年過60,體檢該怎麼做?醫生給你5個體檢建議,不亂花錢

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關愛父母,當然要從關心他們的健康做起。

那麼,父母體檢都要查什麼項目?檢查前後有哪些需要注意的地方?如何正確面對報告單上的小問題?

瀋陽晚報針對相關問題採訪了多位專家,給出了最適合的答案!

1. 60歲以上的父母,體檢該安排查哪些項目?

60歲以上的人群,各器官功能逐漸減退,常見的心腦血管疾病、惡性腫瘤等發病率上升。所以,每年做一個完善的體檢非常必要。

▼ 沒有病史,這麼查 ↓

醫師洛偉光建議,如果既往沒有病史的老人,建議查一下:

血、尿、便常規,

肝功、腎功、

血脂、血糖、

腫瘤標記物(CEA,AFP)、

心電圖、

胸片及腹部超聲,

還有眼科,耳鼻喉科,口腔科等的檢查

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▼ 有病史,增加查 ↓

如果既往有高血壓、高血糖、高血脂的老年人,除了上述那些檢查外,還需針對這些疾病及並發症進行檢查。

例如:

▼ 有高血壓的建議做心臟超聲;

▼ 糖尿病建議查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、眼底照相、足部皮膚及神經的評估;

▼ 高血脂的檢查做頸部血管超聲等;

▼ 有三高病史的人容易發生心腦血管疾病,必要時查冠脈CT、頭CT等。

▼ 考慮性別,推薦再查 ↓

中國醫科大學附屬第一醫院全科醫學科單海燕教授提醒,由於男女生理結構及特點不同,建議:

男性:60歲以上男性還要重點查一下前列腺彩超,再做個血的化驗PST,這個是早期前列腺癌的篩查。

女性:60歲以上女性除了檢查宮頸、子宮附件超聲、乳腺及骨密度的常規體檢外,還要重點篩查甲功和甲狀腺彩超。

「現在臨床發現,60歲以上女性得甲減的特別多,早期的甲狀腺結節和甲狀腺癌的發病率也較高,要引起重視。」

2. 常見高發癌症,需不需要查?

癌症篩查項目有講究,可結合「三史」來選擇。而老年人往往談癌色變,更擔心癌症侵襲。

洛偉光介紹,篩查癌症要結合個人史(年齡、性別、既往病史)、家族史及生活史而定。

 

① 常見癌症,這些人要查!

▼ 肺癌:目前癌症發病率排在第一位的是肺癌,建議有慢性肺部疾病,肺癌家族史的人群每年篩查肺癌

▼胃癌:具備以下任意一條則需篩查胃癌:胃癌高發地區人群、胃幽門螺桿菌感染者、既往有胃部疾病患者、胃癌家族史、經常吃醃制食物、吸煙、大量飲酒者

▼乳腺癌:女性最常見的腫瘤,建議有乳腺癌家族史、經常吃雌激素含量較高的食物、吸煙酗酒、肥胖、缺乏運動的人群篩查乳腺癌

▼腸癌:經常吃高脂肪、高蛋白食物,肥胖、久坐,精神壓力大,尤其近親中有家族性腸息肉的人群應篩查腸癌。

② 檢查項目,這樣選 ↓

那麼,具體篩查都該選擇哪些檢查項目呢?瀋陽市第五人民醫院副院長馮濟龍介紹:

肺癌:篩查首選 低劑量CT掃描

肝癌:一般選用 彩超+抽血化驗甲胎蛋白,如果發現異常,可進一步考慮CT或磁共振檢查;

乳腺:一般篩查,彩超 就可初步判斷。如初步篩查發現問題,建議再去做鉬靶;

結直腸癌:檢查選擇 腸鏡

胃癌:篩查選擇 胃鏡

前列腺癌:篩查選擇 彩超+前列腺特異性抗原篩查

宮頸癌:篩查一般選擇 TCT和HPV 檢查。

3. 體檢前做6件事情,會影響體檢結果!

患有慢性病,需長期服藥,但體檢前服用某些藥物可能會影響結果的準確性,所以在體檢前可咨詢專業醫生,適時調整。一般來說,以下五類藥物會影響體檢的準確性:

① 退熱藥,影響肝功能

撲熱息痛(對乙酰氨基酚)以及含撲熱息痛的感冒藥,可能會引起轉氨酶升高。最好提前一天遵醫囑停止服用。

② 抗生素,影響尿檢結果

抗生素中的喹諾酮類藥(氧氟沙星、環丙沙星等),在尿中可能形成結晶,影響尿常規的指標。建議提前一天遵醫囑停止服用。

③ 維生素C,血糖結果偏低

建議平時經常服用維生素C的人,體檢前2-3天暫時停用。

④ 止痛藥,影響尿檢結果

咖啡因、吲哚美辛等止痛藥,可能導致血、尿中的澱粉酶、尿蛋白含量升高,影響尿檢結果。這類藥也需在體檢前一天停止服用。

⑤ 降壓藥,影響電解質結果

降壓藥中的利尿劑,如雙氫克尿噻、呋塞米等藥有保鈉排鉀作用,可能對鉀、鈉等化驗結果有影響。建議口服此類降壓藥的患者,不能自行停服,經過醫生允許後可在體檢抽血、留尿標本後補服。

⑥ 其他生活習慣也會影響體檢結果

此外,受檢者在體檢前1-2天還應注意避免劇烈運動。清淡飲食,避免吃得過甜、過鹹、過於油膩,禁止暴飲暴食,禁止飲酒,體檢前一天晚上十點以後禁食禁水,保證充足的睡眠。

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4. 體檢完了,怎麼讀體檢報告?

很多人表示看不懂體檢單上的各種符號。洛偉光介紹,一般:

① 化驗單上的定性項目如果出現「+」號或「陽性」,意味著存在異常,需進一步判斷病因;

「—」號或「陰性」代表正常。

③ 定量項目如果出現「↑」,提示結果高於參考範圍,

④ 「↓」提示結果低於參考範圍。

舉個例子,血常規中的白細胞及中性粒細胞升高時,提示可能存在細菌感染,如呼吸道感染、尿路感染等。血常規中的血紅蛋白下降時提示貧血。尿蛋白正常結果為陰性,若尿蛋白持續出現「+」號或「陽性」,常意味著腎臟病變。

另外,體檢單上最常出現的字樣就是:增生、息肉、結節、囊腫等,很多人看到這些就會覺得「大病來臨」,醫生表示,其實不必這麼擔心,因為上述情況絕大多數都是良性的,比如:

肝囊腫、腎囊腫、乳腺增生基本都不會惡變。

膽囊息肉、肺結節、甲狀腺結節雖然有惡性可能,但發生率很低,只要聽從專科醫生建議,定期復查就行。

肺結節而言,結節越大、長得越「古怪」,比如有分葉、毛刺等,長得越快,惡性可能性越大,需要進一步的檢查。

需要注意的是,報告單上的「建議復查、觀察一類的字眼」一定要遵照醫囑,醫生會根據檢查結果建議復查、觀察都是有原因的。「目前,我們對許多疾病的認知有限,疾病的發生、發展有一個過程,動態觀察更能早防早治。」

5. 有些檢查不必年年做,這些報告單要留存好!

「體檢年年做,單子結果一大堆,我能把之前的都扔掉嗎?」醫生表示,體檢後的體檢報告及影像資料(超聲、胸片、CT等)建議保存,至少應該保留2-3年的資料。

醫生在判斷某些疾病時,有時需要參考既往的檢查結果,進行對比,了解動態變化的過程,有利於疾病的診治。

為了身體健康,醫生通常建議人們每年做一次體檢,但並不是所有的檢查必須年年做,有些特殊檢查,如腸鏡篩查結直腸癌屬於有創性檢查,一般人群建議50歲開始進行腸鏡檢查以篩查腸癌,如第一次檢查沒有問題,可每五年進行復查,每年篩查便潛血即可。如果期間出現排便習慣改變,腹痛,便血等症狀,就需要復查腸鏡。

 

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