「摸到一顆淋巴結，怎麼辦？要沒關係？會不會是淋巴瘤？」

淋巴結每個人都有，是人體正常的免疫防禦系統

人體的淋巴結呈卵圓形或腎形，直徑約2-10 mm大小不一，分布全身各處的淋巴通道上。大淋巴結主要密布在頸部、腋下、腹股溝與腸系膜等處。內臟的淋巴結多沿血管排列或位於器官門脈附近。

全身淋巴結數量十分可觀，約有500-600個，嚴密監視淋巴管道及過濾淋巴液，清除異物或參與免疫反應。

所以，能摸到1cm左右的淋巴結也不奇怪。

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怎樣的淋巴結惡性可能性大？

除外一些少見的疾病，淋巴結腫大的原因大致可以分為3種：

• 1. 淋巴結炎：局部感染所引起

淋巴結全身分布，是人體重要的免疫器官，也是抵抗局部感染的一道重要防線。比如牙周炎時會伴有頸部淋巴結腫大，感染消退後淋巴結腫大隨之消退。

• 2. 淋巴結結核：結核桿菌感染

結核桿菌經口腔或支氣管、肺波及至淋巴結，需按照結核病治療。

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• 3. 惡性腫瘤

一其它臟器腫瘤擴散至淋巴結（俗稱惡性腫瘤轉移）；

二淋巴系統的惡性腫瘤：比如淋巴瘤。

理論上來說，良性還是惡性的淋巴結觸診是有差別的。良性的一般有觸痛、活動度好、質地軟（摸摸自己的耳垂）；惡性的一般無疼痛、活動度差、質地韌（摸摸自己的鼻尖）。

一般而言，短時間內迅速增大的淋巴結，幾處淋巴結融合，或者伴隨有其它明顯的症狀：體重明顯減輕、盜汗（夜間睡覺汗濕睡衣）、大片的皮疹和不明原因的發熱。惡性的可能性高。

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淋巴結腫大怎麼辦？

淋巴結腫大常規的檢查是血常規、加或不加做凝血功能、血生化、炎症因子指標等等和淺表淋巴結B超。如果血常規就有明顯問題，醫生會根據你的情況再進一步檢查。

如果血液指標都正常，B超檢查也提示淋巴結並不是很大或者呈梭形，也沒有其它的症狀，那麼建議隨訪。

醫生真沒有火眼金睛，面對腫大淋巴結的到底是個什麼東西一樣非常糾結，最直接最暴力的辦法就是- 挖出來、刨開來瞧瞧。那麼，怎樣的淋巴結可以「挖出來瞧瞧」呢？

需要有一定的大小。如果淋巴結太小，不處理回家觀察等明顯增大了再來（自行消退了最好），或者定期（間隔2-3個月）復查B超，有時考慮到淋巴結附近有炎症也會開口服的消炎藥物。

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