異位性皮膚炎治療/異位性皮炎的藥物治療

　　異位性皮炎又名異位性濕疹，典型的異位性皮炎除有特定的濕疹臨床表現外，還具有以下特點:易患哮喘、過敏性鼻炎的家族傾向；對多種異種蛋白過敏；血清中IgE增高；血液嗜酸性白細胞增高。

　　病因較複雜。認為與多種因素如遺傳、環境等有關。其發病機制可以是變應性的，也可是非變應性的。病程遷延反復，部分患者青春期消退。部分患者異位性皮炎與哮喘交替出現。

　　劇癢為本病突出的主觀症狀。病程慢性，時輕時重。有白色劃痕征及延緩蒼白現象。患者及其家族中常有遺傳過敏史。主要應與濕疹及嬰兒脂溢性皮炎相鑒別。

　　臨床分三期即嬰兒期、兒童期、青年及成人期。①嬰兒期：亦稱嬰兒濕疹。常在生後1～6月內發病。好發於面頰、額及頭皮，四肢及軀幹也可發生。皮損可分為滲出型、乾燥型及脂溢型，種痘、出牙、氣候突變等可使病情加劇。②兒童期：可從嬰兒濕疹發展而來，或嬰兒濕疹愈後1～2年發生，或於2歲後首次發病。多發於四肢伸側或屈側。皮損有兩型：濕疹型：損害為丘疹、丘皰疹，融合成片，浸潤肥厚及苔蘚樣變，抓破後有糜爛、滲液和結痂，為局限性對稱分布。癢疹型：好發於伸側，皮損為黃豆大小、棕褐色或膚色丘疹，表面乾燥，粗糙，質地堅硬，附近淺表淋巴結腫大。③青年及成人期：指12歲以上青少年及成人階段異位性皮炎，可從兒童期發展而來或直接髮生。好發於肘窩、膝窩、四肢伸側，頸和眼瞼，也可泛發全身。損害呈播散性神經性皮炎樣表現，亦可呈癢疹樣損害或呈急性或亞急性濕疹樣損害。

　　治療

　　1．一般治療① 盡量避免誘發本病的食物、吸入物及接觸物。② 注意消化功能，如有便秘及消化不良應給以適當處理。③ 嬰兒濕疹患者應避免與種痘者或單純皰疹患者接觸，以免發生水痘樣疹。患者本人種痘時間需在皮損痊愈後進行。

　　2．全身療法：抗組胺制劑，小兒可用苯海拉明糖漿、開瑞坦糖漿等。腦益嗪有抗組胺、5-羥色胺及緩激肽作用，可以選用。 抗纖維蛋白溶酶劑如止血芳酸(PAMBA)0.1～0.3g，加入5％葡萄糖液中靜脈注射或滴註，有一定療效。重症者可使用皮質類固醇激素。一般不宜用口服或肌註糖皮質激素。

　　3．外用療法：局部外用糖皮質激素乳膏，必要時可封包。局部免疫調節劑可減輕長期使用外用激素的副作用。