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最近我們在網上看到一段關於抽吸視頻，很是火爆，該視頻使用了一種所謂的高科技產品，把人體血管的血管抽吸的幹乾淨淨。
那麼問題就來了，既然能把血栓抽吸的這麼乾淨，幹嘛還給人們放支架，真是黑心的醫生！
那麼這些血栓到底能不能抽吸出來？能不能抽吸的幹乾淨淨呢？看完再罵！
血栓當然可以人工清除！
但，不是大家相像那麼簡單！
血栓簡單理解就是血管里面的血塊，理論上有血管的地方都可能出現血栓，但我們最為關注的是心臟血管血栓、腦血管血栓、肺血管血栓；一方面這三種血栓疾病最為常見，一方面這三種血栓都是致命性的，一方面別的部位的血管就算有血栓一般也沒那麼危急。所以，我們今天主要聊一聊心、腦、肺上的血栓。
我們開始說了這些血栓是可以人工清除，但不是說清除了，就幹乾淨淨了，在血管內部要進行血栓的清除的操作，要小心謹慎，還要看適應症，並不是所有的血栓都適合清除。
一、心臟血管的血栓
當心血管發生血栓的時候，一般就特指急性心肌梗死，當血管內斑塊破裂後就會形成血栓，血栓堵死心臟血管就會發生急性心肌梗死。接著就會心肌壞死，患者出現疼痛等症狀，並有心衰風險，及死亡風險。急救的方法就是盡快開通血管，我們笨想就是把血栓清除了就OK了！目前清除血栓的方法包括溶栓和支架，溶栓簡單理解就是輸液，通過藥物把血栓融化開，血栓融化了，那麼血流會恢復了，大血栓就變成了小血栓，在急性心肌梗死發生3小時以內，溶栓效果很好，但超過3小時效果明顯下降，很難再溶通。但這種清除血栓的方法並不是把血栓完全清除，只是通過溶栓藥物，把堵死血管的血栓溶開，讓血流恢復正常，這就叫成功。這和我們想像的清除血栓還是有差距的。
那能把血栓抽出來嗎？能！對於血栓很重的患者，可以通過一種抽吸導管，把血栓抽吸出來，但血栓就是血塊，您想想它待在血管里，並不那麼聽話，導管碰到血栓，血栓就會破碎，抽吸成功也是把部分大血栓抽取出來。還有一個問題必須交代，近年來的研究表明，血栓抽吸並不能給急性心肌梗死的患者帶來更多獲益，簡單說就是抽吸血栓後的患者並不如不抽吸血栓的患者，所以現在指南不推薦常規抽吸血栓，除非血栓特別嚴重的患者。
所以，對於急性心肌梗死的血栓，溶栓只能溶通，不能清除血栓；抽吸血栓，只能抽取部分血栓，很難完全清除，而且抽吸的效果並不好。
二、急性腦梗死
大部分急性腦梗死也是血栓性疾病，其根本原因和心肌梗死差不多，簡單說就是頸動脈斑塊破裂形成血栓，堵死腦血管。目前治療急性腦梗最有效的辦法就是取栓或溶栓，我們先指南怎麼說：
1、中國指南以最高級別推薦：對前循環閉塞腦梗死發病 6 小時內的患者，進行急診機械取栓治療。
2、 美國指南指出：發病 6 小時內前循環大動脈閉塞所致急性腦梗死患者可以進行急診機械取栓治療。
3、 歐洲組織指南推薦：對於發病 6小時 內且伴有前循環大動脈閉塞的患者，可在 4.5 h 內靜脈溶栓的基礎上，聯合急診機械取栓治療。
取栓清除血栓的方法對病變、時間、醫院、醫生都有嚴格要求。即便是溶栓也對就診時間有嚴格要求，錯過了黃金搶救時間，就不能溶栓或取栓。
所以，不管是急性心肌梗死還是急性腦梗死，一定要快！
三、急性肺栓塞
上面說的急性心肌梗死和急性腦梗死，都是動脈血栓，也就是其根本原因就是動脈粥樣硬化斑塊破裂後形成血栓。
急性肺栓塞是，血栓本身來自於靜脈，最常見的比如說下肢靜脈血栓、羊水血栓、長期臥床的血栓等等，這些血栓脫落跑到肺血管里面，引起肺血管堵死。對於急性肺栓塞目前常用的清除血栓的方法是溶栓或常規打針抗凝治療，也不是大家想像的把血栓清除乾淨，理論上個別醫院可以開展取栓療法。
總之，血栓能人工清除，但對於這些嚴重的血栓疾病，都很難達到完全清除血栓的結果，只能部分清除，還必須配合後期持續性的正規治療，才能預防血栓復發。
至於網上傳到的各種別的清除血栓的方法，大家一定要慎重，別上當受騙！
要強調的還是預防，一旦發生血栓，我們就身不由己，決定我們的就不是自己，而是疾病。只有預防才是最好的治療，簡單說靜脈血栓預防主要靠多活動，動脈血栓就是預防動脈粥樣硬化，就是健康生活方式，控制三高，這些才是最好的治療。
（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）
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