當灰指甲纏上纖纖玉指

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（圖片來源於網路）

美甲，是很多愛美女性之所愛，纖纖玉指潤上一點美甲油，在社交或娛樂場所能讓人增加一份美的自信。然而，不少嬌美的女性卻因「灰指甲」在與別人握手時羞於「出手」；更為難的是灰指甲怎麼塗美甲油？

灰指甲常見類型

灰指甲又稱甲癬，是皮膚癬菌侵犯甲板或甲下所引起的癬病。甲真菌病是由皮癬菌、酵母菌及非皮癬菌等真菌引起的甲感染，常見有以下三種類型：

真菌性白甲：此型病損局限於甲面一片或其尖端，為甲板表面一個或多個小的渾濁區，外形不規則，可逐漸波及全甲板，致甲面變軟、下陷。無任何症狀，常於甲床皺襞皮膚處見有脫屑。

甲下真菌病：常從甲板兩側或末端開始，多不知不覺發生甲溝炎，逐漸變成慢性或漸趨消退。甲溝炎可引起甲面有凹點或溝紋，持續不變或漸累及甲根。一旦甲板被感染，即可形成裂紋、變脆或增厚，呈棕色或黑色。可因甲下角蛋白及碎屑沉積，致甲變松及甲渾濁肥厚。

白色念珠菌引起的甲癬：多見於家庭主婦、炊事員及經常接觸水的人。甲溝炎多起於兩側甲皺襞，可有皮膚紅腫、積膿、壓痛。附近的甲變為暗色，高起，並與其下的甲床分離，其後整個甲板波及。

灰指甲預防方法

首先要防治常見的癬病，有灰指甲的人營養不良時更應防止真菌感染。

二是要改善環境。氣溫高、濕度大是癬病高發的重要條件。通風良好的地方比密閉、悶濕的地方發病率低。在高溫、高濕車間易患癬病，若無洗澡設備或未能及時沐浴，則癬病發病率將明顯提高。

三是重視衛生防病。青壯年男女易患；愛運動出汗多者高發。個人衛生習慣與癬病直接有關。接觸公共浴池和衛生條件差的泳池的人易傳染上癬病。飼養貓、狗等寵物者，易被寵物身上的癬菌感染。一些重症疾病患者不僅癬病發生率高，而且分布廣泛，表現奇特，十分頑固難愈。內褲太厚太緊時易誘發股癬。

灰指甲治療方法

灰指甲非常難治。一般採用外治法和系統治療，手術治療已較少使用。

外治法：（1）使用指甲銼將不規則的病甲磨薄，磨甲周期以2天一次為佳；（2）30%冰醋酸外塗或10%冰醋酸泡病甲，每日1次，持續3～6個月以上。塗藥前若先將病甲削薄，療效更佳。塗甲之前注意用溫和藥膏保護甲周的皮膚；（3）選用特比萘芬酊、阿莫羅芬甲搽劑、環吡酮胺酮甲塗劑等抗真菌外用藥局部塗抹。

系統治療：適於多個指（趾）甲。如每日口服特比萘芬片250毫克，連服6～12周；伊曲康唑400毫克/天，連服7天、休息21天為一療程，持續3～6個療程；每周1～2次服氟康唑150毫克，延續4月以上。可治愈80%以上的甲癬甲真菌病。因此類藥必須達到真菌所寄生的甲板處才能發揮抗菌作用，用藥量大，用藥時間長，應定期監測藥物不良反應。

（浙江省青春醫院 孫煒）

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