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來源：醫學界婦產科頻道 作者：蔣莊亮
著名哲學家蘇格拉底曾經對他的弟子說過：「好奇心的正確使用與否，往往是決定一個人命運的重要因素之一。」
浸潤臨床多年，尤其是面對一些特殊的情況，深感大師此言的精辟。
我們都知道，孩子的好奇心是非常強烈的。在這種好奇心的驅使下，加上還未成熟的心智，促使他們會用口腔去認識各種事物，輔以自己手腳配合。觸覺是許多寶寶認識世界的主要手段，而嘴唇和手是觸覺最靈敏的地方。
對於一個3個月大的寶寶來說，口腔的功能是巨大的。
首先，通過吸吮感知手的存在，感知手的抓握功能。當寶寶知道自己的小手能抓握東西之後，就會通過手把周圍抓到的物品都送進嘴裡進行「檢驗」，這個過程也完成和健全了口腔來認識世界，直到手被完全喚醒。
當寶寶開始嘗試用口和手進行探知時，ta的世界就開始了……
我自己的外甥女，3歲時候自行吞服了一枚一元的硬幣，我姐和姐夫坐立不安，終日惶惶，兒童醫院成自己家，來回跑，所幸最後自己排了出來，簡直謝天謝地。
如果用心注意一些小物件的使用說明，會看到這樣的溫馨提示：不適合三歲以下兒童使用，內含細小部件，慎防兒童吞食。
但是它仍是百密一疏。為什麼呢？
因為這世上，許多事情真是防不勝防。當醫生久了，什麼奇奇怪怪的事情都可以碰到。因為好奇心而發生的讓人哭笑不得、擔驚受怕的「事故」也不少。
先來說一個病例……
有一次值班時，碰到一位年輕的媽媽帶著5歲的女兒急匆匆來到了省婦幼保健院就診——
因哥哥和妹妹玩耍，將異物塞入了妹妹陰道，該母親發現寶寶異常後立即送往醫院檢查，經腹部體位平片顯示，在陰道內竟然是一枚金屬！！！
隨即，女童被送入了手術室行陰道異物取出術，取出1枚生銹的磁鐵，由於處置及時，手術中陰道黏膜及處女膜均未損傷，患兒術後當日下午康復出院。
女童陰道異物在臨床接診中並不少見。
陰道異物好發於8歲以下幼兒，玩耍時或出於好奇心可能為了解除外陰的瘙癢，由同伴或自己將小塑膠、橡膠塞、兒童玩具、棉條等小東西塞入陰道的現象屢見不鮮。
尤其農村的孩子穿開檔褲，坐在麥子、稻谷、沙堆上，麥粒或谷子、沙子容易進入陰道內。
我說上面那個女童是幸運的。首先有個細心的媽媽，其次塞的是金屬。因為金屬在腹部立位平片及CT等檢查下容易顯影、定位，換做是橡皮擦或塑膠，棉球，甚至是谷物，顯影就困難了，那麼可能容易漏診了。
所以一旦遇到兒童患非特異性、細菌性陰道炎，尤其是頑固性經久不愈的患兒，首先應考慮陰道內是否有異物存在的可能。
那麼陰道異物的危害有哪些？
陰道異物如不及時取出，長時間留置在陰道內或處置不當可導致反復感染、出血、引發陰道炎、陰道黏連，甚至陰道閉鎖。尤其是銳器誤入有可能刺傷臨近的臟器，如腸管、輸尿管、膀胱造成穿孔等嚴重後果！
當然身為寶爸寶媽的你們，可能會碰到女嬰陰道有出血的情況。其中有些是特殊的生理現象，但是有一些也是屬於婦科方面的疾病。這就需要你們多掌握一些婦產科方面的知識，像孫悟空一樣練就火眼金睛，去粗取精、去偽存真。
1
有少數剛出生的女嬰在出生後5-7天時，在換尿布時發現陰道有少量血性分泌物，持續1-2天。這是母體內的雌性激素經胎盤傳給胎兒，使其出生後受雌性激素的影響，導致陰道分泌物增多的緣故。如果嬰兒吃奶、睡眠、大小便均正常，父母不必緊張，只需勤換尿布，保持局部清潔衛生即可。但如果出血量多，分泌物有異味，持續日期長，並伴有其他部位出血，就必須及時到醫院就診。
2
也有些女孩在幼年期還會有斷斷續續的陰道出血現象。專家指出，引起嬰幼女外陰、陰道出血的原因可分激素性和非激素性兩大類。
激素性引起的出血主要為性早熟，這種比較少見；而非激素性引起出血的約占80%。父母需多留心。
3
小孩比成人好動，自我保護意識差，由創傷引起的損傷性外陰陰道出血比較常見。
一般為自高處跌下或外陰部碰在石塊、鐵器、凳角上，個別可因坐痰盂小便時碰傷，外陰損傷後局部疼痛，部分產生血腫，部分產生外陰皮膚裂傷，甚至陰道口黏膜、陰道壁裂傷，出血量多少不一。
4
還有一種則是外陰陰道炎。女孩在嬰幼時期外陰發育不完善，雌激素水平低下，陰道上皮抵抗力強，而陰道又鄰近肛門，易受細菌感染而發生炎症。
病原體可通過患病的母親、保育員或幼兒園兒童的衣服、浴盆、手等傳播，也可由於衛生不良、外陰不潔、經常為大便所污染引起。
症狀多表現為外陰紅腫、痛癢、流膿性分泌物，有的表現為反復陰道出血。
近年來，小兒婦科方面的疾病已引起更多的重視。幼女通過間接傳播，發生淋菌外陰陰道炎，需要警惕。
如何預防陰道異物和陰道炎的發生？
■ 首先，應使用吸水性強、透氣性好的尿布，勤洗換保持衛生，大便後要清洗外陰，謹防糞便不能擦淨而污染會陰部。盡早穿合襠褲，減少陰部外露污染的機會。幼女遊泳後要及時使用清水沖澡。
■ 其次，對孩子進行早期教育，正確引導孩子的好奇心，告知不能隨便塞東西，防止異物插入陰道。對有明顯畸形造成反復感染者，應早做手術修補。
■ 母親要積極治療自身生殖系統傳染性疾病，以免傳染給孩子。
■ 發現孩子有外陰紅腫、分泌物增多、外陰瘙癢時，應高度警惕，及時帶孩子就診。
在此再次提醒廣大家長朋友加強安全教育，注重防護和看管，避免意外發生！
親愛的父母，請你放慢自己發展的腳步，去和孩子一同成長吧，就像牽著一個蝸牛去散步一樣，帶著你的孩子去重新感受世界。
只要你願意，你就會發現放下的不是犧牲而是收獲。做到放手不放眼，離手不離心。做個有醫學知識的父母，你寶寶的安全和健康就多一份保障。
參考文獻：
1.周潔; 孫靜; 屈王蕾; 陳小劍 ．幼女外陰陰道炎病原學分析及防治 [J]．實用兒科臨床雜誌．2004．19(11)：961-962.
2.謝幸,茍文麗.婦產科學[M].8版.北京:人民衛生出版社,2013.