用了「掃碼支付」的藥店，通過前期將銷售藥品、二維碼及藥品目錄的一一對應及支付過程的全信息化，使定點零售藥店銷售各個環節的數據均可追溯，便於醫保延伸審計和稽核，藥品串換、以物易藥等行為不再過多地占用醫保經辦部門審核稽核的工作精力。

截至今年2月底，昆明市開通掃碼槍掃碼的藥店有1603家，占定點藥店總數的65%，其中還有1334家藥店開通手機掃碼，進一步方便市民購藥。

昆明日報全媒體記者：廖晶蓉

責編：王建宇 一審：周曉雪