【丁香醫生原創】2006 年的搞笑諾貝爾醫學獎頒發給美國的 Francis M. Fesmire 醫生和以色列的 Majed Odeh 醫生，因為他們發明了一種「按摩直腸止嗝法」，這足以說明曾經被打嗝困擾過的人有多少。

這套匪夷所思的止嗝法操作步驟如下：

食指伸入患者肛門，以緩慢的圓周運動按摩直腸。患者打嗝的頻率會立即減緩，30 秒內完全停止。

深受打嗝困擾的各位可以一邊嘗試，一邊看我把打嗝的事兒慢慢道來。

一、打嗝是什麼？

醫學上稱打嗝為「呃逆」，源於拉丁語 Singultus，意為啜泣的時候屏住呼吸。各位可以想像一下：當哭泣的時候，強行停止哭泣，是不是會有一抽一抽的大喘氣現象？是不是挺像打嗝的？

打嗝其實是一種神經反射，受一個名叫「呃逆反射弧」的支配。在正常情況下，這個反射弧是沉默的，不發生作用的。

在一些情況下，當組成這個反射弧的膈肌局部（隔開人體胸腔和腹腔的肌肉）、膈神經、迷走神經或部分中樞神經受到刺激的時候，平時沉默的呃逆反射弧突然覺醒，就會引起一系列的反應：

1. 單側或雙側的膈肌發生陣發性痙攣，也就是一陣一陣無意識地強烈收縮。

2. 當膈肌收縮的時候，胸腔隨之突然擴大，肺內形成負壓，空氣從口、鼻被吸進來。

3. 聲門突然關閉，吸入的空氣流中斷，便發出了短促的打嗝聲。

二、打嗝的原因

任何刺激到呃逆反射弧的動作都能引起打嗝，比如大量進食、咳嗽、情緒激動、喝碳酸飲料、大笑、嗑藥等等。

最常見就是在狼吞虎咽之後，狼吞虎咽這種行為，會讓我們在咽食物的同時咽下不少空氣，堆積在胃的頂部。這個部位很容易刺激到膈肌，啟動呃逆反射。

有些打嗝是疾病的表現

打嗝不僅僅是酒足飯飽後的「消遣」，還有可能是一些疾病的預兆。

頸椎和顱腦損傷、神經腫瘤、腦血管病和感染等疾病一旦侵及呃逆反射中樞，也會造成病理性的打嗝。

三、如何讓打嗝停下來？

雖然大部分的打嗝持續一段時間後就會自動停止，但它對身體和精神的折磨簡直讓人抓狂。人為制止打嗝不僅可以及早緩解不適，還能讓人有一種勝利的快感。

要說打嗝怎麼辦，土辦法洋辦法多得不勝枚舉，網上一搜一大把，目的都是干擾呃逆反射弧的神經信號傳導。

每個人都有適合自己的方法，但沒有哪種方法適用於所有人。這里列舉幾條成功率較高的方法：

1. 上半身盡量前傾至頭低腰高位，在這個狀態下大口喝水，注意別被嗆到。

2. 把一個紙袋罩在嘴上，呼吸幾次。這個方法對情緒激動亦有緩解。

3. 吞咽麵包或饅頭塊。大小量力而行，千萬別噎著。

4. 往外扯自己的舌頭，直到下一個嗝消失。

5. 倒立，只要你能行。

6. 被驚嚇，患有心血管疾病者慎用。

7. 按摩直腸，具體步驟如文章開頭所述，操作起來可能需要別人幫忙。

四、如果打嗝停不下來……

超過 48 小時還未停止的打嗝稱為「頑固性呃逆」，如此長時間的打嗝，除了影響工作和休息外，還會導致消化和呼吸功能的異常。

絕大多數頑固性呃逆都是疾病誘發的，如反流性食管炎、食管裂孔疝、膈下膿腫、心包炎、電解質紊亂以及各種刺激呃逆反射弧的神經系統疾病。這時候除了制止打嗝，更重要的是治療原發病。

最有名的頑固性呃逆患者 Charles Osborne，從 1922 年開始打嗝，直至 1990 年去世，是目前世界上打嗝最多的金氏紀錄保持者，打了約 4 億 3 千萬次嗝。

當然，這個紀錄恐怕再也沒人會挑戰了。雖然對打嗝的認識雖然還不夠透徹，但解決方法可一點都不少，比如吃藥、打針、神經阻滯、外科手術等等，總有一款適合你。

遇到無論如何都搞不定的打嗝，還是盡早去醫院消化科看看吧。

丁香醫生原創，請勿轉載；作者：王小澤丨介入診療專業博士研究生；編輯：李壞。

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