變矮、駝背、佝僂，不是骨質疏松給人帶來的最大困擾

患有佝僂病的嬰幼兒，可能會出現

低血鈣造成的驚厥、抽搐、牙齒萌出延遲，骨骼不能正常鈣化、變軟、易彎曲；

嬰兒易怒、煩躁、夜驚、多汗，睡覺時經常搖頭擦枕，出現「枕禿」；

囟門閉合晚，肋骨與肋軟骨交界處隆起形成「肋串珠」，胸骨前突形成「雞胸」，肌肉張力下降，關節韌帶松懈，腹部膨大；

動作發育遲緩，獨立行走較晚，下肢彎曲呈「〇」型或「X」型腿。

這和我們老了之後的佝僂，不搭邊。

老年人的身高逐漸變矮，形體逐漸變得佝僂，大部分是骨質疏松闖的禍。

隨著歲月流逝，原本堅硬的骨頭受到多種原因影響，骨組織的纖維結構會逐漸受損，骨礦成分和骨基質等成比例地不斷減少，骨質變薄、骨小梁數減少，骨頭的脆性增加，骨頭髮生骨折的危險系數也逐漸升高。

很多中老年人駝背、身高變矮，都和脊柱壓縮性骨折脫不了幹系。

脊柱壓縮性骨折，會導致身高縮短5~10公分，脊柱不能維持正常的生理角度，可造成脊柱前傾，背曲加劇，形成駝背。隨年齡增加，活動量減少，骨質疏松程度加重，駝背的位置變低，駝背的曲度就逐漸增加了。

看到這個小標題，可能很難接受吧。心情沉重，但在人類衰老的過程中，身體終會遇此一劫。

阿爾法講講是什麼讓骨頭變得疏松多孔吧。

影響骨頭堅硬程度，讓骨頭變得疏松多孔的因素，大概分為6種：

性激素缺乏

絕經後，骨量下降以10倍的速度增長。雌激素能直接作用於成骨細胞，使骨量增加，維持骨形成與吸收耦聯；抑制破骨細胞和影響活性維生素D、甲狀旁腺激素、降鈣素等激素的作用；雌激素還可刺激TGF-β、IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ的產生，增加骨的形成。絕經後，女性雌激素缺乏，十分容易骨質疏松。

而男性的雄激素缺乏在老年性骨質疏松症的發病中起了重要作用。

甲狀旁腺素增加

甲狀旁腺素可以直接作用於破骨細胞，使骨吸收增加，骨量減少。老年人腎功能不全，血鈣降低，會刺激甲狀旁腺素分泌。

營養因素

隨著年齡增長，鈣、內源性維生素，尤其是維生素D攝入不足也可導致骨質疏松；而且老年人的腸鈣吸收減少，尿鈣排泄增加，更容易產生骨質疏松。

服用藥物

長期服用腎上腺皮質激素大於3個月，使用肝素大於4個月，以及服用部分抗癲癇藥物均可引起骨質疏松。

患病

某些遺傳疾患、Cushing綜合征、糖尿病、性功能減退、甲狀腺功能亢進、風濕病、類風濕病等疾病，都可能引起骨質疏松。

不良生活習慣和環境

體力活動過少、吸煙、酗酒、跌倒、長期臥床、光照減少、蛋白質攝入不足、營養不良和肌肉功能減退是老年性骨質疏松症的重要原因。

我們的小特工和老探員發現沒有，這6種讓骨質變得疏松的原因，或多或少都和年齡增大有關係。

佝僂、變矮、駝背，不是骨質疏松給人帶來的最大困擾，長期的腰背痛、關節麻木、膝關節痛，才是最折磨人的。

疼痛，是骨質疏松最常見的症狀，約占患者中的58%，其中腰背痛的比例，可以達到70%~80%。

骨的痛覺神經廣泛位於骨小梁、皮質骨骨小管內表面的骨內膜上，如果椎體發生細微骨折、椎體嚴重楔狀變形，小梁骨的骨板、皮質骨骨小管被吸收，導致支持力不能保護痛覺神經時，就會出現疼痛。

而且，骨質疏松造成的駝背會導致腰背肌群張力增加，肌肉血液循環不良，新陳代謝降低，出現肌肉痙攣、疼痛。

駝背、椎體骨折，會引起胸廓畸形，可能導致多個臟器功能障礙，尤其是肺部疾病發生率較高，會導致肺功能下降，嚴重者發生呼吸循環障礙。如果在活動的時候，不小心造成髖部、前臂遠端骨折，可能造成殘疾甚至死亡。

外形在骨質疏松面前已經不是最重要的事了，健康要緊、保命要緊。

關於如何緩解骨質疏松，最大程度降低骨質疏松的影響，下面的內容由本期的醫大咖——北京大學人民醫院風濕免疫科主任醫師栗占國給大家來科普。