中國腫瘤生存率為何比美國低一半?中國還能發現青蒿素那樣的藥物嗎?一位長江學者說出了真相……

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2019年6月17日,大陸女科學家屠呦呦繼2015年獲得諾貝爾生理學或醫學獎後,又針對青蒿素在東南亞等國出現的「抗藥性」難題,經過多年攻堅,提出了新的治療方案,並發現青蒿素有治療紅斑狼瘡的效果。青蒿素不僅代表了近年來大陸自主研發創新藥物的最高成就,同時也標誌著中國天然藥物研究正逐步獲得領先世界的位置。一顆小草,在中國科學家的努力下改變了世界。未來大陸原創藥研發該如何繼續尋求突破?還能否出現第二個青蒿素造福人類?


今天到這來和大家交流的是關於創新藥物的研究現狀和未來發展方向。咱們國家改革開放已經40年了,在這40年的過程中,我們國家的經濟、科學技術、文化、教育還有醫療衛生水平都有了明顯提高,衣食住行已經不再是我們廣大人民群眾的主要問題。在這40年的發展過程當中,大家有更多的精力去關注健康問題,每一個人的健康,每一個家庭的健康,還有每一個社區和城市的健康,構成了健康中國的主要組成部分。在2015年,青蒿素的研究獲得了諾貝爾獎,在此之後,很多人都關心,中國能不能產生第二個像青蒿素這樣的藥物?就我個人對我們國家現在藥物研究的現狀來看,我比較有把握地認為,是會出現這樣的藥物的。

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「古為今用,洋為中用」

大陸新藥研發的大智慧


最近幾年,中國的新藥研發發展得很快。目前,我們國家藥物研發能力和世界相比來看,我們的位置大概是在哪兒呢?從目前全球來看,美國、歐盟和日本是做得比較好的,目前中國和以色列、韓國大概在一個位置上,因為新藥創制太難。比如印度,印度藥物是做得很好,但是它也很少做新藥創制。它可以放火箭、放衛星、登月,但是它不做新藥創制,這個難度太大。實際上,歐洲一些小的國家它們也不做新藥研究,因為這個難度比較大,而且是一個綜合實力的體現。在新藥研發中間,第一個就是高技術,它需要一個高技術的集成,包括化學、生物技術、醫學、計算機科學、材料科學等等,現在到了人工智能,所以它是一個高技術的集成。

第二個是高投入,西方的一個藥投入大概是十億美元以上。實際上這個高投入全球都是這樣,都要投入很大經費來支持它的研究,但是人家不願意做這個,問題是它的高風險。我們幾十個藥物候選,成功一兩個藥物就不錯了,這就使很多國家望而卻步。但中國一直在做這件事情,早期在國家還比較貧困的時候,已經開始了新藥的創制。從歷史上看,新中國成立以後,我們的藥物研發大概經歷了三個階段:第一個階段主要是以仿制藥物為主,解決臨床的問題;第二個階段開始了仿制藥和創新藥相結合;到了2000年以後,國家和政府更加強調藥物創新研究。中國的很多創新藥物大多數和咱們國家的中藥有關係,這是中國的特點,很多創新藥都來源於藥用植物。

舉幾個例子,一個是青蒿素,青蒿素是兩、三千年前,中國的民間就用青蒿這一類植物治療打擺子。後來有一個人叫做葛洪,寫了一個《肘後備急方》,在這個《肘後備急方》中,寫了怎麼如何去提取青蒿這樣一種植物。後來在二十世紀七、八十年代,中國的科學家也根據這些過去的記載,最後發現了青蒿素,現在用於治療瘧疾,而且2015年獲得了諾貝爾獎。還有一個例子就是三氧化二砷,也是在我們國家農村,發現當地有人用砒霜來治療皮膚上的潰瘍,或者是皮膚的癌症。後來科學家發現,砒霜里有效的成分是三氧化二砷,這個三氧化二砷現在已經變成治療白血病的一種非常有效的藥物,也是獲得了國際上高度的評價。那麼還有一個藥物也是我們熟悉的,就是小檗鹼。小檗鹼這種藥物是從黃連這種植物里提取出來的,長期以來,小檗鹼用於治療細菌性腹瀉,它是一個非處方藥。後來的研究發現,小檗鹼是治療「三高」的一個很好的藥物。而且它有自己的特點,它的特點也在理論上解釋了中醫標本兼治的這樣一種理論思想,這種藥物現在也在西方被使用。

中國藥物研究的歷史源遠流長,而且有很多寶貴的積淀和經驗,也是我們後面做新藥發現的一個寶藏。中國應該是在春秋戰國時期出了《黃帝內經》,然後到了秦漢時期出了《神農本草經》,再往下到了隋唐時期又出了《千金要方》,最後到明清時代出了《本草綱目》,這些都是中藥治療的典籍。但是到了100年以前,大概1920年左右,化學技術、化學分析的技術從西方進入到中國,中國第一次開始對這些中藥進行分析,看看它的化學成分是什麼。第一個出來的就是後來變成藥物的麻黃素,麻黃素不光在中國成藥,後來在國外也成為一個解痙的藥物,所以這個時候中國開始進入了現代的藥學。

那麼到了近代,1920年以後,又有了西方的技術進入了中國,不管是化學的也好,生物技術的也好,計算機也好,現在靶向治療也好,都使中國醫療衛生事業有了很大的提高。同時,中國的科學家也開始考慮如何能夠做出中國的特色,我們一方面現在掌握了很多西方現在的技術,另外一方面,我們看到中國的中藥哲學:標本兼治、君臣佐使、陰陽平衡等等。現在我們希望用這些現代的技術來剖析中藥治療的一些秘密。

中國的創新藥物還是不少的。我們國家的這個單子上,創新藥除了我們知道的青蒿素以外,還有什麼延胡索乙素、苦參素、雙環醇、丁苯酞、魚腥草素,可能一下數下來有三、四十種,這都是中國的原創藥。其中有一些藥物已經不光是在中國,而且已經進入了西方。比如說青蒿素、三氧化二砷、高三尖杉酯鹼,還有黃連素,就是小檗鹼,實際上,這些藥物都代表中國在這個領域已經開始有所創新。這些藥物的成功,都有一個指導思想,歸納起來就是八個字:古為今用,洋為中用。這是一個大的智慧,實際上也是我們國家未來藥物研究所遵循的一個大的指導思想。最近幾年來,由於國家經濟實力的增加,儀器設備引進,還有留學人員回國,我們的教育水平提高,所以大家更感覺到應該去注重研究中國特色的新藥創制。

但是,咱們的新藥研發還是有一些做得不足的地方。我們有一個例子,很多年前,二十世紀六、七十年代胃潰瘍的人很多,經常胃潰瘍出血,然後中醫讓他們喝痢特靈。痢特靈是一個抗菌素,抗菌的,喝完之後胃潰瘍好了,胃也不疼了,都很高興。但是沒有一個人再去問為什麼,為什麼這個病治好了?為什麼改善了?直到澳大利亞的科學家發現,胃里面有細菌。他認為胃潰瘍是細菌造成的,可是他分離了很長的時間都沒有分離出來,沒有找到這個細菌。直到有一天,他把這個東西放了一個周末,回來發現這個培養基上長出菌來了,他才發現胃里面有這個細菌。幽門螺旋桿菌是造成胃潰瘍的原因,這個研究成果獲得了諾貝爾獎。實際上中國人早就用殺細菌的藥來治療胃潰瘍,但是實際上我們沒有深入去做,如果再深入研究,中國應該能找到這個細菌,那這個成果就是中國人的。所以我經常跟我們自己的同事、學生、研究生說這些,也是希望他們碰到一個現象,要去問為什麼。

如果我們能夠結合西方的先進理論和技術,再結合中國的特點,我相信中國藥物研發也會有明顯的提升。

據世界衛生組織統計,癌症做為一種難於治愈的疾病,目前已經成為全球三大致死疾病之一。許多國家都加大了對抗癌藥物的研究。在人人「談癌色變」的時代,我們能夠採取哪些有效的手段來對抗癌症?2018年9月5日,一款用於治療晚期結直腸癌的抗癌靶向藥「呋喹替尼」獲準上市,這是大陸首個自主研發生產的抗癌新藥,歷時12年,研發投資超過15億元。縱觀全球新藥研發領域,高成本、高投入、高風險是各國在新藥創制上共同面臨的挑戰。盡管如此,在新藥的研發上,中國一直沒有停止自主創新的腳步。抗癌藥物的研發面臨哪些困難?

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癌症

人類健康的最大殺手之一


01 從無知到了解,人類逐步解密癌症

最早對腫瘤的描述是在2400多年以前,是一個著名的希臘醫生,叫希波克拉底。他第一次用科學的方式描述了腫瘤的特點,把它歸結為是由人體四種液體不平衡造成的,這四種液體就是血液、痰液、黑色的膽汁和黃色的膽汁。這種理論延續了一千多年,一直到17世紀、18世紀,由於生物學、治療學、流行病學等等科學的進展,我們對腫瘤已經有了一個現代腫瘤學的認識。那麼腫瘤到底是什麼呢?腫瘤就是一個人體的細胞,它變異以後,一個變成兩個,兩個變成四個,四個變成八個……最後長成了一個腫瘤。這種腫瘤它長大了以後,會壓迫周圍的器官,而且還會發生轉移,這就是我們現在講的這個腫瘤。按照道理來說,我們人體有控制腫瘤的機制,就是一個腫瘤錯誤發生的時候,人體有機制去修正它。一個是在細胞里,把這個錯誤的信息修改掉;還可以從免疫系統,把這個腫瘤細胞給去掉。但是如果人的年紀大了,或者是免疫系統缺陷了,對這個腫瘤修正的能力就下降了,就會產生腫瘤。

我們身體的每一個器官基本上都會長腫瘤,如腦部的腫瘤等,最少發生的可能是心臟。心臟很少發生腫瘤,但是我們不太知道為什麼。同時,在各個國家因為生活習慣的不同,腫瘤的種類也不相同。我們國家肺癌排在第一,中國還有其他特點,中國還有肝癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌,這是中國的特點。但是在西方,因為生活方式不同、飲食不同,他們的腫瘤跟中國有一些差別,比如說腸癌、前列腺癌發生率比較高,還有黑色素瘤,所以各個國家情況也不相同。

腫瘤的特點是高度地生長,不斷地復制、轉移,所以它要吸取周圍的營養,吸取很多的養分、能量。為什麼腫瘤的病人最後會惡液質?就是這個人很瘦、很弱、貧血,因為他所有的能量、所有的營養都提供給癌症細胞去復制、去擴增。所以最後病人死的時候,都是因為最後沒有能量和營養來支撐自己,這就是腫瘤最後致死的原因。

02手術、放化療、靶向藥,抗癌手段不斷升級

最早的治療手段大概出現在二百年前,一個美國的醫生做了手術治療,他把卵巢癌用手術的方式去除了。大概又過了八、九十年,人們發現X射線可以治療腫瘤,當時治療的是乳腺癌,所以,這兩個工作拉開了人類跟癌症做鬥爭的一個序幕。但腫瘤治療有了一個比較標誌性的的進展,是在第二次世界大戰。在1940年以後,一個裝有芥子氣炸彈的船爆炸,這個船爆炸以後,芥子氣釋放,使周圍很多人受到了傷害。但是在這個過程中,也發現了芥子氣是一個治療腫瘤的藥物,能夠治療淋巴瘤,而且非常有效。實際上這就是後面人類發現的第一個腫瘤化療藥物——氮芥藥物,它主要作用在腫瘤細胞的DNA上。

我們日常在醫院里面看到的腫瘤,有的是液體腫瘤,比如說淋巴瘤、血液病、多發性骨髓瘤。因為血液是全身循環的,淋巴也是全身循環的,所以這種腫瘤大多數不太好做手術治療,而是靠化學治療。還有一種就是實體瘤,比如說乳腺癌、肺癌或者肝癌等等,通常這種腫瘤化療的效果不如液體瘤的效果,因為它有一部分細胞對化療藥物不是很敏感。但是這種腫瘤一般可以通過手術的方式,給它切除掉。

到1950年以後,氨甲蝶呤、5-氟尿嘧啶等這一類抗代謝藥物問世,它也是作用在DNA上,可以明顯地治療液體瘤,也就是淋巴瘤、白血病,此外,還可以治療實體腫瘤。到了1960年以後,科學家從植物中間發現了長春鹼、長春新鹼、鬼臼毒素這類藥物。這類藥物它的特點不是作用在DNA上,它是作用在微管微絲上,這是一個新的靶點。到了70年代以後,又開始出現鉑類藥物。再往下就是到1980年以後,就是激素治療,比如說治療女性的乳腺癌,一個托馬昔芬,它是針對激素受體的,開始有靶向了。如果能夠早期診斷,發現得較早,通過這些藥物的治療,有些腫瘤已經被較好地控制,患者的生存期也能夠延長。

03 毒性與耐藥性,抗癌藥物的兩大難題

但是這些藥都有一個大的問題,就是毒性。因為腫瘤細胞在不斷地復制,它老要吃邊上的營養物質,所以你給它的藥,它也吃進去了。它吸取這個藥物以後,最後藥物發揮毒性,把腫瘤細胞殺死,但是問題在於我們的人體還有幾個部分,細胞也不斷復制,比如說我們的頭髮、毛囊。我們看到癌症病人掉頭髮,因為它的正常細胞也在復制,跟那個腫瘤細胞一樣吃藥,所以他會掉頭髮。第二個就是我們的胃腸道,胃腸道的黏膜是不斷更新的,所以它也要吸收營養,它也會把藥吃進去。還有一個就是骨髓,我們骨髓每天都在造血,骨髓也是需要吸取周圍的營養,所以我們經常看到腫瘤化療的病人有的掉頭髮,有的胃腸反應,吐血或老便血,最後不能吃東西。所以這類藥物最大的問題,就是它的毒性問題。

第二個問題是耐藥的問題。腫瘤細胞一開始的時候會對藥物很敏感,結果腫瘤細胞會自己出來一些機制,能夠抵抗這個藥物。等到這個腫瘤細胞對這個藥物不敏感的時候,它就可以快速地生長。所以我們發現有的腫瘤病人一開始治療的效果很好,兩個月以前還帶著孩子在街上,再過幾個月臉都歪掉了,腫瘤到腦子里去了。我們發現,一般在治療失敗的時候,這個病人一下就出現了腫瘤的生長,很快。實際上這也是一個生物學的自然現象,我們看到農村那個受傷的果樹結果子結得特別多。有的土壤很好,營養很好,這個花開得很多,果子沒怎麼結,就是因為這棵樹感覺到有危險,它要延續它的生命,所以它就結了很多的果子。實際上,腫瘤細胞也是這樣,有威脅了之後,最後它的表現是非常頑強的,所以耐藥是一個大的問題。

這兩個問題後來使我們很多病人望而卻步,他們就希望改變這個現狀,主要是讓抗腫瘤治療的副作用減少、毒性減少。這個方面最早的研究是在英國。在1975年的時候,英國一個科學家做了一個雜交瘤技術,這個雜交瘤技術是單克隆抗體。這種技術在20多年以後變成了抗體藥物。這種抗體的靶向性很強,而且副作用也很少。比如說抗乳腺癌,它就針對一個靶,其它的細胞不會受到傷害,一下子可以把副作用大大地減輕。現在單克隆抗體的藥物已經有二、三十種。第二個也是靶向的,就是針對腫瘤激酶。這一類的工作最早是在1962年,發現了一個費城染色體,然後查出來為什麼這個染色體移位以後會產生腫瘤,發現是激酶的問題,所以就研發了激酶抑制劑。這種激酶抑制劑就是替尼類的藥物,這類藥跟單抗一樣,選擇性很強,所以它的副作用大大地減少了。但是它們的費用也變了,那種傳統的化療大概是四、五萬一年,但是替尼類的半年大概就要四、五萬。

到現在我們大家關心比較多的就是免疫治療,最有名的就是PD1這個藥物。PD1、PDL1這個藥物,跟前面這些藥有點不一樣,這種藥物的作用機制是保護能夠殺傷腫瘤的T細胞,使T細胞能夠激活,最後殺傷腫瘤細胞。這一類的藥物目前全球已經批准了三、四個,中國也批准了一個,實際上已經可以在醫院里使用了。PD1這種藥物它的一個特點就是副作用明顯減少,但是它也有一個問題,就是這個藥對很多病人沒有效果,而且它價格很貴。

除此之外,第二種現在比較熱門的免疫治療方法就是CAR-T的技術,這不是一種藥物,這是一種技術。這種技術的原理是把病人的T細胞取出來,取出來以後用生物技術的辦法,把它的細胞上加上可以去抓腫瘤的抗體,然後激活這個T細胞。所以這種T細胞找到腫瘤細胞以後,它可以激活然後再殺死腫瘤細胞。這種藥物是從每個人的血液里提取出來的T細胞制備而成的,每個人都不一樣。這種技術目前來說,不需要藥廠,一般在醫院的實驗室就可以完成。但是去年開始,美國也有企業把這種CAR-T的細胞做成了貨架式,是可以給別人用的,就是可以用別人的T細胞來治療腫瘤,這也是一個重要的進展。目前我們國家正在用這種CAR-T技術治療白血病,治療多發性骨髓瘤,採用這種技術治療一般要花費二、三十萬人民幣。當然它們也有副作用,比如說CAR-T可以引起淋巴因子的風暴,可以造成發熱,有的很嚴重。

2018年,一部名為《我不是藥神》的電影引發熱議。很多人認為,在癌症治療手段上,國內國外的差距並不大。但是在抗癌藥物上,我們與發達國家還存在不小的差距。進口抗癌藥物價格貴,而且很多在國外已經上市的新藥、特藥無法及時使用。為回應群眾關切,2018年4月12日國務院出台措施,實施抗癌藥品零關稅制度,並大幅降低抗癌藥生產、進口環節增值稅。隨後又加快了新藥評審審批改革,有條件批准九價宮頸癌HPV疫苗上市。這一系列措施有效地回應了民生痛點,減輕了癌症患者的負擔。為什麼在抗癌藥物的研制上我們與發達國家存在較大差距?造成這一現象的原因是什麼?

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效果與價格

大陸抗癌藥物與西方國家

存在怎樣的差距


前面我們已經介紹了目前抗腫瘤藥物一些種類和它存在的問題,但是在我們的國內有很多家屬或者是病人反映,西方國家的藥物比中國的藥物效果更好;有的病人去西方國家治療,感覺到西方國家治療的效果也比中國藥物治療效果要好。那麼這個原因到底是什麼呢?很多腫瘤患者和他的家庭都關心這個問題。

一方面來說,西方國家藥物選擇的種類比我們多。舉個例子,比如說PD1、PDL1的藥物,西方有三、四個藥物可以去選擇,抗體的藥物他們有將近30個可以去選擇。但是目前我們中國只產生了1個PD1的藥物,抗體藥物也大概只有10個,比西方要少得多。

第二個原因,就是西方有的好藥要進入中國,需要花上五到十年的時間,中間有個時間差。這是因為西方藥物進入中國,需要一定的行政審批手續。有一些是科學的問題,比如說西方這個藥物對中國人是不是同樣有效?對中國人的副作用會怎麼樣?因為我們每個人對藥物的代謝是不同的,中國人和西方人是不同的,它的副作用會怎麼樣?這些工作也是需要在臨床試驗完成以後,才能確定它是否可以在中國人中間使用。審批需要這段過程,國家也在縮短這種審批的時間。最近國家藥品監督管理局也出了相關的政策,就是說這個藥物如果是一個全球多中心的試驗,這個多中心的研究點包括了中國的點,這個藥物如果全球被批准,那麼它在中國也就被批准。所以大大地加速了西方的藥物進入了中國的速度,同時國家藥品監督管理局也開通了一些綠色通道,使腫瘤的藥物能夠盡快被批准用於病人。

除了行政上的一些手續,咱們國家在基礎研究上也有要學習西方的地方。我們舉個例子,比如說女性的宮頸癌是由一種人類的乳頭瘤病毒引起的,簡稱就是HPV。HPV是一種病毒,以它作為抗原的疫苗可以減少宮頸癌的發生,所以西方人就做了一種用HPV做成的疫苗。早期的時候是二價疫苗,2016年咱們國家這個疫苗也出來了,但是實際上美國已經把這個二價疫苗撤出市場,它換了九價疫苗,九價疫苗保護的人群範圍就更加廣泛。這個例子反映了我們國家在疫苗的基礎研究,包括病毒學研究、免疫學研究和它的流行病學研究上還不夠深入,還處在一個跟蹤的階段。

從腫瘤治療的生存率來看,目前我們國家平均的五年生存率大概是在30%多一點。但是在美國,它的平均五年生存率大概將近70%,這是比較大的一個差距,也是大家所關心的內容之一。有幾個原因:一個就是西方的藥物選擇,他們選擇的藥物比我們要多;第二,它有一個比較好的、比較均衡的醫保支持系統,對於一些經濟條件比較差的人群,他們的治療還是得到保障的;第三,就是它醫院的臨床治療是團隊工作,就是除了醫生以外,還有一個臨床藥理專家,他們共同在一起,制定治療方案。這個臨床藥理專家對藥物的化學特性、生物學的特性、藥理特性了解得很深入,所以和醫生在一起共同制定的治療方案,相對比較更加合理,這也是他們在醫療方面產生一個比較好的五年生存率的原因。

另外,我們跟西方比,跟美國的政府、企業比,它們的經費投入比中國要多。它是把全國國內生產總值的17%投在醫療衛生上,現在中國可能還不到6%。西方每一個藥物的研發,投入的平均經費應該是在10億美元以上,但是中國目前還遠遠達不到這個水平。所以這方面還是有很大差別,而且我們中國的人也比它們多。

還有一個就是環境因素,環境因素包括創新的環境、政策支持的環境,還有我們科研人員的實力和能力水平,在很多這些方面,我們還有很多需要向西方發達國家去學習的。

當然這種抗腫瘤的藥物不管是國產的還是西方的,現在病人和病人家屬關心的,是藥物的效果和價格。因為價格都很貴,過去還好,現在動輒幾十萬、上百萬,病人第一個關心這個藥我用了以後到底能活多久,所以這個問題變成一個非常關切的問題。實際上黨和國家也在各方面希望能夠減少病人的負擔,一方面來說,我們過去常規的抗腫瘤藥物,價格已經有了明顯的下降。最近一些靶向藥物價格也做了大幅度調整,也比過去要降低了很多,同時國家也對西方的抗腫瘤藥物出台了一個零關稅的國家政策,這都是為了使病人能夠用得起藥物。與此同時,國家要求我們科學家、科研人員能夠做出自己的原創藥,做出好的藥,而且是老百姓能用得起的藥物,從長遠來看,這也是解決問題的一個重要措施。

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慢性病

未來大陸新藥研發的突破點


根據目前中國新藥研發的現狀來看,中國主要有三種類型的單位:第一種類型就是制藥企業,這些制藥企業的特點是它的工藝和技術、臨床轉化、市場化,包括一些經濟上的支持,這些是制藥企業的優勢。第二種類型是一種創新型的企業,這種創新型的企業緊跟國際科學研究的前沿,也有自己的專利和自己的產品,通過風投來推進產品的研發。第三種類型是我們國家的高等院校和研究院所,目前是我們國家原創性研究最突出的地方,並且這些研究很多是和我們國家的特點聯繫在一起的。

這三個群體之間實際上也在相互配合、相互合作,完成一些大的研究。大多數的制藥企業現在研究的新藥有很多是來自科研院所。比如說北京一家研究所,它們從芹菜籽中發現有一種化合物,叫做丁苯酞,這個丁苯酞可以治療腦卒中。這個研究成果轉讓給了河北石家莊的一個中國的企業。這個中國的企業花了很多年的時間進行研究,完成了它的工藝生產、臨床研究,最後通過國家藥品監督管理局批准,用於臨床治療腦卒中和其他引起了血栓的疾病,獲得了國家科學技術進步獎。這項工作持續了二、三十年,而且這個藥物目前已經進入了美國,用於治療漸凍人症,這也是我們國家一個創新藥物突出的例子。相信幾年以後,在國家、企業、風險投資和科研人員的努力之下,我們能夠研究出好的抗腫瘤藥物,也使這種疾病能夠得到控制。

現在,我們有的科學研究在某些領域已經達到了世界先進或者領先的水平,尤其在慢性病方面中國是有特點的。從過去的歷史來看,西方在傳染病的控制上作出了重要的貢獻,從早期的青黴素、磺胺類藥物控制細菌感染,到後來的鏈黴素、異煙肼控制結核病,再到疫苗控制小兒麻痹和後來愛滋病的控制,最後到能夠控制住丙型肝炎的感染,西方對此作出了重要的貢獻,也得到了全球的尊敬。但是它們對慢性病方面不算太成功,從它們投入的資金和時間來看,不算太成功。

慢性病就是指心血管疾病、腫瘤、代謝性疾病、糖尿病、「三高」、斑狀動脈粥樣硬化、老年癡呆等,我們認為,中國的一些科學家在這個地方應該有機會作出貢獻。比如腫瘤,有幾種藥物治療是有效的,但是有效期只是幾個月或者幾年,以後這個腫瘤還是會重 新髮生,所以靶向治療控制一個靶點是不行的。我們覺得,中國的藥物研究更關心的是對腫瘤整個環境的控制。中國的一組科學家,有研究所的,有企業的,還有醫院的,聯合起來,從我們國家的一個植物中分離到一個化合物。比如說腫瘤細胞是一個壞的細胞,這個化合物可以把它教育成一個好細胞。不是殺死細胞,殺死細胞就有毒性了,而是把它給程序化,讓它變成一個好的細胞,它不再像腫瘤細胞一樣到處轉移。其實腫瘤細胞的特點一個是變異,變異之後它就無限生長;中間還有一個失控,沒有控制住;然後它最大的惡性在於轉移,如果不讓它轉移了,這個腫瘤就變成良性的,就是可以切除的,以後不會再復發了。所以剛剛講的這個藥物,國家藥品監督管理局也批准進入一期臨床,一期臨床的效果做得也是很好。腦膠質瘤這是一個非常難治療的腫瘤,但是它在腦膠質瘤一期臨床上表現出非常好的療效,然後現在處在二期臨床試驗階段。所以這也是中國的一個貢獻,但是它的理論跟西方不一樣,西方的理論是要把腫瘤細胞殺死,但這個藥物是改變腫瘤細胞的行為,把它變成一個好孩子了。如果這個藥物最後在臨床獲得成功的話,我們認為這是中國科學家對抗癌藥物治療再一次重要的貢獻。

這種例子還有很多,但我想剛剛這句話:中國還能不能產生像青蒿素這種藥物?其實是會的,我想第二個、第三個都會產生。在未來的五到十年里,我自己認為,根據我們國家目前的研究情況,還會出現重要的藥物服務社會。從目前判斷來說,最近的突破點應該是慢性病治療的藥物,包括糖尿病、肥胖、心血管疾病,我們希望我們中國科學家在慢性病的控制上作出貢獻,尤其在癌症治療的藥物上,能夠為世界做出貢獻。

因為腫瘤這個疾病是大家關心的一個重要疾病,所以在《中國經濟大講堂》給大家講述了現在腫瘤藥物治療的現狀和未來發展的方向。我們相信,在今後隨著國家政策不斷優化,綜合實力不斷提高,科學研究的水平也在不斷提升,我們國家腫瘤研究的新藥、新技術和新理論也會不斷地推陳出新,去滿足人民對美好生活、健康生活的需求,這也構成我們國家科技興國的一個重要組成部分,為人類的健康作出貢獻。

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