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未來社會的新常態
兩項針對羥基氯喹的臨床試驗觀察結果得出了不一致的結論，哪個更可信呢？看看專家們的評述，思考一下如果羥基氯喹臨床無效，我們下一步該怎麼辦？
有人驗證有效，也有人持相反觀點
一種古老的抗瘧藥羥基氯喹，最近成為全球「網紅」。它真能成為治療新冠病毒的救命稻草嗎?
自從新冠病毒疫情爆發以來，從國內到國外此藥一直被視為治療冠狀病毒感染的潛在藥物。
本周，更是躋身國際頭條，部分原因是特朗普總統極力推崇，同時也是法國科學家發表了一項小樣本臨床試驗結果(參見文章)。該項單臂非隨機對照試驗結果顯示：羥基氯喹與阿奇黴素聯合應用，有助於降低患者體內新冠病毒RNA的水平。
不幸的是，有關該藥品療效的傳言讓一些人購買甚至服用一種名稱類似魚缸清潔劑，而且導致了一人死亡(媒體報導，未核實情況)。
第二項臨床研究結果
也是在上周，中國上海一家醫院對30名新冠病毒感染住院患者進行了第二項臨床試驗。病人無論服用了羥基氯喹，他們的體溫在住院後一天後恢復了正常，而且病毒水平降至無法被檢測所需要的時間也是相同的。
與法國報導了臨床試驗研究不同，上海報導的臨床研究中的患者是被隨機分為羥基氯喹組或對照組，其臨床試驗結果更可靠些。
該研究項目負責人陳博士認為法國公布的研究結果耐人尋味，但他表示他們的試驗結果需要在另一項隨機試驗中進行評估驗證。
陳博士還說，他們的臨床研究與法國的臨床研究都存在著很多局限性。他個人認為在抗病毒治療方面，羥基氯喹算不上一種「神藥」。事實上，羥基氯喹在體外顯示出抗病毒活性，但從未對任何病毒性感染疾病顯示出臨床療效。
「體外抗病毒活性」意味著該藥物可以遏制病毒感染培養皿中的人體細胞。
業界評述臨床療效
《柳葉刀全球健康》刊發一篇論文也提及了中國的研究結果。該篇論文作者之一，奧里奧爾·米特亞博士說「CT影像學的變化表明，這種藥物對新冠病毒感染有一定療效。」
上海研究人員的研究結果顯示：服用羥基氯喹的患者中有33%(5例)的患者病情出現惡化，而對照組患者病情惡化的幾率為47%(7例)。
米特亞博士更看好法國的臨床研究預期，稱之是「新的、更強大的數據」。
隨著法國的研究論文迅速傳閱，很快也遭到同行和媒體的質疑。福克斯主持人在3月23日電視節目中分享了另一位專家關於應用羥基氯喹/阿奇黴素聯合治療的經驗。
三位統計學家也發表了一篇針對法國臨床研究的評論，認為該試驗設計方式讓治療性試驗看起來比實際上更好。
他們指出該項試驗未遵循隨機化原則，而且對照組設計也不恰當，其中部分參與者拒絕服用該藥。與此同時，他們還指出在分析時，研究人員甚至剔除了一些參與者的數據，這項涉及42名患者的小樣本臨床試驗實際上只有36名患者參與。
倫敦大學學院醫學研究委員會(MRC)臨床試驗統計學家蒂姆•莫里斯評述說，上海的臨床研究結果顯示該藥物療法對患者作用不大，這無疑是對法國研究人員結論的直接質疑。
莫里斯指出：法國的臨床試驗幾乎沒有提供羥基氯喹是否有用的信息。上海的臨床試驗設計更合理，他們設置了有意義的對照組，但最終關於羥基氯喹是否沒有臨床療效的信息十分有限。
有限的臨床試驗數據和各種可能影響療效因素混在一起，生物統計學家的看法是「沒人知道這藥是否有效。」
兼聽則明，偏信則暗
莫里斯認為上海研究人員是向正確方向上邁出了一大步。最終可能在4月份給出一些肯定答案。在美國，尤其是紐約州，很快將成為新冠病毒疫情的「震中」，州長下令招募上萬名患者參加該藥物的臨床試驗，希望在1周或10天看到效果。
一些一線醫生也會應用這些藥物組合治療患者，尤其是那些使用呼吸機維持的重症病人。但也有一些醫生反饋，考慮到這些藥品的有關風險，包括心律失常或惡化、銀屑病等，不能保證在有嚴重健康問題的患者中應用它們。
即便如此，還是必要開展進一步的臨床研究試驗，確定是否真有效。紐約州州長安德魯·科莫上周簽署了一項行政命令，強調藥劑師不應該分發治療新冠病毒的藥物，除非參與臨床試驗。吉利德科學的remdesivir臨床試驗結果預計將在未來幾周內公布。
羅氏旗下的Flatiron Health聯合創始人紮克•溫伯格也指出「在軟件領域，數據越多越好。但在醫藥研究領域，錯誤數據或類型不僅導致不正確結論，還會帶來潛在風險。
人們有時會把「研究沒有告訴你任何東西」與「藥物不起作用」這兩種說法混淆。這是一個至關重要的區別。它們不是一回事兒。現在並非沒有說這種藥無用，而是無人人知道這種藥是否有效，在什麼前提下可能有效？
在應對新冠病毒疫情大流行時，多聽聽那些應對緊急公共衛生事件和經驗豐富的專家的意見。
社會總傾向於把在某一領域取得成功的人捧上「神壇」，然後一廂情願地認為他們在所有方面都是專家，即使他們的專業知識和技能與另外一個領域毫無相關。應對疫情，需要術業有專攻的專家，需要理解「兼聽則明，偏信則暗」。
您對上述內容還沒完全理解，請聽聽業界人士的分析「循證實踐和臨床研究的區別」
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100頁【中文版】核心思想和戰略框架
【目錄及簡介】
該《行動計劃》概述了美國政府協調應對新冠病毒疫情活動。以特別行動小組為核心與HHS、FDA、LFA共同應對疫情，依據流行病學和危機防范法案和第44號總統令。規劃國家應急行動框架和聯邦行動計劃，其他機構將通過啟動應急支持功能；建立政策和標準程序，執行應急行動。
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