王府井董事長突然離世 終年58歲!又是這種兇險且普遍的病

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2018年12月31日晚,首旅集團總裁、王府井集團董事長劉毅因突發大面積心梗離世,終年58歲。王府井集團官方微信號今日發布了一則公告。

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據北京青年報獲悉,劉毅因突發大面積心梗離世。公開資料顯示,劉毅1960年11月出生,歷任北京旅遊集團有限責任公司董事、黨委副書記;北京首都旅遊股份有限公司董事長、總經理、黨委書記等職務。2016年4月12日,王府井發布公告稱,根據北京市國資委統一安排,提名首旅集團副董事長、總裁、黨委副書記劉毅擔任王府井第八屆董事會董事。

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這些年,心臟驟停/心梗/心臟性猝死,越來越年輕化,且凌晨是急性心梗高發期。

據人民網報導,國內也有不少文獻驗證了「魔鬼時刻」的存在:發表在2009年全國時間生物醫學學術會議上的一項研究顯示,急性心梗發病時間呈現明顯的晝夜變化,發病高峰出現在早晨6點到8點。

如果發生了以下症狀,一定要留意。

預警

心肌梗死可能出現非典型症狀……

突然的肩背痛竟然是急性心肌梗死的預兆。

據醫生介紹,57歲的患者張先生某天像往常一樣上班,在臨近下班的時候,他感到肩背部突然痛了起來,很不舒服,他便徑直驅車趕往醫院,並在醫院門診掛了脊柱外科。脊柱外科的醫生覺察到張先生的病因似乎不是頸椎疾病,於是多了個心眼讓張先生去做了心電圖檢查,結果發現張先生的心電圖提示心肌梗死,便立即將其轉往心血管內科。醫生對其進行抽血發現,張先生的心肌酶指標大大超出了正常水平,完全符合急性心梗中的診斷標準。經過救治,張先生最終脫離了生命危險。

當時張先生並沒有胸悶胸痛的感覺,但在醫生提醒下,想起其實之前已經有過一過性(「一過性」是指某一臨床症狀或體征在短時間內一次或數次出現,而且很快消失)的肩背痛,卻從未想到會是心臟問題。

「以上這個案例實際上告訴我們一個教訓,不要以為自身沒有出現胸悶、胸痛等典型症狀,心臟就安然無恙。」南方醫科大學第三附屬醫院心血管內科周滔教授指出,急性心梗的非典型症狀也有可能是牙痛、腹痛、肩背部疼痛等,發生心肌梗死還可能以惡心嘔吐為突出表現,對這些症狀醫生容易誤診,從而造成災難性的後果。

「為什麼明明是急性心梗卻會表現出與心臟看似無關的疼痛呢?這是因為心臟是受交感神經和副交感神經雙重支配的,而這些神經在支配心臟的同時還支配著其它臟器」,周滔主任解釋道,「心肌梗死導致的機體反應具有整體性,所以會引起其他部位的疼痛,醫學上稱之為放射性疼痛,故在心臟出現問題的同時還會伴隨著牙痛、咽喉緊束感、腹痛等非典型症狀」。

周滔主任還指出,心肌梗死的常見誘發因素,譬如過度勞累、暴飲暴食、長期臥床,外界突發精神刺激、精神壓力大等,都會增加心肌梗死的發生風險,冠心病高危人群應盡可能避免這些因素的刺激和影響。

肩酸背痛不少人都會常常感覺到,那麼,如何判斷是否心臟出問題呢?

周滔主任介紹,心肌梗死雖是突發性疾病,但之前沒有任何徵兆地發病十分少見,有些人會出現胸悶、黑朦(眼前一黑但很快恢復正常)、咽部緊束感等等,這些症狀有時經過休息就能自行消失,可如果狀況頻繁發生的話,則千萬不能大意。

日常體檢對普通疾病的篩查有一定幫助,但是對排查心臟方面的疾病作用是有限的,心電圖的檢測也是如此,因為心血管疾病不發作時,心電圖的結果可能是正常的,甚至有的人胸悶胸痛症狀發作時,心電圖仍可能沒有異常。

因此,周滔主任建議,當一兩次心電圖發現不出問題而身體確實存在難以解釋的症狀時,可做動態心電圖、運動平板,必要時還可以進一步做專科性質的檢查包括核素掃描,冠脈CTA甚至冠脈造影檢查等。

心肌梗死通過以下「徵兆」可及早發現:

1、心前區疼痛症狀表現為壓榨感,程度較前明顯加重,

2、疼痛的時間較以前明顯延長(超過30分鐘以上);

3、含服硝酸甘油、速效救心丸以及休息不能緩解;

4、伴有頭暈、黑朦、惡心、嘔吐、氣促等其他症狀;

5、伴有放射性疼痛(如肩背部疼痛、左上肢麻痛、下頜疼痛等)。

一般來說,存在上述「徵兆」就應高度懷疑心肌梗死。

據廣東惠州市第三人民醫院副院長、心血管醫學中心肖純主任總結,七類人群有高風險:

高血壓、

糖尿病、

高血脂症(血脂升高,膽固醇高等三高人群)、

長期大量吸煙、

年齡大於45歲、

父母有冠心病或者腦梗塞的心腦血管疾病家族史、

肥胖人群(體重明顯增加或者腹形肥胖)

急救

當心肌梗死發作時,病人家屬首先應第一時間撥打120,如果家中備有救心丸、硝酸甘油、氧氣機等可以先用於救治,心臟按壓等常規急救常識在此時也可以派上用場。

到醫院後直接通過綠色通道急診,進行冠脈介入治療(PCI)開通閉塞的血管,恢復心肌供血,挽救瀕死的心肌。一般來說90分鐘到120分鐘都是救治心肌梗死發作病人的黃金時段。

咳嗽能救命不太靠譜……

早前,一則「心梗自救,你只有十秒鐘時間」的帖子最近在微信朋友圈中熱傳,寫到對於突發心梗,自我的心肺復蘇關鍵時刻可以救自己一命。而救命的招數很簡單,就是深呼吸,不斷地咳嗽。

如此自救措施在緊要關頭是否真可以救命呢?南都記者請教了廣東惠州市第三人民醫院副院長,心血管醫學中心肖純主任。在看過這則消息之後,肖純副院長表示,通過咳嗽、深呼吸想要緩解心梗的症狀達到自救並沒有理論依據。「一旦發生心梗,就會導致各器官供血不足,如果腦部供血出問題,患者自主反應都成問題,根本做不了深呼吸、咳嗽這樣的動作。」

肖純介紹,「心梗發作的時候情況很危急,患者自我救治的可能性很小,這時候最大的希望就是別人來救。」

死亡率不足5%,要懂得心肺復蘇

既然網上流傳的深呼吸加咳嗽的方式並不被專業醫生認同,那麼一旦發生突發心梗又該怎麼辦?肖純醫生介紹,如果市民平時就有心絞痛的症狀,平時身上有備藥物,一旦出現狀況,就可以服用硝酸甘油、復方丹參滴丸、速效救心丸這些急救藥。對於患者自己來說能做的也就是這些。

肖純醫生認為,一旦患者由於心梗導致心臟驟停,這時候身邊人想要幫助,最有效的方式就是實施心肺復蘇術,進行心臟按壓。「一旦心臟驟停,身邊人搶救唯一有效的就是徒手心肺復蘇。對心臟進行按壓。」

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肖純醫生介紹,隨著科技的進步,目前死亡率已經下降到3%-5%之間。19世紀末20世紀初,死亡率在30%以上。

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希望本文的心梗急救經驗,能幫到更多人。

南方都市報(nddaily)綜合報導

據北京青年報(記者 李佳)、南方都市報(記者 娜迪婭 曾文瓊 李鵬 卜羽勤 實習生 餘伊玲)

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